RESUMEN
Objetivo: Determinar a prevalência de parestesia do nervo alveolar inferior em exodontias dos terceiros molares mandibulares realizadas por estudantes de Odontologia. Material e métodos: O presente estudo retrospectivo incluiu os prontuários de 226 pacientes submetidos à exodontia dos terceiros molares mandibulares durante o período de julho de 2015 a agosto de 2017 por estudantes de Odontologia da Liga Acadêmica de Cirurgia da Universidade Federal de Campina Grande, Campus-Patos, Paraíba, Brasil. Resultados: Foram removidos 238 terceiros molares mandibulares de pacientes com faixa etária entre 16 a 42 anos, sendo a maioria dos pacientes do gênero feminino (71,68%). Nove dos pacientes (3,9%) relataram algum grau de comprometimento no território de inervação do nervo alveolar inferior com remissão total do sintoma no período de 3,7 meses. A prevalência da parestesia em relação ao número de terceiros molares inferiores extraídos foi de 1:25. Conclusão: A prevalência de parestesia decorrente da exodontia de terceiros molares mandibulares realizadas por estudantes de Odontologia é de 3,9%... (AU)
Objective: To define the prevalence of inferior alveolar nerve damage in mandibular third molar extractions performed by dentistry students. Materials and methods: The present retrospective study included the medical records of 226 patients submitted to mandibular third molar extraction during the period from July 2015 to August 2017 by students of Dentistry of the Academic League of Surgery of the Federal University of Campina Grande, Campus- Patos, Paraíba, Brazil. Results: 238 mandibular third molars were extracted from patients aged 16 to 42 years, with the majority of patients being females (71.68%). Nine of the patients (3.9%) reported some degree of involvement in the territory of innervation of the inferior alveolar nerve with total suspension of the symptom in the period of 3.7 months. The prevalence of damage in relation to the number of lower third molars extracted was 1:25. Conclusion: The prevalence of damage resulting from mandibular third molar extraction performed by dentistry students is 3.9%... (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Parestesia , Cirugía Bucal , Nervio Mandibular , Diente Molar , Tercer Molar/cirugía , OdontologíaRESUMEN
The aim of this study was to evaluate the anaesthetic failure rate of the pterygomandibular technique with an inferior alveolar nerve block in lower third molar extraction procedures. Materials and Methods: A total of 67 healthy patients (men and women, aged between 1835 years) requiring third molar extractions were selected from the Discipline of Surgery, of the Araçatuba Dental School. The anaesthetic technique utilised was a pterygomandibular block using 2% mepivacaine hydrochloride with epinephrine 1:100,000 (Mepivalem®) in a maximum standardised amount of three tubes (5.4 ml) per procedure (performed by the same operator). Surgical procedures were initiated after confirming the sensation of anaesthesia in the area anesthetised at the inferior alveolar nerve. Painful symptoms were recorded during surgery. Results: In total, 117 surgical procedures, i.e., 114 exodontias and three coronectomies, were performed. During surgical procedures, four patients reported pain during manoeuvres of odontosection, representing an anaesthetic failure rate of 3.41%. Alternative techniques utilised in these four patients involved milohioideo nerve, intraligamentaria, and intrapulpal anaesthesia. Conclusion: The success of inferior alveolar nerve block anaesthesia is difficult to predict due to large anatomical variations, and it is difficult to observe via diagnostic means. The relatively low percentage of anaesthetic failure reported in this study may be related to the number of procedures performed(AU)
