RESUMEN
INTRODUCTION: Inpatient rehabilitation is extremely important for patients recovering from cardiac surgery. Although a walking diary is routinely used in clinical practice, it has yet to be adequately tested and reported in the literature. OBJECTIVES: To establish whether the use of a walking diary affects the number of steps taken following cardiac surgery and whether this is related to the patient's level of cardiac anxiety. METHODS: An open, controlled, randomized clinical trial was conducted with adult patients submitted to elective valve and/or coronary surgery, who had no motor impairment. All the participants used a pedometer to register the number of steps taken over five consecutive days in the hospital. Twenty-nine individuals were randomized to create an intervention group that used the walking diary as treatment strategy, while twenty-three were allocated to a control group. The Mann-Whitney test was used to compare the number of steps between the two groups, while Spearman's correlation coeficiente was performed to evaluate the relationship between the number of steps and the level of cardiac anxiety. Statistical significance was defined as p<0.05. RESULTS: The groups were similar regarding their demographic, clinical and surgical characteristics. There was no difference between the groups regarding the total number of steps taken: control group=1,496 (477.5 - 2992.5) vs. Intervention group=1,468.5 (494.2 - 2,678) (p=0.902). CONCLUSION: The use of the walking diary had no effect on the number of steps taken and was unassociated with the level of cardiac anxiety in inpatients following cardiac surgery.
INTRODUÇÃO: A reabilitação hospitalar é extremamente importante para pacientes em recuperação de cirurgia cardíaca. Embora o diário de caminhada seja rotineiramente utilizado na prática clínica, ele ainda não foi adequadamente testado e relatado na literatura. OBJETIVOS: Estabelecer se o uso do diário de caminhada afeta o número de passos dados após cirurgia cardíaca e se isso está relacionado ao nível de ansiedade cardíaca do paciente. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico aberto, controlado e randomizado com pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de valva e/ou coronária, sem comprometimento motor. Todos os participantes usaram um pedômetro para registrar o número de passos dados ao longo de cinco dias consecutivos de internação. Vinte e nove indivíduos foram randomizados para um grupo intervenção para usar o diário de caminhada como estratégia de tratamento, enquanto vinte e três foram alocados para um grupo controle. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar o número de passos entre os dois grupos, enquanto o coeficiente de correlação de Spearman foi realizado para avaliar a relação entre o número de passos e o nível de ansiedade cardíaca. A significância estatística foi definida como p < 0,05. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quanto às características demográficas, clínicas e cirúrgicas. Não houve diferença entre os grupos quanto ao número total de passos dados: grupo controle=1.496 (477,5 - 2.992,5) vs. grupo intervenção=1.468,5 (494,2 - 2.678) (p=0,902). CONCLUSÃO: O uso do diário de caminhada não teve efeito no número de passos dados e não foi associado ao nível de ansiedade cardíaca em pacientes internados após cirurgia cardíaca.
Asunto(s)
Rehabilitación Cardiaca , Pacientes , CaminataRESUMEN
INTRODUÇÃO: Após a cirurgia cardíaca, a mobilização precoce busca o ganho funcional e um melhor condicionamento para as próximas fases da reabilitação cardiovascular, tendo o estresse gravitacional(EG)um importante papel para o retorno destas atividades, através da integridade dos mecanismos compensatórios cardiovasculares. OBJETIVO: verificar o comportamento de variáveis circulatórias e respiratórias durante o EG no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS E MATERIAIS: Estudo observacional, transversal e analítico, composto por 83 indivíduos adultos clinicamente estáveis, submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio ou abordagem valvar. Excluídos aqueles com dificuldade de compreensão das atividades realizadas, além de comprometimento motor e/ou neurológico que impossibilitassem a realização do EG, de forma adaptada. Foram coletados os dados circulatórios e respiratórios no 1° minuto para cada etapa através do monitor multiparamétrico Gemedical Systems@. RESULTADOS: As frequências cardíaca e respiratória apresentaram um aumento com significância estatística (p ≤ 0,01), quando analisado seus valores de variação de decúbito dorsal para sedestação e decúbito dorsal para ortostase. CONCLUSÃO: As variáveis hemodinâmicas e respiratórias se comportam de acordo com a resposta fisiológica durante o EG, sugerindo que esse procedimento é seguro no ambiente da terapia intensiva, mesmo se tratando de um pós-operatório de alta complexidade. [AU]
INTRODUCTION: after cardiac surgery, early mobilization seeks functional gain and better conditioning for the next phases of cardiac rehabilitation, with gravitational stress (GS) playing an important role in the return of these activities through the integrity of cardiovascular compensatory mechanisms. OBJECTIVE: to verify the behavior of circulatory and respiratory variables during (GS) in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS AND MATERIALS: observational cross-sectional analytical study, consisted of 83 clinically stable adults undergoing coronary artery bypass or valve surgery approach. Excluded those with difficulty understanding the activities performed, in addition to motor and / or neurological impairment that made it impossible to perform GS, an adapted form. Circulatory and respiratory data were collected in the 1st minute for each stage using the multi-parameter monitor Gemedical Systems@.RESULTS: The heart and respiratory rates showed an increase was statistically significant (p ≤ 0.01) when analyzed their dorsal range of values for sedestation and supine to standing position. CONCLUSION: hemodynamic and respiratory variables behave in accordance with the physiological response during GS, suggesting that this procedure is safe within the intensive care setting, even if a treating postoperative high complexity. [AU]