RESUMEN
Introducción. En las últimas décadas se han desarrollado diferentes scores y modelos para predecir el pronóstico en pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada. Los más reconocidos y utilizados son el sistema de estadificación de Child-Pugh (CP) y el score de MELD, pero estos carecen de herramientas para evaluar objetivamente otros factores pronósticos. Por este motivo, se ha incorporado el concepto de fragilidad a la hepatología clínica. El objetivo de este artículo es examinar la aplicabilidad del índice de fragilidad hepática (IFH) en pacientes con cirrosis evaluados para trasplante hepático en Uruguay. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el Servicio de Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas (HCFFAA) de enero de 2018 a diciembre de 2021. Resultados. Se evaluaron un total de 78 pacientes, excluyéndose 19 de estos, culminando con una muestra final de 59 pacientes. La edad media fue de 52 años, siendo el 66 % hombres. La principal etiología de la cirrosis fue la alcohólica, y la comorbilidad más frecuente fue el sobrepeso/obesidad (66 %). La media de IFH fue de 4,03 ± 0,45. El 90 % de los pacientes eran prefrágiles, el 10 % frágiles y ningún paciente fue clasificado como no frágil. El 76 % presentaba un estadio avanzado de la enfermedad al momento de la evaluación 42 % CP estadio B, 34 % CP C, 24 % CP A, con una media de MELD-Na de 17,8 ± 7,6. El 17 % tuvo complicaciones infecciosas. La mortalidad global (n=78) fue del 12 %, y la de los pacientes con IFH calculado fue del 22 %. Conclusiones. El cálculo del IFH es realizable en cirróticos como herramienta objetiva que brinda una mirada integral del paciente. A mayor severidad de la cirrosis, mayor es el IFH. Sin embargo, este índice no parece ser un predictor de la eventual realización del trasplante hepático, ni de muerte en lista de espera en nuestros pacientes.
Introduction. In recent decades, several scores and models have been proposed to predict prognosis in patients with advanced chronic liver disease. The most recognized and used are the Child-Pugh (CP) and the Model for End-stage Liver Disease (MELD) scores, but they lack tools to objectively evaluate other prognostic factors. For this reason, the concept of fragility has been incorporated into clinical hepatology. The objective of this study was to evaluate the applicability of the liver frailty index (LFI) in patients with cirrhosis evaluated for liver transplantation in Uruguay. Methodology. Observational, descriptive and retrospective study at the Hospital Central de las Fuerzas Armadas (HCFFAA) Liver Disease Service from January 2018 to December 2021. Results. A total of 78 patients were evaluated, 19 were excluded, culminating in a final sample of 59 patients. The mean age was 52 years, with 66% being men. The main etiology of cirrhosis was alcoholic and the most frequent comorbidity was overweight/obesity (66%). The mean LFI was 4.03 ± 0.45. 90% of patients were pre-fragile, 10% were fragile, and no patient was classified as non-fragile. 76% had an advanced stage of the disease at the time of evaluation: 42% CP stage B, 34% CP C, 24% CP A, with a mean MELD-Na of 17.8 ± 7.6. 17% had infectious complications. Overall mortality (n=78) was 12%, and that of patients with calculated LFI was 22%. Conclusions. The LFI can be calculated in cirrhotic patients, and it is an objective tool that provides a comprehensive view of the patient. LFI depends on the severity of the cirrhosis. However, this index is not a predictor of liver transplantation or death on the waiting list in our patients.
RESUMEN
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de bocio e hipotiroidismo en niños y adolescentes. Las manifestaciones clínicas y la evolución son variables. El objetivo de este trabajo es revisar las particularidades clínicas y evolutivas de la enfermedad de Hashimoto en población pediátrica. Se analizaron datos clínicos, analíticos, ecográficos, epidemiológicos y evolutivos de los pacientes con tiroiditis autoinmune del Hospital Universitario San Juan de Alicante desde enero de 2010 hasta enero de 2016. En el estudio, se incluyeron un total de 29 pacientes. Se observó una mayor prevalencia en niñas con una relación 2:1. El principal motivo de consulta fue la detección casual de una hormona estimulante de la tiroides elevada o de positividad de anticuerpos antitiroideos en una analítica por otro motivo. En la analítica inicial, el 53,3% de los pacientes presentaba hipotiroidismo subclínico y tan solo el 10% de ellos, hipotiroidismo franco. Dos de los pacientes desarrollaron cáncer de tiroides.
