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El objetivo del presente trabajo fue verificar el nivel de desempeño del método analítico laboratorial de las pruebas del perfil bioquímico: glucosa, úrea y creatinina sérica en métrica six sigma en el laboratorio central del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud, año 2014. El tipo y diseño de investigación fue descriptiva, transversal, observacional y comparativa, el universo del estudio fueron todos los analitos del perfil bioquímico: glucosa, úrea y creatinina sérica y la muestra estuvo conformada por la totalidad del universo. Las variables independientes fueron: precisión, veracidad y error total del método analítico; mientras que las variables dependientes fueron: nivel de desempeño del método analítico en métrica six-sigma y herramientas del control de calidad interno del método analítico. En la verificación de la precisión y veracidad se utilizó el protocolo EP15-A2 de las guías del CLSI y se realizó la medición de los analitos en dos niveles de concentración (nivel 1 y nivel 2) en el analizador automatizado ADVIA 1800 (Siemens Healthcare Diagnostics Inc.). El error total del método analítico se determinó en base al coeficiente de variación intralaboratorio y al bías obtenido para cada nivel del analito, éste error fue comparado con el error total máximo permisible aceptado por CLIA 88, posteriormente se determinó el desempeño del método en la escala métrica six sigma y luego se estableció el plan de control de calidad interno, utilizando el gráfico de función de poder, de acuerdo al desempeño obtenido en el nivel de concentración limitante, es decir en el nivel de peor desempeño de cada metodología analítica. De los resultados obtenidos, se concluyó que el método analítico para glucosa sérica, tuvo una precisión, veracidad y error total analítico aceptable, el desempeño del método fue excelente, por lo que las herramientas del control de calidad interno fueron simples. Sin embargo, en el método para úrea sérica, la precisión fue no...

The aim of this study was to verify the performance level of the laboratory analytical method for testing the biochemical profile in serum: glucose, urea and creatinine in six sigma metric in the central laboratory of National Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud, Hospital in 2014. The type and research design was descriptive, cross-sectional, observational and comparative, the universe of the study were all analytes of biochemical profile: glucose, urea and serum creatinine and the sample consisted of the entire universe. The independent variables were: precision, trueness and total error of the analytical method; while the dependent variables were: level of performance of the analytical method in measuring six- sigma and tools of internal quality control of the analytical method. The EP15-A2 protocol CLSI guidelines was used in verifying for precision and trueness and the measurement of analytes was performed at two concentration levels (level 1 and level 2) in the automated ADVIA 1800 analyzer (Siemens Healthcare Diagnostics Inc.). The total error of the analytical method was determined based on the intra-laboratory coefficient of variation and the bias obtained for each analyte level, this mistake was compared to the maximum allowable total error accepted by CLIA 88, later the performance of the method was determined on the scale six sigma metric and then the plan internal quality control was established, using the power function graph, according to the performance obtained in limiting concentration level, ie at the level of worst performance of each analytical methodology. From the results, it was concluded that the analytical method for serum glucose, had a precision, trueness and total error analytical acceptable, the method performance was excellent, so that the tools of internal quality control were simple. However, in the method for serum urea, the precision was not acceptable, the trueness was acceptable and the total error analytical when compared...

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Objetivo: determinar características clínico-epidemiológicas del paciente con EPOC: bronquitis crónica o enfisema pulmonar, en el Hospital III Essalud Iquitos, desde enero 1998 a diciembre 2002. Metodología: es un estudio epidemiológico tipo descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. Resultados: En el estudio predominó bronquitis cónica (58.1 por ciento). Varones (76.5 por ciento ). Grupo etßreo 61-70 a±os (51 por ciento). Exposición de inhalantes: productos de combustión y carbón (100 por ciento), humo de tabaco (87.6 por ciento). El tiempo de tabaquismo activo de 21 a 30 a±os (34.6 por ciento) y mayor que 30 a±os (34.6 por ciento). La noxa inhalatoria: Polvos laborales + combustión laboral (51.9 por ciento). La tos productiva (58.2 por ciento). El murmullo vesicular disminuido (93.8 por ciento). Oficinistas (28.19) y obrero triplayero (19.7 por ciento). Obstrucción pulmonar leve (41.92 por ciento). Conclusión: Todos los resultados encontrados en el presente estudio, guardan correlación con lo encontrado en otros estudios y en la literatura existente, a excepción de la exposición a noxas inhalatorias involuntarias en el 100 por ciento (Otros estudios: tabaco 100 por ciento), donde la exposición a combustión laboral y alcanza cifras epidemiologicamente importante en 51.9 por ciento, específicamente personal de triplayeras.

