RESUMEN
CONTEXT AND AIMS: Tuberculosis (TB) is a leading cause of infectious disease deaths in India. It is also one of the most challenging diseases to diagnose and treat effectively. TB can occur both in the lungs and in extrapulmonary locations through hematogenous spread. Osteoarticular TB is a type of extrapulmonary characterized by atypical presentation. If diagnosed early, it can be treated effectively with reduced risk of mortality. SUBJECTS AND METHODS: At Nalanda medical college and hospital, an 18-month prospective research was undertaken. The study included a total of 120 patients with osteoarticular TB. Serum electrophoresis of blood samples was performed at baseline, 2 months, and 4 months following antitubercular medication administration. The fractions of albumin, α1, α2, ß, and γ globulins were estimated and compared with the baseline value. RESULTS: It was observed that as the disease progressed and became more chronic, there was a decrease in albumin and an increase in α1, α2, ß, and γ globulin percentages of serum proteins. Upon follow-up, the serum electrophoresis revealed that these values observed during baseline could be reversed by the administration of antitubercular drugs. CONCLUSIONS: This study suggests that analyzing serum protein fractions could be a cost-effective strategy to determine the presence of osteoarticular TB and also aid in initiating antitubercular treatment.
RésuméContexte et objectifs: La tuberculose (TB) est l'une des principales causes de décès par maladies infectieuses en Inde. C'est également l'une des maladies les plus difficiles à diagnostiquer et à traiter efficacement. La tuberculose peut survenir à la fois dans les poumons et dans des localisations extrapulmonaires par propagation hématogène. La tuberculose ostéoarticulaire est un type de tuberculose extrapulmonaire caractérisée par une présentation atypique. Si elle est diagnostiquée tôt, elle peut être traitée efficacement avec un risque de mortalité réduit. Sujets et méthodes: À la faculté de médecine et à l'hôpital de Nalanda, une recherche prospective de 18 mois a été entreprise. L'étude a inclus un total de 120 patients atteints de tuberculose ostéoarticulaire. L'électrophorèse sérique des échantillons de sang a été réalisée au départ, 2 mois et 4 mois après l'administration de médicaments antituberculeux. Les fractions d'albumine, a1, a2, b et g globulines ont été estimées et comparées à la valeur de base. Résultats: Il a été observé qu'à mesure que la maladie progressait et devenait plus chronique, il y avait une diminution de l'albumine et une augmentation des pourcentages de globulines a1, a2, b et g des protéines sériques. Lors du suivi, l'électrophorèse sérique a révélé que ces valeurs observées au départ pouvaient être inversées par l'administration de médicaments antituberculeux. Conclusions : Cette étude suggère que l'analyse des fractions protéiques sériques pourrait constituer une stratégie rentable pour déterminer la présence d'une tuberculose ostéoarticulaire et également faciliter l'initiation d'un traitement antituberculeux.
Asunto(s)
Antituberculosos , Proteínas Sanguíneas , Tuberculosis Osteoarticular , Humanos , Tuberculosis Osteoarticular/sangre , Tuberculosis Osteoarticular/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Osteoarticular/diagnóstico , Estudios Prospectivos , Femenino , Masculino , Adulto , Antituberculosos/uso terapéutico , Proteínas Sanguíneas/análisis , Persona de Mediana Edad , India/epidemiología , Adulto Joven , Albúmina Sérica/análisis , Electroforesis de las Proteínas Sanguíneas/métodos , AdolescenteRESUMEN
Bilateral femoral neck fractures are rare, and only a few cases have been reported following major trauma in children. An 8-year-old male patient presented with pain both hips and inability to bear weight on his lower limbs, four days after he fell through a roof while playing. The anteroposterior pelvic radiograph showed a displaced transcervical fracture of the right femoral neck and an undisplaced transcervical fracture of the left femoral neck. Operative fixation of both hips with cannulated cancellous screws done on the 5th day of injury led to a successful outcome. This case is presented due to its rarity and successful outcome despite a late presentation.