Hashimoto's thyroiditis is the most common cause of goiter and hypothyroidism among children and adolescents. Its clinical manifestations and course vary. The objective of this study was to review the clinical and evolutionary characteristics of Hashimoto's disease in the pediatric population. Clinical, analytical, ultrasound, epidemiological, and evolutionary data of patients with autoimmune thyroiditis seen at Hospital Universitario San Juan de Alicante between January 2010 and January 2016 were analyzed. A total of 29 patients were included in the study. A higher prevalence of girls was observed, at a 2:1 ratio. The main reason for consultation was the accidental detection of high thyroid stimulating hormone levels or positive anti-thyroid antibodies in a lab test done for other reason. In the initial analysis, 53.3% of patients had subclinical hypothyroidism and only 10% of them had frank hypothyroidism. Two patients developed thyroid cancer.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Adolescente , Tiroiditis Autoinmune , Niño , Enfermedad de Hashimoto , HipotiroidismoRESUMEN
Hashimoto's thyroiditis is the most common cause of goiter and hypothyroidism among children and adolescents. Its clinical manifestations and course vary. The objective of this study was to review the clinical and evolutionary characteristics of Hashimoto's disease in the pediatric population. Clinical, analytical, ultrasound, epidemiological, and evolutionary data of patients with autoimmune thyroiditis seen at Hospital Universitario San Juan de Alicante between January 2010 and January 2016 were analyzed. A total of 29 patients were included in the study. A higher prevalence of girls was observed, at a 2:1 ratio. The main reason for consultation was the accidental detection of high thyroid stimulating hormone levels or positive anti-thyroid antibodies in a lab test done for other reason. In the initial analysis, 53.3% of patients had subclinical hypothyroidism and only 10% of them had frank hypothyroidism. Two patients developed thyroid cancer.
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de bocio e hipotiroidismo en niños y adolescentes. Las manifestaciones clínicas y la evolución son variables. El objetivo de este trabajo es revisar las particularidades clínicas y evolutivas de la enfermedad de Hashimoto en población pediátrica. Se analizaron datos clínicos, analíticos, ecográficos, epidemiológicos y evolutivos de los pacientes con tiroiditis autoinmune del Hospital Universitario San Juan de Alicante desde enero de 2010 hasta enero de 2016. En el estudio, se incluyeron un total de 29 pacientes. Se observó una mayor prevalencia en niñas con una relación 2:1. El principal motivo de consulta fue la detección casual de una hormona estimulante de la tiroides elevada o de positividad de anticuerpos antitiroideos en una analítica por otro motivo. En la analítica inicial, el 53,3% de los pacientes presentaba hipotiroidismo subclínico y tan solo el 10% de ellos, hipotiroidismo franco. Dos de los pacientes desarrollaron cáncer de tiroides.
Asunto(s)
Enfermedad de Hashimoto , Adolescente , Niño , Preescolar , Femenino , Enfermedad de Hashimoto/complicaciones , Enfermedad de Hashimoto/diagnóstico , Enfermedad de Hashimoto/epidemiología , Humanos , Masculino , Estudios Retrospectivos , Factores de TiempoRESUMEN
RESUMEN La necrolisis epidérmica tóxica es una reacción cutánea adversa de tipo inmunológico secundaria en la mayor parte de los casos a la administración de un fármaco. La necrolisis epidérmica tóxica, el síndrome de Steven Johnson y el eritema exudativo multiforme forman parte del mismo espectro de enfermedad. La mortalidad de la necrolisis epidérmica tóxica es alrededor del 30%. La fisiopatología de la necrolisis epidérmica tóxica es semejante en muchos aspectos a la de las quemaduras dérmicas superficiales. La afectación mucosa del epitelio ocular y genital se asocia con secuelas graves si no se trata de forma temprana. Se acepta en general que los pacientes con necrolisis epidérmica tóxica son tratados mejor en unidades de grandes quemados, donde existe experiencia en el manejo de enfermos con pérdida cutánea extensa. El tratamiento es de soporte, eliminación y cobertura con derivados biosintéticos de la piel de las zonas afectadas, tratamiento de la afectación mucosa, y tratamiento inmunosupresor específico. De los tratamientos ensayados sólo se usa actualmente en la mayor parte de los centros la inmunoglobulina G y la ciclosporina A, aun cuando no existe evidencia sólida para recomendar ningún tratamiento específico. Entre los aspectos particulares del tratamiento de esta enfermedad se encuentra la prevención de secuelas relacionadas con la formación de sinequias, los cuidados oculares para prevenir secuelas graves que pueden conducir a la ceguera, y el tratamiento específico inmunosupresor. Un mejor conocimiento de los principios del manejo de la necrolisis epidérmica tóxica llevará a un mejor manejo de la enfermedad, a una mayor supervivencia y una menor prevalencia de las secuelas.