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Objetivo: Determinar características clínico - epidemiológicas de la NEH en el adulto mayor en el HRL de 1999 - 2003. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes de 60 a mßs a±os con NEH hospitalizados entre 1999 - 2003. Resultados: Promedio 77 a±os. De 93 pacientes, 57 por ciento son mujeres, 23,7 por ciento fuman, 19.4 por ciento consume alcohol. 77.4 por ciento presentan comorbilidades. Predomina HTA (23.2 por ciento). Mßs comorbilidad en varones (82.5 por ciento). Síntoma y signos frecuente: tos (74.4 por ciento), 9.7 por ciento confusión, 3.2 por ciento perdida de conocimiento. crépitos 88.2 por ciento, alteración de conciencia 25.8 por ciento. 46 por ciento presentaron fiebre. 53.1 por ciento leucocitosis. 75.6 por ciento un examen de Orina patológico. 50 por ciento tiene una radiogrßfica sugerente de neumonía extensa. 30.1 por ciento requirió ingreso a UCI. La mortalidad fue del 19.35 por ciento. Conclusión: La NEH en el adulto mayor es muy semejante a la de otros grupos etßreos, sin embargo se presentan con frecuencia, alteraciones del sensorio, y la mortalidad es mßs alta por el grado de deterioro inmunológico, y la comorbilidad que presenta. Se nota que existe una tendencia a la feminización en este grupo etßreo. Y los hombres predominan en hßbitos nocivos, comorbilidades, y mortalidad.

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Objetivo: Determinar las características clínicas del paciente con tuberculosis (TBC) pulmonar bacilífera, del Hospital Regional de Loreto (HRL) de enero de 1998 a diciembre del 2002. Materiales y Métodos: Es un trabajo descriptivo, retrospectivo, transversal. Se revisó la ficha clínica de 271 pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera que ingresaron al programa de control de tuberculosis del HRL durante 5 a±os. Resultados: De los 271 pacientes el tiempo de enfermedad mßs frecuente fue mayor que 1 mes a 6 meses (44.7 por ciento), de inicio insidioso (93 por ciento), los signos y síntomas predominantes fueron tos (96.7 por ciento), baja de peso (86 por ciento), expectoración (83 por ciento) y pérdida del apetito (72.3 por ciento); al examen pulmonar predominaron respiración ruda(29.2 por ciento), subcrépitos (28.8 por ciento); las radiografías patológicas mostraron compromiso pulmonar bilateral (43.3 por ciento), 38 por ciento fueron BK(+) y 31 por ciento BK(+++), la baciloscopía de esputo fue positiva en la primera muestra en 64.2 por ciento y solo 18.1 por ciento presentaron enfermedad asociada, principalmenteanemia y diabetes mellitus. Conclusiones: Los pacientes con TBC pulmonar bacilífera presentaron un tiempo de enfermedad 1-6 meses, inicio insidioso, con tos, baja de peso, expectoración y pérdida del apetito; con respiración ruda y subcrépitos al examen, compromiso pulmonar bilateral en la radiografía; BK(+) y baciloscopía positiva en la primera muestra de esputo.

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OBJETIVO: Determinar que porcentaje de Neumopatías Apicales observadas en la radiografía de tórax posteroanterior son de etiología tuberculosa, mediante cultivo BK y BK directo, obtenido de lavado broncoalveolar por fibrobroncoscopía. MATERIALY MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas y las hojas de reporte fibrobroncoscópico de 81 pacientes con diagnóstico de neumopatía apical, evidenciada radiogrßficamente, a quienes se les realizó BK directo y cultivo de muestra de lavado broncoalveolar obtenido por estudio fibrobroncoscópico, en el servicio de neumología del Hospital III EsSALUD- IQUITOS de setiembre de 1999 a setiembre de 2001. RESULTADOS: De la población estudiada 44 pacientes fueron de sexo masculino (54 por ciento). El 66 por ciento de los pacientes que presentaron neumopatía apical tienen entre 15 y 45 a±os de edad. La profesión mßs afectada fue la de profesor con 51 pacientes (62.96 por ciento). Presentaron tuberculosis pulmonar 24 pacientes (29.6 por ciento), 11 pacientes tuvieron baciloscopía directa positiva, y los 24 presentaron cultivo de lavado broncoalveolar positivo. CONCLUSIONES: De la población evaluada 24 dieron positivo para tuberculosis, la ocupación con mayor proporción de tuberculosis fue la de profesor con 17 pacientes (21.1 por ciento), y es sexo mßs afectado fue el masculino con 15 pacientes (18.5 por ciento) sobre el sexo femenino con 09 pacientes (11.1 por ciento). De acuerdo al curso de la enfermedad, los pacientes con un curso agudo presentaron tuberculosis en mayor frecuencia con 13 pacientes (16.0 por ciento).

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Objetivo: Determinar las características epidemiológicas del paciente con tuberculosis pulmonar bacilífera, del Hospital Regional de Loreto (HRL) de enero de 1998 a diciembre del 2002. Materiales y Métodos: Es un trabajo descriptivo, retrospectivo, transversal. Se revisaron las fichas clínicas de 271 pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera que ingresaron al programa de control de tuberculosis del HRL desde enero-1998 a diciembre-2002; evalußndose las variables epidemiológicas. Resultados: De los 271 pacientes estudiados, 37.3 por ciento pertenecieron al grupo etßreo 26-45 a±os, 54.6 por ciento eran varones, 58.3 por ciento tuvieron secundaria, 39.9 por ciento eran trabajadores independientes, 67.2 por ciento sin hßbitos nocivos, 77.1 por ciento sin antecedente familiar de TBC y 69.7 por ciento tuvieron vacunación BCG. Conclusiones: La tuberculosis pulmonar bacilífera afectó mayormente a adultos de 26-45 a±os, varones, con secundaria, trabajadores independientes, sin hßbitos nocivos ni antecedente familiar de TBC y con antecedente de vacunación BCG.

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