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[Introducción]. Esta publicación tiene el propósito de contribuir a la realización y reforzamiento de proyectos de evaluación de programas relacionados con la educación y capacitación del personal de los servicios de salud, y con mucho orgullo la presentamos a nuestros compañeros, tanto a quienes dispensan y gestionan la atención de salud en los distintos servicios, como a quienes, en los centros de estudio, son responsables de la formación de recursos humanos. Es nuestra intención que esta obra sirva para incluir la evaluación como proceso continuo y sistemático en los proyectos educativos, y para estimular otras experiencias de evaluación de actividades de capacitación dirigidas al personal de salud en servicio, y la difusión de sus resultados… Notará el lector que esta publicación no tiene carácter uniforme, ni en la amplitud y profundidad con que los autores abordan los temas, ni en cuanto a los criterios que sustentan los procesos evaluativos. Tampoco fueron uniformes, en su momento, los enfoques con que se diseñaron y pusieron en práctica las experiencias educativas evaluadas. Esperamos que esta publicación sea un incentivo para que los procesos de evaluación se amplíen y esta pase a formar parte efectiva del diseño y ejecución de los proyectos. Deseamos también que los trabajos que aquí se presentan sean aprovechados en su aspecto didáctico, ya que ellos introducen los proyectos, sitúan la evaluación como un subcomponente con sus propósitos y objetivos, explican cómo esta se llevó a cabo, y trabajan en la selección de metodologías e instrumentos para verificar los logros propuestos por la capacitación, tanto en lo que se refiere al desarrollo organizacional o institucional como a la recuperación o adquisición de competencias, en un contexto de cambios estructurales en los servicios de salud. Los autores discuten los procesos, las dificultades, los logros, las lecciones, los conflictos, en fin, los elementos que demuestran que todos los proyectos y propuestas dependen siempre de las situaciones complejas y cambiantes en los contextos en que se dan, y que una aproximación orgánica e integrada a las actividades de capacitación es fundamental para lograr cambios en la práctica del personal de salud. Este libro demuestra que la evaluación es parte integrante de ese abordaje.

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This paper describes the Course on Decentralized Management of Human Resources in Health Care, which is an Internet-based distance learning program to train and provide continuing education for health care professionals. The program is an initiative of the Pan American Health Organization, and it was organized in response to the growing need for self-reliant professionals who can constantly upgrade their knowledge without having to leave their place of work. The proposed model promotes an educational process that brings together theory and practice in realistic and relevant contexts and that maximizes the participation of students, both individually and in groups. The program has been evaluated in pilot studies in Brazil, Chile, and Peru. Following these assessments, the course has been adapted to facilitate its implementation and to adjust its contents to fit each country's circumstances.

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Esta publicación ha sido posible gracias a la contribución de un numeroso grupo de profesionales de salud, educadores y responsables de los componentes de capacitación de los proyectos que participaron en el estudio mencionado. Ellos aportaron su trabajo, información, saber y experiencia a lo largo de todo el proceso del estudio y más allá, en el proceso reflexivo de balance. Los primeros capítulos de esta publicación constituyen la "base empírica" de una reflexión teórica y metodológica que se desarrolla posteriormente: balance y perspectiva teórica, metodológica y vivencial de la construcción de una visión y práctica educativa en los servicios de salud. La necesidad de identificar cuáles son las posibilidades de la educación del personal de salud para el logro de los objetivos estratégicos de los sistemas y servicios en trance de cambio resultó al final en un balance de lo pensado, de lo aprendido y de lo experimentado, y en una proposición de estrategia integral para la acción educativa en los servicios de salud. Así, de cierta manera, se vuelve a empezar, como debe ser, como suele ser en este apasionante campo técnico y político de los recursos humanos de salud