ABSTRACT Toxic epidermal necrolysis is an adverse immunological skin reaction secondary in most cases to the administration of a drug. Toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and multiform exudative erythema are part of the same disease spectrum. The mortality rate from toxic epidermal necrolysis is approximately 30%. The pathophysiology of toxic epidermal necrolysis is similar in many respects to that of superficial skin burns. Mucosal involvement of the ocular and genital epithelium is associated with serious sequelae if the condition is not treated early. It is generally accepted that patients with toxic epidermal necrolysis are better treated in burn units, which are experienced in the management of patients with extensive skin loss. Treatment includes support, elimination, and coverage with biosynthetic derivatives of the skin in affected areas, treatment of mucosal involvement, and specific immunosuppressive treatment. Of the treatments tested, only immunoglobulin G and cyclosporin A are currently used in most centers, even though there is no solid evidence to recommend any specific treatment. The particular aspects of the treatment of this disease include the prevention of sequelae related to the formation of synechiae, eye care to prevent serious sequelae that can lead to blindness, and specific immunosuppressive treatment. Better knowledge of the management principles of toxic epidermal necrolysis will lead to better disease management, higher survival rates, and lower prevalence of sequelae.
Asunto(s)
Humanos , Síndrome de Stevens-Johnson/fisiopatología , Enfermedad Crítica , Inmunosupresores/uso terapéutico , Inmunoglobulina G/uso terapéutico , Tasa de Supervivencia , Síndrome de Stevens-Johnson/complicaciones , Síndrome de Stevens-Johnson/terapia , Ciclosporina/uso terapéutico , Progresión de la EnfermedadRESUMEN
Toxic epidermal necrolysis is an adverse immunological skin reaction secondary in most cases to the administration of a drug. Toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and multiform exudative erythema are part of the same disease spectrum. The mortality rate from toxic epidermal necrolysis is approximately 30%. The pathophysiology of toxic epidermal necrolysis is similar in many respects to that of superficial skin burns. Mucosal involvement of the ocular and genital epithelium is associated with serious sequelae if the condition is not treated early. It is generally accepted that patients with toxic epidermal necrolysis are better treated in burn units, which are experienced in the management of patients with extensive skin loss. Treatment includes support, elimination, and coverage with biosynthetic derivatives of the skin in affected areas, treatment of mucosal involvement, and specific immunosuppressive treatment. Of the treatments tested, only immunoglobulin G and cyclosporin A are currently used in most centers, even though there is no solid evidence to recommend any specific treatment. The particular aspects of the treatment of this disease include the prevention of sequelae related to the formation of synechiae, eye care to prevent serious sequelae that can lead to blindness, and specific immunosuppressive treatment. Better knowledge of the management principles of toxic epidermal necrolysis will lead to better disease management, higher survival rates, and lower prevalence of sequelae.
