Asunto(s)

RESUMEN

Recently, we reported an inverse association between high 'mate' intake (infusion of Ilex paraguariensis herb, a staple beverage in temperate South America) and breast cancer (BC) risk. Stronger inverse associations were found in high strata of tea, vegetable, fruit and energy intakes, and in overweight/obese women, suggesting possible roles for 'mate' mainly from its antioxidant contribution. The present study attempted to thoroughly explore possible associations among 'mate' and tea intake, dietary antioxidants and BC risk. Combining two databases of previous studies, 572 BC incident cases and 889 controls were interviewed with a specific questionnaire featuring socio-demographic, reproductive and lifestyle variables, and a food frequency questionnaire (64 items), focusing on 'mate' intake (consumer status, daily intake, age at start, age at quit, duration of habit). Food-derived nutrients were calculated from available databases. Odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals were calculated through unconditional logistic regression, adjusting for relevant potential confounders. The highest 'mate' intake was significantly inversely associated with BC risk for both low and high carotenoids (OR=0.40 vs. 0.41), vitamin C (OR=0.33 vs. 0.50), vitamin E (OR=0.37 vs. 0.45), flavonols (OR=0.38 vs. 0.48) and reduced glutathione (OR=0.48 vs. 0.46) strata. High tea intake showed significant inverse risk associations only with high carotenoids (OR=0.41), vitamin E (OR=0.48) and reduced glutathione (OR=0.43) strata. In conclusion, a strong and inverse association for 'mate' intake and BC was found, independent of dietary antioxidant levels. Also strong inverse associations with tea intake were more evident only at high levels of certain dietary antioxidants.

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción: la radioquimioterapia es una opción de tratamiento curativo del carcinoma de cérvix, particularmente en pacientes de medio hospitalario uruguayo cuyo diagnóstico se realiza en estadios localmente avanzados. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados terapéuticos y la toxicidad crónica de dicho tratamiento en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Método: se incluyeron 164 pacientes portadoras de carcinoma cérvico-uterino que completaron el tratamiento de radioquimioterapia entre junio de 2006 y noviembre de 2008. La radioterapia externa (RTE) consistió en irradiación pélvica (concomitante con cisplatino semanal) y braquiterapia (BT) útero-vaginal. Se calculó la dosis biológica efectiva para tumor, para recto y para vejiga. Se analizó la tasa de control locorregional y la sobrevida a cinco años, así como las complicaciones crónicas por el método de Kaplan-Meier. Resultados: la sobrevida global obtenida fue de 67% a cinco años, mostrando diferencias significativas entre el estadio II (78%) y el estadio III (49%) (Log-rank test, p = 0,0002). La tasa de complicaciones crónicas grado 3-4, según RTOG (Radiation Therapy Oncology Group), fue de 1,8% para las urinarias y 3,7% para las digestivas. El control local inicial fue de 89% y la persistencia lesional de 10,3%; recidiva locorregional (RL) en todo el período: 19,5%; metástasis con o sin RL: 10,3%. Conclusiones: se confirma en nuestro medio la eficacia terapéutica de la radioquimioterapia en cáncer de cérvix. La mayoría de las recidivas o persistencias fueron por falta de control locorregional luego del tratamiento inicial. El tratamiento fue bien tolerado, con bajo porcentaje de complicaciones crónicas, comparable con referencias internacionales.

Abstract Introduction: radiochemotherapy may be used to cure cervical cancer, particularly for patients treated in Uruguayan hospitals, whose diagnosis is made in locally advanced stages. The study aims to analyse therapy results and chronic toxicity of such treatment at the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR). Method: 164 carriers of cervical-uterine cancer who completed the radiochemotherapy treatment between June 2006 and November 2008 were included in the study. External radiochemotherapy consisted in pelvic irradiation (in combination with weekly cisplatin) and uterus-vaginal brachytherapy. Effective biological doses for tumor were calculated, for the rectum and the bladder. Locoregional control rate and survival after 5 years, as well as chronic complications, were analysed using the Kaplan-Meier method. Results: global five-year survival rate was 67%, there being significant differences between stage II (78%) and stage III (49%) (Log-rank test, p = 0.0002). According to RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) Grade 3/4 chronic complications rate was 1.8% for urinary complications and 3.7% for digestive complications. Initial local control was 89% and lesion persistence was 10.3%, locoregional recurrence (LR) throughout the period was 19.5%; metastases with and without LR was 10.3% Conclusions: therapeutic effectiveness of radiochemotherapy for to treat cervical cancer is confirmed in our context. In most cases recurrence or persistence resulted from lack of locoregional follow-up after initial treatment. Treatment was well tolerated, with low percentage of chronic complications, what is comparable to international literature.

