RESUMEN
The objective of this study was to investigate initial maintenance treatment with salmeterol/fluticasone propionate (Seretide) 50/250 microg twice daily (SFC) compared with fluticasone propionate (Flixotide) 250 microg twice daily (FP) (both via Diskus inhaler, GlaxoSmithKline, Greenford, UK) in patients with moderate persistent asthma currently only treated with inhaled short-acting beta2-agonists. A total of 362 adults and adolescents (12 to 80 years of age) were randomized to this 12-week double-blind parallel-group study. The primary endpoint was mean morning peak expiratory flow (PEF). Secondary efficacy endpoints included median percentages of symptom-free and rescue-free days and nights; the percentage of patients who achieved the pre-defined criteria for well-controlled asthma over weeks 5 to 12; and the incidence of asthma exacerbations. Safety was assessed by the incidence of adverse events. Superiority of SFC over FP alone was demonstrated for the primary and each secondary endpoint. The difference in adjusted mean change from baseline in morning PEF between SFC and FP was 21 L/min (95% CI: 11, 31; p<0.001). Significantly more patients achieved well-controlled asthma during treatment with SFC (46%) compared with FP (32%) (odds ratio 1.84; 95% CI: 1.17, 2.89; p=0.008). Both treatments were safe and well-tolerated. This study demonstrates that initial maintenance treatment with SFC 50/250 mug twice daily provides superior efficacy to FP 250 microg twice daily alone in patients with moderate persistent asthma.
Asunto(s)
Albuterol/análogos & derivados , Androstadienos/uso terapéutico , Asma/tratamiento farmacológico , Adolescente , Adulto , Anciano , Albuterol/efectos adversos , Albuterol/uso terapéutico , Androstadienos/efectos adversos , Antiasmáticos/efectos adversos , Antiasmáticos/uso terapéutico , Asma/fisiopatología , Niño , Método Doble Ciego , Esquema de Medicación , Combinación de Medicamentos , Femenino , Fluticasona , Combinación Fluticasona-Salmeterol , Cefalea/inducido químicamente , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Ápice del Flujo Espiratorio/efectos de los fármacos , Ápice del Flujo Espiratorio/fisiología , Pruebas de Función Respiratoria , Factores de Tiempo , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Contaminación por Humo de Tabaco/efectos adversos , Adulto , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Niño , Humanos , Lactante , Exposición por Inhalación/efectos adversos , Exposición por Inhalación/análisis , Propaganda , Fumar/efectos adversos , Muerte Súbita del Lactante/etiología , Industria del Tabaco , Contaminación por Humo de Tabaco/análisisAsunto(s)
Humanos , Lactante , Niño , Adulto , Contaminación por Humo de Tabaco/efectos adversos , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Exposición por Inhalación/efectos adversos , Exposición por Inhalación/análisis , Muerte Súbita del Lactante/etiología , Propaganda , Contaminación por Humo de Tabaco/análisis , Industria del Tabaco , Tabaquismo/efectos adversosAsunto(s)
Humanos , Lactante , Niño , Adulto , Contaminación por Humo de Tabaco/efectos adversos , Enfermedades Cardiovasculares/etiología , Exposición por Inhalación/efectos adversos , Exposición por Inhalación/análisis , Propaganda , Tabaquismo/efectos adversos , Muerte Súbita del Lactante/etiología , Industria del Tabaco , Contaminación por Humo de Tabaco/análisisRESUMEN
La neumonitis inducida por sales de oro fue descripta por primera vez en 1960. Existen pocos casos bien documentados reportados a la fecha. Se describe un interesante caso de injuria pulmonar difusa reversible, desarrollada en una paciente con artritis reumatoidea en curso terapeútico con sales de oro. El desarrollo de síntomas respiratorios poco tiempo después de la aparición de un rash cutáneo típico inducido por oro, la ausencia de compromiso pleural, la respuesta favorable a la administración de corticoterapia y la interrupción de las sales de oro sugieren el diagnóstico.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Antirreumáticos/efectos adversos , Antirreumáticos/toxicidad , Antirreumáticos/uso terapéutico , Exantema/diagnóstico , Hipersensibilidad , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/etiología , Neumonía/terapia , Artritis Reumatoide/terapia , Prednisona/uso terapéutico , Isoniazida/uso terapéuticoRESUMEN
La neumonitis inducida por sales de oro fue descripta por primera vez en 1960. Existen pocos casos bien documentados reportados a la fecha. Se describe un interesante caso de injuria pulmonar difusa reversible, desarrollada en una paciente con artritis reumatoidea en curso terapeútico con sales de oro. El desarrollo de síntomas respiratorios poco tiempo después de la aparición de un rash cutáneo típico inducido por oro, la ausencia de compromiso pleural, la respuesta favorable a la administración de corticoterapia y la interrupción de las sales de oro sugieren el diagnóstico. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Antirreumáticos/uso terapéutico , Antirreumáticos/efectos adversos , Antirreumáticos/toxicidad , Exantema/diagnóstico , Neumonía/etiología , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/terapia , Hipersensibilidad , Artritis Reumatoide/terapia , Prednisona/uso terapéutico , Isoniazida/uso terapéuticoRESUMEN
Las especies de hongos del género Aspergillus, presentan especial predilección por el tejido pulmonar, originando variados cuadros clínicos según se presenten como síndromes de hipersensibilidad o infecciones invasivas y diseminadas. En esta oportunidad se presentan dos casos clínicos de hipersensibilidad pulmonar al Aspergillus con las formas de Alveolitis Alérgica Extrínseca y Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica. Ambos tratados con Itraconazol 400 mg/día vía oral en forma exitosa y con negativización de la serología para Aspergillus. Esta patología debe ser sospechada en pacientes con broncoobstrucción, bronquiectasias e infiltrados pulmonares que no responden al tratamiento habitual o bien ante el antecedente de exposición al hongo. El tratamiento con Itraconazol por vía oral puede ser eficaz al disminuir la carga micótica en estos pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Alveolitis Alérgica Extrínseca/diagnóstico , Alveolitis Alérgica Extrínseca/epidemiología , Alveolitis Alérgica Extrínseca/tratamiento farmacológico , Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica/diagnóstico , Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica/etiología , Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica/tratamiento farmacológico , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Asma/complicaciones , Prednisona/administración & dosificación , Prednisona/uso terapéutico , Nistatina/administración & dosificación , Nistatina/uso terapéutico , Itraconazol/administración & dosificación , Itraconazol/uso terapéutico , Budesonida/administración & dosificación , Budesonida/uso terapéuticoRESUMEN
Las especies de hongos del género Aspergillus, presentan especial predilección por el tejido pulmonar, originando variados cuadros clínicos según se presenten como síndromes de hipersensibilidad o infecciones invasivas y diseminadas. En esta oportunidad se presentan dos casos clínicos de hipersensibilidad pulmonar al Aspergillus con las formas de Alveolitis Alérgica Extrínseca y Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica. Ambos tratados con Itraconazol 400 mg/día vía oral en forma exitosa y con negativización de la serología para Aspergillus. Esta patología debe ser sospechada en pacientes con broncoobstrucción, bronquiectasias e infiltrados pulmonares que no responden al tratamiento habitual o bien ante el antecedente de exposición al hongo. El tratamiento con Itraconazol por vía oral puede ser eficaz al disminuir la carga micótica en estos pacientes. (AU)