La necrolisis epidérmica tóxica es una reacción cutánea adversa de tipo inmunológico secundaria en la mayor parte de los casos a la administración de un fármaco. La necrolisis epidérmica tóxica, el síndrome de Steven Johnson y el eritema exudativo multiforme forman parte del mismo espectro de enfermedad. La mortalidad de la necrolisis epidérmica tóxica es alrededor del 30%. La fisiopatología de la necrolisis epidérmica tóxica es semejante en muchos aspectos a la de las quemaduras dérmicas superficiales. La afectación mucosa del epitelio ocular y genital se asocia con secuelas graves si no se trata de forma temprana. Se acepta en general que los pacientes con necrolisis epidérmica tóxica son tratados mejor en unidades de grandes quemados, donde existe experiencia en el manejo de enfermos con pérdida cutánea extensa. El tratamiento es de soporte, eliminación y cobertura con derivados biosintéticos de la piel de las zonas afectadas, tratamiento de la afectación mucosa, y tratamiento inmunosupresor específico. De los tratamientos ensayados sólo se usa actualmente en la mayor parte de los centros la inmunoglobulina G y la ciclosporina A, aun cuando no existe evidencia sólida para recomendar ningún tratamiento específico. Entre los aspectos particulares del tratamiento de esta enfermedad se encuentra la prevención de secuelas relacionadas con la formación de sinequias, los cuidados oculares para prevenir secuelas graves que pueden conducir a la ceguera, y el tratamiento específico inmunosupresor. Un mejor conocimiento de los principios del manejo de la necrolisis epidérmica tóxica llevará a un mejor manejo de la enfermedad, a una mayor supervivencia y una menor prevalencia de las secuelas.
Asunto(s)
Enfermedad Crítica , Inmunosupresores/uso terapéutico , Síndrome de Stevens-Johnson/fisiopatología , Ciclosporina/uso terapéutico , Progresión de la Enfermedad , Humanos , Inmunoglobulina G/uso terapéutico , Síndrome de Stevens-Johnson/complicaciones , Síndrome de Stevens-Johnson/terapia , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
Multiethnicity in Teopancazco, Teotihuacan, is supported by foreign individuals found in the neighborhood center as well as by the diversity observed in funerary rituals at the site. Studies of both stable and strontium isotopes as well as paleodietary analysis, suggest that the population of Teopancazco was composed by three population groups: people from Teotihuacan, people from nearby sites (Tlaxcala-Hidalgo-Puebla), and people from afar, including the coastal plains. In an attempt to understand the genetic dynamics in Teopancazco we conducted an ancient DNA (aDNA) analysis based on mtDNA. Our results show that the level of genetic diversity is consistent with the multiethnicity phenomenon at the neighborhood center. Levels of genetic diversity at different time periods of Teopancazco's history show that multiethnicity was evident since the beginning and lasted until the collapse of the neighborhood center. However, a PCA and a Neighbor-Joining tree suggested the presence of a genetically differentiated group (buried at the Transitional phase) compared to the population from the initial phase (Tlamimilolpa) as well as the population from the final phase (Xolalpan) of the history of Teopancazco. Genetic studies showed no differences in genetic diversity between males and females in the adult population of Teopancazco, this data along with ample archaeological evidence, suggest a neolocal post-marital pattern of residence in Teopancazco. Nevertheless, genetic analyses on the infant population showed that the males are significantly more heterogeneous than the females suggesting a possible differential role in cultural practices by sex in the infant sector. Regarding interpopulation analysis, we found similar indices of genetic diversity between Teopancazco and heterogeneous native groups, which support the multiethnic character of Teopancazco. Finally, our data showed a close genetic relationship between Teopancazco and populations from the "Teotihuacan corridor" and from Oaxaca and the Maya region, in agreement with previous archaeological evidence.
Asunto(s)
Antropología Cultural/métodos , ADN Mitocondrial/análisis , Indígenas Norteamericanos/etnología , Indígenas Norteamericanos/genética , Adulto , Femenino , Variación Genética , Genética de Población , Migración Humana , Humanos , Masculino , México/etnología , Filogeografía , Análisis de Componente Principal , Adulto JovenRESUMEN
Granada virus (GRV), a new phlebovirus within the Naples serocomplex, has been recently described in phlebotomine sandflies from Spain. The presence of anti-GRV immunoglobulin G (IgG) antibodies was investigated by indirect fluorescence assay (IFA) and neutralization test (NT) in 920 serum samples from the Granada population. By IFA, an overall GRV seroprevalence of 15.8% (N = 145) was observed, significantly increasing up to 65 years. NT was positive in 18% of anti-GRV IFA-positive samples. IgG antibodies against Toscana virus (TOSV), a hyperendemic phlebovirus within Granada province, were detected in 40% of anti-GRV-positive cases. Anti-GRV IgM antibodies were detected in 36 (6.6%) of 547 acute-phase serum samples from individuals with febrile illness, exanthema, and/or acute respiratory infection. All positives were anti-TOSV IgM-negative. GRV may infect humans, with most cases being asymptomatic. The codetection of anti-GRV and anti-TOSV IgG antibodies could be attributable to cross-reactivity or exposure to the same transmission vector.
