RESUMEN
Facial fractures due to dog attacks have an unknown incidence rate. To date, only 41 cases of canine bite trauma in a pediatric patient, associated with facial fracture, have been reported in the literature. As major species of involving dogs are the American pitbull terrier and rottweiler. Due to the intense kinematics of this trauma, the treatment becomes complex. Thus, attention to the primary repair of such complex lesions ensures satisfactory results, which is the focus of this discussion. The purpose of this review was to analyze how different ways to approach this type of trauma in children for clarification or correct management. In addition, we address the treatment plan of a complex case of panfacial fracture by a canine bite in a 4-year-old patient. According to a review addressed, the main involved are orbit, nasal, and zygomatic. Antibiotic therapy is indicated for infected bite wounds and wounded considerations at risk of infection, with high complexity and when involving important structures such as bones, vessels, and joints. The state of tetanus immunization and the risk of rabies infection should be routinely addressed in the management of the bite wound.
RESUMEN
Foram analisados retrospectivamente dezesseis casos de pacientes do sexo masculino, com diagnóstico histopatológico de neoplasia maligna de mama, tratados no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e no Serviço de Cirurgia Oncológica do Hospital Santa Rita (HSR) no período de julho de 1985 a julho de 1995. A média de idade dos pacientes foi de 63 anos. O tempo médio de evoluçäo da doença foi de 34 meses. Nódulo mamário foi o sintoma de apresentaçäo na maioria dos casos. A associaçäo com outras neoplasias ocorreu em 2 pacientes. A localizaçäo retroareolar foi encontrada em todos. O tamanho médio do tumor no momento do diagnóstico foi de 3,63cm. A cirurgia foi o tratamento principal e constituiu em mastectomia simples con esvaziamento axiliar. O carcinoma ductal invasor foi o tipo histológico mais prevalente (62 por cento). Nove pacientes apresentaram-se em estágio III ou IV no momento do diagnóstico. Baseado nessa casuística, os autores discutem aspectos clínicos, etiológicos e tratamento dessa neoplasia
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Neoplasias de la Mama Masculina/diagnóstico , Neoplasias de la Mama Masculina/fisiopatología , Neoplasias de la Mama Masculina/terapiaRESUMEN
Fissuras labiais médias säo anomalias raras, geralmente associadas a outras malformaçöes craniofaciais e multissistêmicas que podem comprometer a sobrevivência do indivíduo ou o seu convivio social. Como a gênese destes defeitos de linha média pode ser distinta, a terminologia falso e verdadeiro é utilizada para qualificá-los. Na fissura verdadeira ocorre uma separaçäo entre os processos globulares mediais, enquanto que na fissura falsa há uma agenesia dos processos globulares. Sabe-se, entretanto, que mesmo dentro dos tipos falso e verdadeiro o espectro das deformidades e protanto o prognóstico destes pacientes é amplo. Baseados nos diferentes aspectos embriológicos, anatômicos e clínicos de dois casos tratados no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, discutiremos o manejo diagnóstico e terapêutico mais adequado para estes pacientes