Resumo Introdução: a radio-quimioterapia é uma opção de tratamento curativo do carcinoma de cérvix, particularmente em pacientes do meio hospitalar uruguaio cujo diagnóstico é feito em estádios localmente avançados. O objetivo deste trabalho é analisar os resultados terapêuticos e a toxicidade crônica deste tratamento no Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Método: foram incluídas 164 pacientes portadoras de carcinoma cérvico-uterino que completaram o tratamento de radio-quimioterapia no período junho de 2006 - novembro de 2008. A radioterapia externa (RTE) foi feita por irradiação pélvica (concomitante com cisplatina semanal) e braquiterapia (BT) útero-vaginal. A dose biológica efetiva para tumor, reto e bexiga foi calculada. A taxa de controle loco-regional e a sobrevida aos cinco anos foram calculadas e também as complicações crônicas utilizando o método de Kaplan-Meier. Resultados: a sobrevida global obtida foi de 67% aos cinco anos, mostrando diferenças significativas entre o estádio II (78%) e o estádio III (49%) (Log-rank test, p = 0,0002). A taxa de complicações crônicas graus 3-4, de acordo com a RTOG (Radiation Therapy Oncology Group), foi 1,8% para as urinarias e 3,7% para as digestivas. O controle local inicial foi de 89% e a persistência da lesão de 10,3%; recidiva loco-regional (RL) em todo o período: 19,5%; metástases com ou sem RL: 10,3%. Conclusões: a eficácia terapêutica da radioquimioterapia no câncer de cérvix no nosso meio foi confirmada. A maioria das recidivas ou persistências foi devida a falta de controle loco-regional depois do tratamento inicial. O tratamento foi bem tolerado, com baixa porcentagem de complicações crônicas, comparável a referências internacionais.

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción y objetivos. La enzima de conversión de angiotensina (ECA) se relaciona con el desarrollo de hipertrofia cardiaca y mejora de la condición física. El objetivo del estudio es analizar la relación entre el polimorfismo inserción/deleción (I/D) del gen de la ECA y la adaptación al entrenamiento. Métodos. Se estudió a 299 deportistas españoles de alto nivel (193 varones y 106 mujeres) de 32 disciplinas deportivas, agrupadas según sus componentes estático y dinámico, mediante análisis de la composición corporal, eco-Doppler en reposo y ergoespirometría. El genotipo de la ECA se determinó mediante la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados. El genotipo más frecuente fue el heterocigoto DI (el 57,5 y el 54,7%), seguido de los homocigotos DD (el 30,6 y el 34,9%) e II (el 11,9 y el 10,4%), en varones y mujeres respectivamente. Hay diferencias en las adaptaciones morfológicas y funcionales entre las modalidades deportivas, pero no se obtuvo asociación estadísticamente significativa con relación al polimorfismo I/D de la ECA. En el estudio comparativo entre los distintos genotipos, sólo en la muestra femenina se encontraron diferencias entre los grupos DD y DI en el índice de masa corporal y en la dimensión superoinferior de la aurícula derecha. Conclusiones. El polimorfismo I/D del gen de la ECA parece que no influye en la adaptación cardiovascular al entrenamiento; sin embargo, el genotipo DI es el más frecuente, probablemente debido a un sesgo de la muestra, compuesta por deportistas de élite (AU)

Introduction and objectives. Angiotensin-converting enzyme (ACE) is associated with the development of cardiac hypertrophy and improved physical fitness. The objective of this study was to investigate the relationship between the ACE gene insertion/deletion (I/D) polymorphism and adaptation to sports training. Methods. The study included 299 elite Spanish athletes (193 men and 106 women) from 32 different sports disciplines, which were grouped according to their static and dynamic components. All participants underwent body composition analysis, Doppler echocardiography at rest, and ergospirometry. Their ACE genotype was determined using the polymerase chain reaction. Results. The most common genotype in both males and females was the deletion-insertion (DI) heterozygote (57.5% and 54.7%, respectively), followed by the DD homozygote (30.6% and 34.9%), and the II homozygote (11.9% and 10.4%). Differences in morphometric and functional cardiac adaptation were observed between the different sports disciplines, but there was no statistically significant relationship with the ACE I/D polymorphism. Moreover, when athletes with different genotypes were compared, the only differences observed were between the DD and DI groups in female athletes, who differed in body mass index and longitudinal right atrial dimension. Conclusions. The ACE I/D polymorphism did not appear to influence cardiovascular adaptation in response to training. However, the DI genotype was the most common, probably because the sample was biased by being made up of elite athletes (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción y objetivos. Determinadas citocinas proinflamatorias se han encontrado elevadas en pacientes con síndrome coronario agudo. En algunos estudios ha podido comprobarse que la distribución de los accidentes isquémicos coronarios a lo largo del día no es uniforme, sino que experimenta variaciones rítmicas. El objetivo de este estudio es determinar si existe un ritmo de luz/oscuridad de las citocinas proinflamatorias en los pacientes con infarto agudo de miocardio. Pacientes y método. Se incluyeron 40 pacientes con infarto agudo de miocardio y 40 controles. Se determinaron los valores de interleucina 6 y 1 en las primeras 24 h del episodio isquémico coronario agudo. Las muestras de sangre se extrajeron a las 03.00 (período oscuridad) y a las 10.00 h (período luz). Resultados. Ambos grupos fueron similares en edad, sexo y factores de riesgo coronario. Las concentraciones de la interleucina 6 demostraron un ritmo luz/oscuridad significativo, tanto en los pacientes con infarto agudo de miocardio como en los controles (41,93 ñ 5,90/100,39 ñ 13,60 frente a 25,76 ñ 4,45/52,67 ñ 7,73 pg/ml). Además, la interleucina 6 fue significativamente mayor en los pacientes con infarto agudo de miocardio que en los controles. La interleucina 1 no demostró un ritmo luz/oscuridad. Conclusiones. Tanto en el grupo control como en el de infarto agudo de miocardio, la interleucina 6 demostró un ritmo de luz/oscuridad. Los pacientes con infarto agudo de miocardio presentan concentraciones de interleucina 6 más altas, secundarias a una respuesta fisiológica a la lesión tisular. El ritmo luz/oscuridad puede afectar a diferentes parámetros fisiológicos y bioquímicos (AU)

Asunto(s)