Asunto(s)
Anticuerpos Antivirales/sangre , Fiebre por Flebótomos/epidemiología , Fiebre por Flebótomos/fisiopatología , Phlebovirus/inmunología , Adulto , Anciano , Animales , Reacciones Cruzadas , Humanos , Inmunoglobulina G/sangre , Inmunoglobulina M/sangre , Persona de Mediana Edad , Fiebre por Flebótomos/virología , Psychodidae/virología , Virus de Nápoles de la Fiebre de la Mosca de los Arenales/inmunología , Estudios Seroepidemiológicos , España/epidemiologíaRESUMEN
Ancient DNA (aDNA) analysis can be a useful tool in bacterial disease diagnosis in human remains. However, while the recovery of Mycobacterium spp. has been widely successful, several authors report unsuccessful results regarding ancient treponemal DNA, casting doubts on the usefulness of this technique for the diagnosis of ancient syphilis. Here, we present results from an analysis of four newborn specimens recovered from the crypt of "La Ermita de la Soledad" (XVI-XVII centuries), located in the province of Huelva in the southwest of Spain. We extracted and analyzed aDNA in three independent laboratories, following specific procedures generally practiced in the aDNA field, including cloning of the amplified DNA fragments and sequencing of several clones. This is the most ancient case, reported to date, from which detection of DNA from T. pallidum subspecies pallidum has been successful in more than one individual, and we put forward a hypothesis to explain this result, taking into account the course of the disease in neonate individuals.
Asunto(s)
Sífilis/genética , Arqueología/métodos , ADN Mitocondrial/genética , Humanos , Recién Nacido , EspañaRESUMEN
One of the first methods to encapsulate drugs within polymer nanospheres was developed by Fessi and coworkers in 1989 and consisted of one-step nanoprecipitation based on solvent displacement. However, proteins are poorly encapsulated within polymer nanoparticles using this method because of their limited solubility in organic solvents. To overcome this limitation, we developed a two-step nanoprecipitation method and encapsulated various proteins with high efficiency into poly(lactic-co-glycolic)acid (PLGA) nanospheres (NP). In this method, a protein nanoprecipitation step is used first followed by a second polymer nanoprecipitation step. Two model enzymes, lysozyme and α-chymotrypsin, were used for the optimization of the method. We obtained encapsulation efficiencies of >70%, an amount of buffer-insoluble protein aggregates of typically <2%, and a high residual activity of typically >90%. The optimum conditions identified for lysozyme were used to successfully encapsulate cytochrome c(Cyt-c), an apoptosis-initiating basic protein of similar size, to verify reproducibility of the encapsulation procedure. The size of the Cyt-c loaded-PLGA nanospheres was around 300-400 nm indicating the potential of the delivery system to passively target tumors. Cell viability studies, using a human cervical cancer cell line (HeLa), demonstrate excellent biocompatibility of the PLGA nanoparticles. PLGA nanoparticles carrying encapsulated Cyt-c were not efficient in causing apoptosis presumably because PLGA nanoparticles are not efficiently taken up by the cells. Future systems will have to be optimized to ascertain efficient cellular uptake of the nanoparticles by, e.g., surface modification with receptor ligands.
RESUMEN
Toscana virus (TOSV) is transmitted by infected sandflies. In Mediterranean countries, TOSV is one of the major viral pathogens involved in aseptic meningitis and meningoencephalitis in humans. It remains unclear if there are animal reservoirs able to maintain the virus through the cold months of the year, when the vector is not circulating. From May to October of 2006 and 2007, we conducted a serosurvey study on domestic animals from Granada province (southern Spain). TOSV was investigated in 1186 serum samples from horses, goats, pigs, cats, dogs, sheep, and cows by serology (indirect fluorescence assay), viral culture, and RT-polymerase chain reaction. Specific anti-TOSV antibodies were detected in 429 (36.2%) serum samples. The highest seropositivity rates were observed in cats (59.6%) and dogs (48.3%). These results suggest that an important percentage of the domestic animals have been infected by TOSV. Significantly different seroprevalence rates were detected in goats among distinct geographical areas. All viral cultures were negative. TOSV was detected by RT-polymerase chain reaction in only one serum sample from a goat. Thus, the studied animals do not seem to act as reservoirs for TOSV; otherwise, they could be amplifying hosts for the virus.
