RESUMEN

La práctica de los padres de dormir junto a sus hijos ha sido una constante en la humanidad. Con el aumento en la prevalencia y duración de la lactancia materna, se ha observado paralelamente un aumento de esa práctica, que posiblemente se dé con más frecuencia que la reconocida en las encuestas. Los estudios han demostrado interrelación y mutua potenciación entre lactancia materna y colecho. Las asociaciones y organizaciones pediátricas recomiendan evitar el colecho, por relacionarlo con la muerte súbita del lactante. Se basan, sin embargo, en estudios en su mayoría no controlados, bajo la influencia de factores de riesgo no tenidos en cuenta. Los autores, tras una revisión exhaustiva sobre colecho, lactancia y muerte súbita del lactante, encuentran el colecho como una práctica beneficiosa para la lactancia y concluyen que, bien practicado, evitando factores de riesgo, no guarda relación con la muerte súbita del lactante (AU)

The practice of bed-sharing by parents and their offspring has been a common behaviour among humans. In parallel with the increase of breastfeeding rates, a higher frequency of bed-sharing has been observed worldwide. And, it is probable that it occurs more frequently than what appears reflected in surveys. There seems to be an interrelated and mutually enhanced effect between breastfeeding and bed-sharing. Pediatric associations and health organizations have warned against the practice of bed-sharing based on studies that describe a link between this practice and Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). However, many were non-controlled studies that did not include other potentially risky circumstances. After a thoroughly review of the available literature, the authors have found the practice of bed-sharing to be of benefit on the basis of a warm and close-up infant care approach and calls for recognition and avoidance of risky situations that could represent a threat for infant life (AU)

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El uso del chupete se encuentra muy arraigado en las sociedades desarrolladas, ya que calma el llanto del bebé, ayuda a conciliar el sueño, y reduce el estrés y el dolor en procedimientos desagradables. Su uso se ha relacionado con una menor duración y exclusividad de la lactancia materna, aumento de otitis media, problemas dentales y riesgo de accidentes. Además, estudios recientes relacionan su uso, particularmente durante el sueño, con disminución del riesgo de muerte súbita del lactante. Otros beneficios demostrados son su efecto analgésico y el estímulo de la succión no nutritiva en niños pretérmino y a término. El debate sobre su utilización o no es actualmente motivo de controversia, pero es importante que los profesionales de la salud y los padres conozcan los riesgos y beneficios que conlleva el uso del chupete. Dada la controversia actual, el Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría ha realizado, a la luz de las pruebas disponibles actualmente, una revisión del tema en relación con la lactancia materna (AU)

Pacifiers are widely used in developed societies. They are used for soothing infants, reducing their stress and pain during procedures and to help them sleep. The use of pacifiers has been associated, however, with a shorter duration and exclusivity of breastfeeding, with higher rates of otitis media and dental problems, as well as a higher risk of accidents during infancy. Recent studies have also described a relationship between pacifier use and SIDS, especially when used during infant is sleep. Other described benefits are analgesia and stimulation of non-nutritive sucking in preterm and term infants. There is, at present, wide debate and controversy on whether or not to recommend its use; thus it seems important for professionals and parents to be aware of the risks and benefits associated to its use, particularly related to breast feeding. Due to the existing controversy of scientific findings, the Committee on Breastfeeding of the Spanish Paediatrics Society, publishes this review, trying to summarise present evidence with the objective of, after analysing scientific results and recommendations, making recommendations regarding the use of the pacifier in the breastfed infant (AU)

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Introducción. La asfixia perinatal es una causa potencialde daño cerebral y puede dar lugar a alteraciones en el desarrolloneurológico posterior del niño. Durante los últimos años,numerosas investigaciones se han centrado en la fisiopatología dela asfixia intraparto; no obstante, la correlación de la asfixia con eldesarrollo posterior de una lesión cerebral irreversible sigue estandomal definida. Pacientes y métodos. Se realiza un estudio descriptivoretrospectivo sobre todos los recién nacidos asfícticos nacidosen el Hospital General de Segovia durante un período de inclusiónde 10 años (1992-2001). Se revisaron las historias clínicasde estos niños y se recogieron datos tanto de la gestación como delparto, del período neonatal y del período de seguimiento en consultasexternas. Resultados. Durante el período de estudio se diagnosticaron703 casos de asfixia perinatal, lo que supone una incidenciaen nuestra población de 7,2 casos por cada 100 recién nacidos.Sólo se siguió a 116 de estos niños en consultas externas deneurología pediátrica de nuestro hospital por un período mínimode dos años al cumplir criterios de riesgo. De estos 116 casos, el45% (53 casos) presentó manifestaciones neurológicas en el períodoneonatal. A lo largo de los dos años de seguimiento se observaronsecuelas en 42 de los niños expuestos (36%); la más frecuentefue el retraso psicomotor. Conclusión. Para una adecuada interpretaciónde la relación entre asfixia perinatal y los trastornos neurológicospresentes posteriormente en los niños que la han sufrido esnecesario realizar un análisis riguroso del conjunto de datos perinatalesy descartar otras posibles etiologías y mecanismos patogénicos

Introduction. Perinatal asphyxia is a potential cause of brain injury that can produce some alterations on theneurologic development of the newborn. On the last years most part of the investigation have been focused on the physiopathologyof the perinatal asphyxia, but correlation between asphyxia and brain damage is not well defined. Patients andmethods. A retrospective study was made of the patients with the diagnosis of perinatal asphyxia born at the General Hospitalof Segovia during a period of ten years (1992-2001). We took data about gestation, birth, neonatal period and follow-up periodfrom their clinical histories. Results. Over this period of ten years 703 cases of perinatal asphyxia have been diagnosed,supposing this an incidence of 7,2 cases of each 100 newborns. 116 of these newborns present risk factors of brain damage andwere followed at least two years. 53 of the 116 newborns (45%) present evidence of hypoxic-ischemic encephalopathy onneonatal period. During the period of two years, 42 of the asphyxiated infants follow up (36%) present neurologic sequelae,being psychomotor retardation the most common. Conclusion. For a correct interpretation of the relationship betweenperinatal asphyxia and neurologic sequelae we have to analyze all of the perinatal data and discard any other possibleaetiology or pathogenic mechanism

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