O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de falha anestésica da técnica pterigomandibular com bloqueio do nervo alveolar inferior em procedimentos de extração do terceiro molar inferior. Material e Método: um total de 67 pacientes saudáveis (homens e mulheres, com idade entre 18-35 anos) que requeriam extrações do terceiro molar foram selecionados da Disciplina de Cirutgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba. A técnica anestésica utilizada foi um bloqueio pterigomandibular usando cloridrato de mepivacaína a 2% com epinefrina 1: 100,000 (Mepivalem®) em uma quantidade máxima padronizada de três tubos (5,4 ml) por procedimento (realizado pelo mesmo operador). Os procedimentos cirúrgicos foram iniciados após confirmação da sensação de anestesia na área anestesiada no nervo alveolar inferior. Sintomas dolorosos foram registrados durante a cirurgia. Resultados: No total, foram realizados 117 procedimentos cirúrgicos, isto é, 114 exodontias e três coronectomias. Durante os procedimentos cirúrgicos, quatro pacientes relataram dor durante as manobras de odontossecção, representando uma taxa de falha anestésica de 3,41%. As técnicas alternativas utilizadas nesses quatro pacientes envolveram nervo milohioideo, intraligamentar e anestesia intrapulpar. Conclusão: o sucesso da anestesia com bloqueio do nervo alveolar inferior é difícil de prever devido a grandes variações anatômicas e é difícil de observar por meio de meios diagnósticos. A porcentagem relativamente baixa de falha anestésica relatada neste estudo pode estar relacionada ao número de procedimentos realizados(AU)
El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de falla anestésica de la técnica pterigomandibular con bloqueo del nervio alveolar inferior en procedimientos de extracción del tercer molar inferior. Material y método: un total de 67 pacientes sanos (hombres y mujeres, con edad entre 18-35 años) que requerían extracciones del tercer molar fueron seleccionados de la Disciplina de Cirutía de la Facultad de Odontología de Araçatuba. La técnica anestésica utilizada fue un bloqueo pterigomandibular usando clorhidrato de mepivacaína al 2% con epinefrina 1: 100,000 (Mepivalem®) en una cantidad máxima estandarizada de tres tubos (5,4 ml) por procedimiento (realizado por el mismo operador). Los procedimientos quirúrgicos se iniciaron después de confirmar la sensación de anestesia en el área anestesiada en el nervio alveolar inferior. Los síntomas dolorosos se registraron durante la cirugía. Resultados: En total, se realizaron 117 procedimientos quirúrgicos, es decir, 114 exodontias y tres coronectomías. Durante los procedimientos quirúrgicos, cuatro pacientes relataron dolor durante las maniobras de odontosección, representando una tasa de falla anestésica del 3,41%. Las técnicas alternativas utilizadas en estos cuatro pacientes involucraron nervio milohioideo, intraligamentar y anestesia intrapulpar. Conclusión: el éxito de la anestesia con bloqueo del nervio alveolar inferior es difícil de predecir debido a grandes variaciones anatómicas y es difícil de observar por medio de medios diagnósticos. El porcentaje relativamente bajo de falla anestésica reportada en este estudio puede estar relacionado al número de procedimientos realizados(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Anestesia Dental , Tercer Molar/cirugía , Anestesia Local , Tercer MolarRESUMEN
ABSTRACT: Objective: This study was reduction of a bilateral mandibular fracture through the installation of dental implants with immediate loading, re-establishing the stomatognathic function of the patient. Case Report: A 58-year-old male patient seek the emergency room from hospital after suffering a motorcycle accident. After physical and imaging examinations was diagnosed with bilateral mandibular fracture. The treatment of choice, once the patient was edentulous, was the reduction and stabilization of the fracture with the installation of 5 dental implants with immediate loading. After 1 year of postoperative follow-up, the facial contour along with the occlusion were reestablished. Radiographically, it was found the proper placement of plates and screws with correct baseline realignment and maintenance of implant-supported prosthesis. Conclusion: In this case report with follow-up of 18 months, the functional prosthetic rehabilitation and immediate aesthetic with immediate loading system, after reduction and fixation of mandibular fractures proved to be a good treatment option.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Prótesis e Implantes , Terapéutica , Implantes Dentales , Fracturas Mandibulares , Rehabilitación BucalRESUMEN