Asunto(s)
Animales Domésticos/virología , Anticuerpos Antivirales/sangre , Infecciones por Bunyaviridae/epidemiología , Reservorios de Enfermedades/virología , Virus de Nápoles de la Fiebre de la Mosca de los Arenales/inmunología , Animales , Infecciones por Bunyaviridae/sangre , Gatos , Bovinos , Cartilla de ADN , Perros , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Indirecta , Cabras/virología , Caballos/virología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Virus de Nápoles de la Fiebre de la Mosca de los Arenales/aislamiento & purificación , Ovinos/virología , España/epidemiología , Porcinos/virologíaRESUMEN
A new member of the phlebovirus genus, tentatively named Granada virus, was detected in sandflies collected in Spain. By showing the presence of specific neutralizing antibodies in human serum collected in Granada, we show that Granada virus infects humans. The analysis of the complete genome of Granada virus revealed that this agent is likely to be a natural reassortant of the recently described Massilia virus (donor of the long and short segments) with a yet unidentified phlebovirus (donor of the medium segment).
Asunto(s)
Fiebre por Flebótomos/virología , Psychodidae/virología , Virus de Nápoles de la Fiebre de la Mosca de los Arenales/clasificación , Virus de Nápoles de la Fiebre de la Mosca de los Arenales/genética , Animales , Anticuerpos Antivirales/sangre , Secuencia de Bases , Chlorocebus aethiops , Femenino , Genoma Viral , Humanos , Insectos Vectores/virología , Masculino , Datos de Secuencia Molecular , Fiebre por Flebótomos/epidemiología , Filogenia , Virus Reordenados , Virus de Nápoles de la Fiebre de la Mosca de los Arenales/inmunología , Estudios Seroepidemiológicos , Células VeroRESUMEN
Para valorar la presencia de trastornos de la motilidad esofágica en niños con reflujo gastroesofágico (RGE), y determinar su reversibilidad con tratamiento médico, hemos empleado la gammagrafía de tránsito esofágico (GTE) con bolos líquido y semisólido, calculando el tiempo de tránsito esofágico (TTE). Se estudiaron 41 pacientes (32 líquido y 26 semisólido). Resultados: El TTE con líquido no fue diferente del grupo control (14.9 +/- 19.6 vs 8.7 +/- 2.2 sec). Sin embargo, el TTE con bolo semisólido fue significativamente mayor en pacientes que en controles (37.2 +/- 36.2 vs 9.9 +/- 3.3 sec; p < 0.001). Tras 6 meses de tratamiento el TTE líquido no cambió, mientras que con semisólido disminuyó significativamente (p<0.005). Conclusión: Estos datos apoyan que los leves trastornos motores detectados en niños con RGE son secundarios y parcialmente reversibles con tratamiento adecuado, y sólo pueden ser detectados por técnicas sensibles como la GTE con bolo semisólido.
To detect oesophageal motility disorders in children with gastroesophageal reflux (GER), and to determine their reversibility with medical treatment, we employed the esophageal transit scintigraphy (ETS) with liquid and semisolid boluses, calculating the global transit time (TT). 41 patients underwent an ETS (32 liquid and 26 semisolid). Results: The esophageal TT in liquid studies was not different from that obtained in the control group (14.9 +/- 19.6 vs 8.7 +/- 2.2 sec). Semisolid TT was significantly higher in patients than in controls (37.2 +/- 36.2 vs 9.9 +/- 3.3 sec; p < 0.001). After 6 months of treatment semisolid TT significantly decreased (p < 0.005), whereas no changes were observed with the liquid technique. Conclusion: These data support that the mild esophageal motor disturbances seen in children with GER are secondary and partially reversible with treatment, and can only be detected by sensitive techniques such as ETS with semisolid bolus.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Deglución/fisiología , Reflujo Gastroesofágico , Reflujo Gastroesofágico/fisiopatología , Reflujo Gastroesofágico/terapia , Estudios Retrospectivos , Esófago , Esófago/fisiopatología , Trastornos de la Motilidad EsofágicaRESUMEN
INTRODUCTION: Members of the genus Enterovirus are usually investigated for their etiological role in neurological syndromes. However, they are often associated with other syndromes such as febrile illness, acute respiratory infection and exanthema. In this study, clinical and epidemiological data from five subjects with infection by the recently described enterovirus 75 were analyzed in the province of Granada (Spain). METHODS: Diagnosis at the genus level was carried out by viral culture in MRC-5 and rhabdomyosarcoma cell lines. Isolate serotypes were determined by RT-PCR of a fragment of the VP1 region and subsequent sequencing of the PCR products. RESULTS: Among the five enterovirus 75 isolated, two were detected in children with aseptic meningitis (1 month and 12 years old) and three in subjects with non-neurological syndromes, i.e. acute respiratory infection, febrile illness and gastroenteritis (all were aged less than one year). The five cases were detected between December 2005 and May 2006. All patients recovered without sequelae. CONCLUSION: These data demonstrate that enterovirus 75 circulates in the south of Spain and indicate that this enterovirus serotype may be implicated in less severe non-neurological syndromes, particularly in younger children, and mainly during the cold months of the year.
