RESUMEN

Introducción. Hacia finales del siglo xix y comienzos del siglo xx, y basándose en observaciones clínicas, se propuso que existe un ‘área del lenguaje’ en el cerebro que corresponde, en general, a la región perisilviana del hemisferio izquierdo. Tal idea ha continuado existiendo desde entonces. Objetivo. Partiendo de los estudios contemporáneos de imágenes cerebrales, reanalizar la localización y extensión del área del lenguaje con relación a las diferentes áreas de Brodmann. Materiales y métodos. Utilizando la metodología conocida como metaanalytic connectivity modeling, se revisan varios estudios metaanalíticos en los cuales se analizan las imágenes de resonancia magnética funcional durante la realización de tareas lingüísticas. Resultados. Se encontró que existen dos sistemas lingüísticos diferentes en el cerebro: un sistema léxico/semántico, relacionado con el área de Wernicke, y que incluye un área de Wernicke central (reconocimiento de palabras) y un área de Wernicke extendida (asociaciones lingüísticas); y un sistema gramatical, dependiente del complejo de Broca (producción del lenguaje y gramática), en el lóbulo frontal, y que se extiende subcorticalmente. Se propone también que la ínsula desempeña un papel de coordinación de estos dos sistemas lingüísticos cerebrales. Conclusión. Los estudios contemporáneos de neuroimagen sugieren que el área del lenguaje en el cerebro es notoriamente más amplia de lo que se supuso hace un siglo basándose en observaciones clínicas. Tal como se consideraba durante el siglo xix, la ínsula parece desempeñar un papel crítico en el lenguaje (AU)

Introduction. During the late 19th and early 20th century, a ‘brain language area’ was proposed corresponding to the periSylvian region of the left hemisphere as concluded by clinical observations. This point of view has continued up today. Aim. Departing from contemporary neuroimaging studies, to re-analyze the location and extension the brain language area with regard to the different Brodmann areas. Materials and methods. Using the method known as metaanalytic connectivity modeling seven meta-analytic studies of fMRI activity during the performance of different language tasks are analyzed. Results. It was observed that two major brain systems can be distinguished: lexical/semantic, related with the Wernicke’s area, that includes a core Wernicke’s area (recognition of words) and an extended Wernicke’s area (word associations); and grammatical system (language production and grammar) corresponding to the Broca’s complex in the frontal lobe, and extending subcortically It is proposed that the insula plays a coordinating role in interconnecting these two brain language systems. Conclusions. Contemporary neuroimaging studies suggest that the brain language are is notoriously more extended than it was assumed one century ago based on clinical observations. As it was assumed during the 19th century, the insula seemingly plays a critical role in language (AU)

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El objetivo de la presente investigación fue analizar la asociación existente entre problemas de aprendizaje (disfasia, dislexia, discalculia, disgrafía, problemas motores del habla) y aspectos tales como la lateralidad , el sexo , los antecedentes personales relativos a condiciones anormales y el desempeño en diversas pruebas neuropsicológicas. Se tomaron 290 niños de los cuatro primeros cursos de un colegio de Bogotá (141 niños, 149 niñas), con edades entre los 7 y los 12 años. Se recolectaron cuatro tipos diferentes de información: (a) entrevista dirigida a los padres sobre el desarrollo del niño; (b) rendimiento del niño en diferentes pruebas estándar de evaluación neuropsicológica; (c) escala comportamental aplicada a los padres sobre conductas del niño (Escala de Adaptación para Niños y Adolescentes; ASCA); y (d) notas de los niños en áreas académicas básicas (Ciencias, Matemáticas, Sociales, Español y Música), Se seleccionaron entonces a los niños con dificultades en la lectura (dislexia), la escritura (disgrafía), las matemáticas (discalculia), el lenguaje oral (disfasia) y el habla (tartamudez y defectos articulatorios evidentes). Según los criterios utilizados, la dislexia, la disfasia y la discalculia presentan una alta asociación, pero además se relacionaron con un rendimiento académico disminuido. Los niños calificados como disfímicos (tartamudos) presentaron un rendimiento intelectual y académico normal y aún en ocasiones superior, lo que señal que se trata de problemas de aprendizaje muy específicos. Los defectos en el habla tuvieron una asociación nula con el rendimiento intelectual y académico.

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RESUMEN

En esta investigación se intento analizar los efectos de la edad, el sexo y el nivel educativo sobre la ejecución en pruebas neuropsicológicas en sujetos de edades entre 56 y 76 o más años, así como obtener perfiles cognoscitivos característicos del envejecimiento normal. La investigación permitió concluir que la edad y el nivel educativo son variables de suma importancia para determinar los puntajes obtenidos en las distintas tareas.

