RESUMEN
Hipótesis: Investigamos si en pacientes no diabéticos con disfunción renal, la disminución de presión diastólica a niveles por debajo de 85 mmHg estaba asociada con una disminución en los niveles de microalbuminuria. Métodos: Análisis de 29 pacientes vistos en forma consecutiva con presión arterial esencial y disfunción renal leve a moderada tratados con losartan o captopril. Resultados: De los 29 pacientes, 69% fueron de sexo femenino y 65% mayores de 55 años. Todos con disfunción renal leve a moderada (depuración de creatinina basal promedio 53.1 ml/min) e HTA (48% leve y moderada). Al cabo de 12 semanas no se observó variación en la depuración de creatinina (57.58 ml/min) pero sí una disminución significativa en los valores de presión arterial diastólica con respecto a niveles básales, 101,7 +- 5.1 vs 85.5+-6.2 mmHg (p = 0.0001). Los valores de microalbuminuria disminuyeron con respecto al basal, aunque no en forma significativa, 65.71 +- 238 vs 55.69+-188 (p = ns). Sin embargo, en los 11 pacientes que lograron al final del estudio una presión diastólica por debajo de 85 mmHg sí se observó una disminución significativa en microalbuminuria llegando a 28.3 +- 33 mg/1 (p < 0.001). Conclusión: Se observó una reducción significativa en los niveles de microalbuminuria solo en aquel grupo de pacientes que al final del estudio lograron una presión arterial diastólica por debajo de 85 mmHg.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Albuminuria/terapia , Antihipertensivos/uso terapéutico , Captopril/uso terapéutico , Hipertensión/terapia , Insuficiencia Renal/terapia , Losartán/uso terapéutico , Presión SanguíneaRESUMEN
INTRODUCCION: En comparación con la población en general, la prevalencia de hiperuricemia es mayor en pacientes con hipertensión arterial (HTA) especialmente cuando existe disfunción renal asociada. Debido a la relación directa entre nivel de ácido úrico elevado y riesgo para enfermedad cardiovascular, es que algunos investigadores han sugerido que el ácido úrico entre otros sería responsable de la injuria vascular observada en pacientes con HTA. El presente estudio se diseñó para saber si losartan, antagonista de los receptores de angiotensina II con conocido efecto uricosúrico, mantiene este efecto benéfico en pacientes con disfunción renal e HTA asociada. METODOS: Análisis secundario de un estudio clínico a doble ciego, aleatorizado y comparativo entre la eficacia de dos medicamentos antihipertensivos, en pacientes con disfunción renal e HTA leve a moderada. Luego de un periodo de 5 semanas de lavado, los pacientes fueron aleatorizados a terapia con losartan 50 a 100 mg qd o captopril 25 a 50 mg bid por espacio de 12 semanas. Se realizó control de presión arterial así como control de bioquímica sanguínea incluytendo depuración de creatinina y ácido úrico al inicio del estudio, final del período de lavado y semana 12 de tratamiento activo. RESULTADOS: 29 pacientes fueron evaluados, 14 de ellos recibieron captopril y 15 recibieron losartan. Cuando se comparó con el basal, se observó que en la semana 12 de tratamiento hubo una reducción significativa de la presión diastólica en ambos grupos terapéuticos, captopril 101.8 más menos 4.6 vs 87.7más menos5.3 mmHg, losartan 104.5más menos.6 vs 83.9más menos 6.5 mmHg a nivel basal y semana 12 respectivamente...
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Hipertensión , Losartán/uso terapéutico , Ácido Úrico , Estudios Multicéntricos como AsuntoRESUMEN
Los inhibidores de la enzima HMG-Co A reductasa son en la actualidad el tratamiento más efectivo con que contamos para pacientes con hipercolesterolemia, aunque en algunos de estos pacientes el uso de dosis estándares de estas drogas no es suficiente para alcanzar los niveles de LDI colesterol recomendados por el NCEP, y dosis mayores son deseables. Hemos diseñado el presente estudio para evaluar la eficacia y tolerabilidad de dosis altas (80 mg) de simvastatina el pacientes con hipercolesterolemia. En diseño aleatorizado y a doble ciego reclutamos 38 pacientes con niveles de LDL colesterol por encima de 160 mg/dl y triglicéridos por debajo de 350 mg/dl y fueron tratados con simvastatina 40 u 80 mg por espacio de 24 semanas. Simvastatina 80 mg/día redujo LDL colesterol po 54,4 por ciento, con una reducción significativamente mayor del 20,5 por ciento con respecto a Simvastatin 40 mg; HDL colesterol se incrementó en 16 y 15 por ciento respectivamente. Ambas dosis fueron bien toleradas y sin diferencia significativa en cuanto a eventos adversos.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Humanos , Colesterol , Hipercolesterolemia/terapia , Hipercolesterolemia/tratamiento farmacológico , Simvastatina/administración & dosificación , Simvastatina/uso terapéutico , Método Simple CiegoRESUMEN
El presente artículo describe las características clínicas de una serie de pacientes peruanos dentro de un estudio clínico multicéntrico internacional, al momento de presentación en el consultorio externo con cuadro de migraña aguda. Resultados: 93 pacientes con cuadro de migraña aguda moderada (53 por ciento) a severa (47 por ciento) fueron evaluados, la edad promedio fue de 36.7 años, 86 por ciento fueron de sexo femenino. El 90 por ciento de pacientes no presentó aura durante el ataque de migraña, y los síntomas acompañantes de la migraña fueron fotofobia, fonofobia, naúseas y vomitos en 56, 56, 51 y 8 por ciento respectivamente. Se apreció incapacidad funcional de grado leve moderada y severa durante la fase aguda de la migraña en un 38.7, 38.7 y 19.3 por ciento respectivamente. Conclusiones: Se presenta las características clínicas de los cuadros de migraña aguda en una serie de pacientes peruanos dentro de un estudio clínico internacional. Durante el cuadro agudo se vió un marcado grado de incapacidad funcional.