A reabilitação protética com implantes dentais tornou-se um tratamento comum, contudo a presença de áreas edêntulas favorece o processo natural de reabsorção, resultando em rebordos alveolares com volume ósseo deficiente para um bom planejamento cirúrgico e protético. A elevação da membrana do seio maxilar com abordagem pela parede lateral é a técnica cirúrgica melhor documentada para a reconstrução desta região, com utilização de enxertos de origem autógena, xenógena, homógena ou aloplástica. O objetivo deste estudo foi avaliar a neoformação óssea e caracterizar os eventos que marcam a remodelação óssea após a realização de cirurgias de elevação de seio maxilar, utilizando o Bio-Oss® associado a osso autógeno ou isolado, através de imunomarcação das proteínas dos novos membros do fator de necrose tumoral, osteoprotegerina e o ligante do receptor ativador para o fator nuclear kβ (RANKL). 25 pacientes com bom estado de saúde geral foram selecionados para realizar procedimentos reconstrutivos da região posterior da maxila e posteriormente realizar a instalação de implantes osseointegrado em um segundo tempo cirurgico. Os seios maxilares foram divididos em 3 grupos, dependendo do material de enxerto: Grupo B: Bio-Oss®; Grupo BA: 1:1 Bio-Oss® + osso autógeno; Grupo A: Osso autógeno. Biopsias das áreas de instalação de implantes foram coletadas para avaliação histomorfométrica e imunoistoquímica. Os dados da avaliação histométrica foram submetidos à análise estatística paramétrica pelo analise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey para determinar diferenças entre os grupos. A avaliação imunoistoquímica foi realizada por análise qualitativa ordinal através da atribuição de diferentes "scores". Na avaliação histológica foi observada neoformação óssea nos três grupos, com presença de trabéculas de osso maduro, nos grupos B e BA, foi observada a presença de grânulos do biomaterial com tecido ósseo ao redor. A análise estatística apontou diferença significante...
The prosthetic rehabilitation with dental implants has become a common treatment, to replace missing teeth, after that the alveolar process go through the natural process of resorption, resulting ridges with poor bone volume for a good surgical and prosthetic planning. Sinus lifting technique, by the lateral window technique is well documented, using autogenous bone grafts, xenogenous, homogenous or alloplastic materials. The aim of this research was to assess new bone formation and the events of bone remodeling after maxillary sinus lifting surgery using Bio-Oss® associated with autogenous bone or isolated by immunolabeling of the new members of necrosis tumoral factor Osteoprotegerin (OPG) and the Receptor Activator for Nuclear Factor kβ (RANKL). Twenty-five patients with good general health status were selected to perform reconstructive surgeries of the posterior maxilla and later performed the installation of osseointegrated dental implants in a second surgical time. Maxillary sinus were divided in 3 groups, depending on the graft as follow: Group B: Bio-Oss®; Group BA: 1;1 Bio-Oss® + bone graft; Group A: Autogen bone graft. Biopsies of implant placement areas were collected for histometric and immunohistochemical assesses. Histometric data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey parametric test, to establish differences among groups. The immunohistochemical assess was qualitative ordinal, giving scores to the protein stained. Histologic findings showed new bone formation in all groups, particles of Bio-Oss were observed on groups Bio-Oss and Bio-Oss-autogenous bone graft 1;1, surrounded by new bone. There were significant differences among groups related to new bone formation (ANOVA p=0.002), pointed out more new bone formation on the autogenous group. Intense immunolabeling was observed in OPG and RANKL protein in-group treated with Bio-Oss®, nearby the extracellular matrix granules and the osteoblasts. Within the limitations of this study it can
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Materiales Biocompatibles , Sustitutos de Huesos , Trasplante Óseo , Implantes Dentales , Seno Maxilar , Seno Maxilar/cirugíaRESUMEN
A reabilitação protética com implantes dentais tornou-se um tratamento comum, contudo a presença de áreas edêntulas favorece o processo natural de reabsorção, resultando em rebordos alveolares com volume ósseo deficiente para um bom planejamento cirúrgico e protético. A elevação da membrana do seio maxilar com abordagem pela parede lateral é a técnica cirúrgica melhor documentada para a reconstrução desta região, com utilização de enxertos de origem autógena, xenógena, homógena ou aloplástica. O objetivo deste estudo foi avaliar a neoformação óssea e caracterizar os eventos que marcam a remodelação óssea após a realização de cirurgias de elevação de seio maxilar, utilizando o Bio-Oss® associado a osso autógeno ou isolado, através de imunomarcação das proteínas dos novos membros do fator de necrose tumoral, osteoprotegerina e o ligante do receptor ativador para o fator nuclear kβ (RANKL). 