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La presente investigación se realizó con 62 pacientes de habla hispana, con lesiones cerebrales focales y se buscó establecer la relación entre sus alteraciones en la lecto-escritura y sus resultados en correlación con los hallazgos tomográficos; el diseño es de comparación con un grupo de control de sujetos normales. Los resultados muestran un número significativamente mayor de errores en la pruebas de lecto-escritura en los sujetos con daño cerebral, en comparación con el grupo de control. Al comparar los sujetos con lesión hemisférica derecha y los sujetos con lesión hemisférica derecha, se encuentra mayor número de errores en este último grupo en la pruebas de lecto-escritura. Un análisis detallado de los resultados, permitió establecer que algunos tipos de errores son característicos de la clase de lesión focal que se le presenta al paciente.

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Se estudiaron 183 sujetos, divididos en tres grupos: (1) 61 sujetos dependientes de la cocaína, (2) 59 sujetos poliadictos (sujetos que utilizaban simultáneamente varias substancias psicoactivas), y (3) 63 sujetos de control , pareados por edad y nivel educacional. Todos los sujetos farmacodependientes cumplían los criterios de dependencia de acuerdo con el DSM-III-R (1987), pero presentaban un periodo de abstinencia de por lo menos treinta días. SE administró una batería de diagnóstico neuropsicológico, especialmente diseñada para esta investigación, que incluyó las siguientes secciones: (1) Una entrevista dirigida, (2) Escala de inteligencia Wechsler para Adultos (Wechsler, 1974), (3) Escala de memoria de Wechsler (Wechsler, 1945). (4) Prueba de denominación de Boston (Kaplan, Goodglass y Weintraub, 1983), (5) Prueba de rastreo, Formas A y B (Reitan y Wolfson, 1985), (6) Fluidez Verbal (Semántica y fonológica), (7) Figura compleja de Rey-Osterrieth, 1944) en tres condiciones (copia, reproducción inmediata, y reproducción diferida), y (8) Prueba de Clasificación de Tarjetas e Wisconsin (Berg, 1948, Heaton, 1981). Se observó un decremento significativo en las subpruebas de memoria a corto término y atención .los puntajes en las diferentes pruebas se correlacionaron inversamente con el tiempo de consumo y/o la frecuencia de uso, surgiendo una relación directa entre el uso de cocaína y los defectos cognoscitivos. Los sujetos de los grupos experimentales y el grupo de control se diferenciaron significativamente en sus historias personales y familiares, apuntando a la existencia de factores predisponenetes a la farmacodependencia. En los sujetos experimentales con relación al grupo de controles normales se halló: (a) retardo en el desarrollo psicomotriz, asociado con problemas de hiperactividad, desviaciones, conducta, defectos atencionales, problemas de relaciones interpersonales, y en general, una historia inapropiada de desarrollo, (b) presencia de posibles...

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En la unidad de Neurología del Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá, durante cuatro años (1986 a 1989), se estudiaron en forma consecutiva 25 pacientes con lesiones talámaticas no fatales. Se registraron los hallazgos neurológicos, neurosicológicos y neurooftalmológicos y los diagnósticos se confirmaron por tomografía computarizada (TC). Fueron 14 mujeres y 11 varones con una edad promedio de 52.5 y un rango de 25 a 84 años. La lesión talámica fue de origen vascular en 24 casos, ocho por infarto isquémico, cuatro por infarto hemorrágico y 12 con hematomas parenquimatosos. Diecisiete pacientes tenían hipertensión arterial sistémica y el único factor de riesgo en otros dos era el consumo de cocaína base (basuco). Ocho infartos se presentaron en el tálamo derecho, 12 en el izquierdo y cinco pacientes tuvieron lesiones bilaterales, uno de ellos con un glioma complobado por biopsia. En 5 pacientes con lesiónes bilateral se observó el síndrome del "Tope" de la arteria basilar, por compromiso del pedículo retromamilar; en todos ellos encontramos alteraciones sensitivomotoras, cerebelosas, oculomotoras bilaterales y demencia. Solamente un paciente presentó el clasicó síndrome de hiperpatía (Dejerine-Roussy). En los restantes se observaron asociaciones de síndromes sensitivomotores, cerebelosos, neurooftalmológicos, neuropsicológicos, y del comportamiento motor que remedan con frecuencia los hallazgos clínicos de la alteración cortical frontal, temporal o parietal.

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