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INTRODUCCIÓN: El Programa de Desarrollo de Recursos Humanos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) presenta con satisfacción este Manual para su consideración y uso por la comunidad de trabajadores de los servicios de salud de América Latina y el Caribe. Este Manual es el fruto de cinco años de trabajo de cooperación técnica en el campo de la educación en los servicios de salud, en los que se promovió la adopción y utilización de una nueva manera de enfrentar los problemas educacionales, denominada ahora, muy ampliamente, educación permanente. Esta experiencia, que permitió trabajar entre 1994 y 1997 con los responsables de proyectos educacionales de los países centroamericanos y del área andina, fue sumamente fructífera desde el punto de vista Del aprendizaje institucional. OBJETIVO: En este Manual se intenta sistematizar y difundir parte de aquel aprendizaje. CONCLUSIÓN: Es por ello que la mayor parte de este Manual está dedicada a desarrollar elementos de apoyo a lãs competencias de el o la responsable de Proyectos de Educación Permanente en los Servicios de Salud (EPS). El texto contiene cinco partes (módulos) cada una de las cuales apoya el desarrollo de una competencia educacional o de gestión del Gestor de Proyectos de EPS.

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El presente documento busca presentar algunos principios de las corrientes cognitivas del proceso de capacitación de personal en los servicios.En ese sentido hace un recuento que inicia con el innatismo y el empirismo, señalando que en dichos enfoques no se reconoce la relación entre el sujeto y el objeto en el proceso congnitivo. En contraposición, Piaget vienen a plantear esa relación como determinante en el proceso de desarrollo del ser humano y la única capaz la construcción de sus estructuras congnitivas. El conocimiento se construye por el sujeto a través de la acción. Seguido de estas reflexiones, el documento se centra en el proceso de aprendizaje y lo caracteriza de la siguiente forma: como un proceso que implica enfrentarse a lo desconocido, como un proceso social, que tiene sentido cuando hay un deseo manifiesto del individuo y que cada persona tiene su propia estrategia propia estrategia para adquirir conocimiento significativo. En un tercer momento, el documento plantea la importancia y los aportes que puede plantear en el contexto del proceso de reforma, la generación del conocimiento significativo a partir de las situaciones en el trabajo. En el cuarto y último punto, el documento recoge algunas sugerencias para la gestión de los procesos de aprendizaje en el servicio

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Acerca algunos resultados de estudios e investigaciones sobre la relación entre aprendizaje, socialización profesional, cambio organizacional y cambio subjetivo/cognitivo y sugere algunas líneas de acción tendientes a expandir el potencial educativo de la situación de trabajo. Colabora para el fortalecimiento de marcos teóricos y metodológicos de la Educación Permanente del personal de salud, articulando la participación de los servicios, las escuelas y centros universitarios

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Se refiere a la difícil situación de los servicios públicos de salud que en los países de la Región de las Américas sirven a la mayoría de la población y a la pérdida del sentido de responsabilidad social frente a la población, lo que de hecho configura una ruptura del contrato social entre ambos. Trata también del trabajo del personal de salud en esos servicios y del deteriorado contrato laboral vigente; la educación como un medio importante para que el trabajo en los servicios de salud se realice en mejores condiciones y se brinde una atención de mejor calidad; y a las oportunidades a ser aprovechadas para que en los servicios de salud se instalen procesos educativos para desarrollar tanto la calidad del trabajo como la calidad del servicio que se ofrece a la población

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Profundiza el problema del conocimiento como un eje central del proceso educativo. Aborda cuestiones como el conocimiento académico, el conocimiento profesional, el conocimiento de la experiencia, las formas de pensar, valorar y actuar socialmente construidas y el conocimiento significativo para la transformación del pensar y del hacer. La reflexión aspira a colaborar con la reelaboración de diseños de proyectos de Educación Permanente en Salud

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Caracteriza las finalidades de un proceso de evaluación las interrogantes que lo orientan, que a su vez dimensionan y delimitan tanto el proceso como el enfoque metodológico que se desprende en función de las proprias preguntas. Hace énfasis en el componente contextual socio-político del proceso evaluativo, y explicita la relación entre las propuestas de evaluación y determinadas orientaciones paradigmáticas; todo ello a propósito de proyectos de educación permanente. Presenta y discute las dimensiones de la evaluación, así como cuestiones metodológicas y referentes a la validez. Identifica algunos problemas e interrogantes críticos en el campo de la evaluación de proyectos educativos, entre ellos su coherencia interna y externa, el alcance y delimitación de la evaluación, el tiempo, la ética, y el uso de los resultados

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