25 pacientes com bom estado de saúde geral foram selecionados para realizar procedimentos reconstrutivos da região posterior da maxila e posteriormente realizar a instalação de implantes osseointegrado em um segundo tempo cirurgico. Os seios maxilares foram divididos em 3 grupos, dependendo do material de enxerto: Grupo B: Bio-Oss®; Grupo BA: 1:1 Bio-Oss® + osso autógeno; Grupo A: Osso autógeno. Biopsias das áreas de instalação de implantes foram coletadas para avaliação histomorfométrica e imunoistoquímica. Os dados da avaliação histométrica foram submetidos à análise estatística paramétrica pelo analise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey para determinar diferenças entre os grupos. A avaliação imunoistoquímica foi realizada por análise qualitativa ordinal através da atribuição de diferentes "scores". Na avaliação histológica foi observada neoformação óssea nos três grupos, com presença de trabéculas de osso maduro, nos grupos B e BA, foi observada a presença de grânulos do biomaterial com tecido ósseo ao redor. A análise estatística apontou diferença significante...
The prosthetic rehabilitation with dental implants has become a common treatment, to replace missing teeth, after that the alveolar process go through the natural process of resorption, resulting ridges with poor bone volume for a good surgical and prosthetic planning. Sinus lifting technique, by the lateral window technique is well documented, using autogenous bone grafts, xenogenous, homogenous or alloplastic materials. The aim of this research was to assess new bone formation and the events of bone remodeling after maxillary sinus lifting surgery using Bio-Oss® associated with autogenous bone or isolated by immunolabeling of the new members of necrosis tumoral factor Osteoprotegerin (OPG) and the Receptor Activator for Nuclear Factor kβ (RANKL). Twenty-five patients with good general health status were selected to perform reconstructive surgeries of the posterior maxilla and later performed the installation of osseointegrated dental implants in a second surgical time. Maxillary sinus were divided in 3 groups, depending on the graft as follow: Group B: Bio-Oss®; Group BA: 1;1 Bio-Oss® + bone graft; Group A: Autogen bone graft. Biopsies of implant placement areas were collected for histometric and immunohistochemical assesses. Histometric data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey parametric test, to establish differences among groups. The immunohistochemical assess was qualitative ordinal, giving scores to the protein stained. Histologic findings showed new bone formation in all groups, particles of Bio-Oss were observed on groups Bio-Oss and Bio-Oss-autogenous bone graft 1;1, surrounded by new bone. There were significant differences among groups related to new bone formation (ANOVA p=0.002), pointed out more new bone formation on the autogenous group. Intense immunolabeling was observed in OPG and RANKL protein in-group treated with Bio-Oss®, nearby the extracellular matrix granules and the osteoblasts. Within the limitations of this study it can
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Materiales Biocompatibles , Sustitutos de Huesos , Trasplante Óseo , Implantes Dentales , Seno Maxilar , Seno Maxilar/cirugíaAsunto(s)
Animales , Masculino , Adulto , Ratas , Huesos , Membranas , Proteínas Morfogenéticas Óseas/uso terapéutico , Bovinos , Implantes Experimentales , MicroscopíaRESUMEN
Devido ao crescente interesse na reabilitaçäo estético funcional cirúrgico-protética, foi realizado este trabalho para determinar métodos quantitativos de aumento de espessura dos rebordos maxilares após a realizaçäo de enxerto ósseo autógeno colhido da sínfise mandibular para futura reabilitaçäo protética com implantes. Foram efetuadas as medidas pré-transoperatórias de forma indireta e, as pós-operatórias de forma direta, imediatamente antes da colocaçäo dos implantes. Foram selecionados seis pacientes do arquivo do Curso de Especializaçäo em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da FUNBEO-Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de Säo Paulo, que apresentavam uma espessura alveolar inferior a 4 mm, sendo posteriormente os implantes utilizados, compatíveis com a espessura final do osso alveolar