RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Prescripciones de Medicamentos/normas , 34002 , Utilización de Medicamentos/normas , Control de Calidad , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud/normas , Gastos en SaludRESUMEN
INTRODUCTION: Chronic diseases have become more central to Primary Care due to their greater prevalence and the difficulties of monitoring them. This complex problem requires a many-sided solution that affects patients' behaviour, health workers' approach and changes in how the health service is organised. OBJECTIVES: The Chronic Diseases Care Model aims to empower the patient to manage his/her own disease and to encourage doctors to take a proactive approach. PROGRAMME: The model proposed has six interlinked components, focusing on the patient. A personalized care plan, based on the scientific data, is worked out. All patients are followed up, including those not attending for consultations. The model possesses a specific tool for exploring possibilities of improvement and incorporates the P-D-C-A cycles in order to make changes in activities. DISCUSSION: The Health Service's emphasis on resolving acute problems is the biggest barrier to the Model's introduction. Selection of those patients who will most benefit and the visible support of system leaders are key elements for the Model's success.
Asunto(s)
Enfermedad Crónica/rehabilitación , Atención a la Salud/métodos , Atención Primaria de Salud/normas , Desarrollo de Programa , Manejo de la Enfermedad , Humanos , Modelos OrganizacionalesRESUMEN
OBJECTIVE: To work out a system of indicators and standards, designed by means of a consensus group of general practitioners, that enables evaluation of the quality of Primary Care prescription to be improved. Design. Informal consensus method. SETTING: A PC area in Asturias with 156 614 inhabitants and 9 health centres.Participants. Nine PC doctors accepted voluntarily to take part in the project. METHOD: A consensus group of nine PC doctors was formed. At a first meeting they worked out some potential indicators of quality of prescription. After applying these indicators to the prescription data, a second meeting was held, at which the results of applying the indicators along with criteria of excellence were used to establish the definitive indicators and their numerical values of optimum compliance. RESULTS: It was possible to agree by consensus 11 indicators of quality of prescription and their values of optimum compliance. Eight of the indicators referred to choice of a medicine within a pharmaco-therapeutic group; and three, to groups in which the volume of prescription may suggest improper usage. CONCLUSIONS: It is feasible for PC doctors to reach a consensus on a group of criteria that is perceived as valid for measuring quality of prescription and which includes certain impalpable values for determining quality.
Asunto(s)
Prescripciones de Medicamentos/normas , Utilización de Medicamentos/normas , Atención Primaria de Salud/normas , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud , Adulto , Consenso , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Médicos de Familia , EspañaRESUMEN
Objetivo. Elaborar un sistema de indicadores y estándares, diseñado mediante un grupo de consenso de médicos generales, que permita mejorar la evaluación de la calidad de la prescripción en atención primaria (AP).Diseño. Método de consenso informal. Emplazamiento. Un área de AP de Asturias con 156.614 habitantes y 9 centros de salud. Participantes. Aceptaron participar voluntariamente en el estudio 9 médicos de AP. Método. Se formó un grupo de consenso de nueve médicos de AP que en una primera reunión elaboró unos posibles indicadores de calidad de prescripción. Tras aplicar estos indicadores a los datos de prescripción, se celebró una segunda reunión donde, a partir de los resultados de la aplicación de los indicadores y basándose en criterios de excelencia, se establecieron los indicadores definitivos y sus valores numéricos de cumplimiento óptimo. Resultados. Fue posible consensuar 11 indicadores de calidad de prescripción y sus correspondientes valores de cumplimiento óptimo. De los indicadores, ocho se refieren a la selección de un fármaco dentro de un grupo farmacoterapéutico, y tres a grupos donde el volumen de prescripción puede indicar una utilización inadecuada. Conclusiones. Es factible alcanzar un consenso entre los médicos de AP acerca de un conjunto de criterios, que sea percibido como válido para medir la calidad de prescripción y que incorpore determinados valores intangibles que la determinan (AU)