Asunto(s)
Infecciones por Enterovirus/virología , Enterovirus/aislamiento & purificación , Fiebre/virología , Gastroenteritis/virología , Meningitis Aséptica/virología , Infecciones del Sistema Respiratorio/virología , Factores de Edad , Proteínas de la Cápside/genética , Niño , Enterovirus/clasificación , Enterovirus/genética , Enterovirus/patogenicidad , Infecciones por Enterovirus/epidemiología , Femenino , Fiebre/epidemiología , Gastroenteritis/epidemiología , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Meningitis Aséptica/epidemiología , Datos de Secuencia Molecular , Filogenia , ARN Viral/genética , ARN Viral/aislamiento & purificación , Infecciones del Sistema Respiratorio/epidemiología , Serotipificación , España/epidemiología , Cultivo de VirusRESUMEN
Se reporta un embarazo de 20 semanas de edad gestacional con Síndrome de Transfusión feto-fetal, tratatado con fotocoagulación láser endoscópica en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Asunto(s)
Femenino , Terapia por Láser , Coagulación con Láser , Complicaciones del Embarazo , Transfusión Feto-Fetal/cirugía , Diagnóstico PrenatalAsunto(s)
Humanos , Embarazo , Femenino , Recién Nacido , Feto/anatomía & histología , Ultrasonografía Prenatal , Peso al Nacer , Retardo del Crecimiento Fetal , Feto/fisiología , Edad Gestacional , Gonadotropinas/uso terapéutico , Embarazo Múltiple , Síndrome de Bandas Amnióticas , Ultrasonografía Prenatal/métodos , Ultrasonografía Doppler , Saco VitelinoRESUMEN
Expone que no hay duda qeu uno de los enemigos más antiguos y temidos esá actuando con inusitada severidad. Las cifras de infección y enfermedad son alarmantes y es lógico que al reconocer estos problemas, en conjunto con la reciente aparición y programación de cepas multirresistentes del bacilo, aumentan los esfuerzoss por limitar el crecimiento de la epidemia: En el presente trabajo se realiza una revisión de 33 pacientes que fueron diagnosticados de tuberculosis peritoneal e intestinal en el Hospital Eugenio Espejo. Se deja claro que es la laparoscopía el estudio de elección para realizar la toma de biopsias de lesiones peritoneales, y el examen anatomopatológico de dichas muestras el que nos proporcionará un diagnóstico definitivo, evitándose de esta forma llegar a la laparotomía. La determinación en líquido ascítico de la actividad de adenosina es un método útil dentro de los procedimientos no invasivos en pacientes con ascitis tuberculosa.
Asunto(s)
Humanos , Laparoscopía , Laparotomía , Peritonitis Tuberculosa/diagnóstico , Peritonitis Tuberculosa/cirugía , Peritonitis Tuberculosa/terapia , Ecuador , Hospitales de Enseñanza , Exámenes Médicos , PacientesRESUMEN
Se presentan 54 casos de malformaciones congénitas renales, diagnosticadas antes del nacimiento por ecografía, en un período de 3 años. La mayor frecuencia, correspondió a hidronefrosis de diversos orígenes. Se esquematizan los diversos tipos de quistes y tumores renales y su diagnóstico