RESUMEN
INTRODUCTION AND AIM: Enteric perforations and fistulas are difficult to manage due to comorbidities, poor nutritional status, and anatomic challenges related to multiple interventions in those patients. The use of endoscopic methods as a nonsurgical approach is increasing. The aim of the present study was to describe the clinical experience with the use of the Ovesco Over-The-Scope Clip system in the closure of perforations, fistulas, and other indications in the digestive tract at a tertiary care hospital center. MATERIALS AND METHODS: A case series was carried out on patients that underwent lesion closure with the Ovesco clip, within the time frame of January 2015 to December 2017. RESULTS: The Ovesco clip was used for closure in 14 patients ranging in age from 21-90 years, with different indications: iatrogenic perforations; anastomotic leaks and fistulas; tracheoesophageal fistulas; and esophagogastric perforation. Technical success was achieved in 100% of the patients and clinical success in 78.57%. No complications were reported. CONCLUSIONS: The Ovesco Over-The-Scope Clip system is a safe and effective method for managing gastrointestinal acute perforations and fistulas.
Asunto(s)
Endoscopía Gastrointestinal/instrumentación , Endoscopía Gastrointestinal/métodos , Fístula/cirugía , Enfermedades Gastrointestinales/cirugía , Perforación Intestinal/cirugía , Gastropatías/cirugía , Instrumentos Quirúrgicos , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Centros de Atención Terciaria , Resultado del Tratamiento , Adulto JovenRESUMEN
In this work, the presence of 20 pharmaceuticals in wastewater from Colombia is investigated. Several widely consumed compounds have been detected in wastewater samples from different origins and geographical areas in Colombia. The studied pharmaceuticals included antibiotics, analgesics and anti-inflammatories, cholesterol lowering statin drugs, lipid regulators, and anti-depressants. The investigated samples were urban wastewater collected during one whole week before (influent) and after treatment (effluent) in the wastewater treatment plants (WWTPs) of Bogotá and Medellin. Raw wastewater from the Hospital of Tumaco and from the city of Florencia were also collected. Analyses performed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) revealed that most of the target analytes were present in all the wastewater samples. The highest concentrations (up to 50⯵g/L) corresponded to acetaminophen, but several antibiotics, such as azithromycin, ciprofloxacin and norfloxacin, and antihypertensive drugs, such as losartan and valsartan, were commonly present in influent wastewater (IWW) at levels above 1⯵g/L. Moreover, the treatment applied in WWTPs seemed to not efficiently remove the compounds under study, because most pharmaceuticals were also present in effluent wastewater (EWW) at concentrations close to those of the IWW. Special emphasis was made in this work on the quality of data reported, performing a detailed study of quality control (QC) samples. The analytical approach used -direct injection of 5-fold diluted samples without any additional treatment - is simpler and faster than the commonly applied solid phase extraction (SPE). The use of 12 isotope-labelled internal standards ensured the satisfactory correction of matrix effects for the corresponding analytes. For the remaining 8 compounds, no drastic matrix effects were observed, and only four compounds (cloxacillin, doxycycline, losartan, tetracycline) presented QC recoveries near or slightly below 60%, revealing ionization suppression, particularly in the IWW. Data on the occurrence of pharmaceuticals reported in this paper are the basis for current studies that aim to develop efficient systems for the degradation/removal of these compounds from the aquatic environment.
Asunto(s)
Preparaciones Farmacéuticas/análisis , Eliminación de Residuos Líquidos/métodos , Aguas Residuales/química , Contaminantes Químicos del Agua/análisis , Cromatografía Líquida de Alta Presión , Ciudades , Colombia , Monitoreo del Ambiente , Extracción en Fase Sólida , Espectrometría de Masas en TándemRESUMEN
RESUMEN Los Virus del Papiloma Humano (VPH) presentes en mucosa clasificados como de "alto riesgo" son agentes etiológicos de patologías oncológicas como cáncer de cuello uterino, ano, pene, vulva y cáncer orofaríngeo. Actualmente el principal método de tamizaje utilizado en Colombia para detección de cáncer de cuello uterino es la citología cervical, presentando una moderada cobertura en la población femenina y una sensibilidad cercana al 50%. El objetivo de este trabajo es describir las técnicas modernas utilizadas para la detección del VPH y prevención de los cánceres producidos por estos virus. Se llevó a cabo una revisión de literatura de las ultimas metodologías diagnosticas en la infección viral por VPH y marcadores de malignidad en muestras cervicales. La citología cervical es un recurso altamente específico y de bajo costo, pero poco sensible para la detección y prevención de cáncer de cuello uterino, que puede ser complementado con las tecnologías modernas revisadas con el objetivo de obtener un diagnóstico temprano del VPH como agente etiológico de estas enfermedades malignas.
ABSTRACT Human Papilloma Viruses (HPVs) types present in mucosa and classified as "high risk" are etiologic agents of several oncological diseases as cervical cancer, anus, penis, vulva, and oropharyngeal cancer. Currently the principal method of screening used in Colombia for detecting cervical cancer is cervical cytology, which presents a moderate coverage in the population and sensitivity close to 50%. The objetive of this work is to describe new techniques for detection of Human Papillomavirus and cancer prevention for these viruses. We carried out a literature review of the cutting edge diagnostic methods for HPV viral infection. Cervical cytology is a highly specific resource, low-cost but low sensitivity for preventing cervical cancer, which can be supplemented with the modern technologies checked in order to obtain an early diagnosis of HPV as an etiologic agent of those malignancies.
Asunto(s)
Papillomavirus Humano 6 , Virosis , Transformación Celular Neoplásica , Patología MolecularRESUMEN
El uso de vacunas profilácticas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo ha adquirido gran importancia debido al alto potencial oncogénico, de estos virus, especialmente por su asociación con el cáncer de cuello uterino, uno de los canceres más comunes y de mayor mortalidad en mujeres a nivel mundial. El objetivo de este artículo es describir las vacunas profilácticas y terapéuticas disponibles actualmente contra el VPH, analizando las características, ventajas, desventajas y estudios científicos sobre su uso y seguridad en la población. Se llevó a cabo una revisión de literatura de los últimos avances en el desarrollo de vacunas profilácticas y terapéuticas contra el VPH. La vacunación profiláctica es efectiva y esencial para la prevención del cáncer de cuello uterino causadas por VPH-16 y -18, pero no genera protección cruzada contra otros VPH de alto riesgo, esto ha encaminado a la creación de nuevas vacunas nanovalentes que protegen contra un número mas amplio de VPHs de alto riesgo. Por otra parte, las vacunas terapéuticas han demostrado en sus fases de estudio iniciales ser promisorias en la regresión de lesiones premalignas o malignas in situ.
Prophylactic vaccines against high risk HPV has become important because of the high oncogenic potential of the virus and its association with cervical cancer development, one of the most common and fatal cancers among women worldwide. The objective of this article is describe the state of the art of the current prophylactic and therapeutic HPV vaccines, analyzing their characteristics, advantages, disadvantages and scientific reports on its use and safety in the population. A systematic revision of the latest advances in the development of prophylactic and therapeutic vaccines against HPV was performed. Prophylactic vaccination is effective and essential for the prevention of uterine cervical cancer; new therapeutic vaccines have been shown at the initial phases to be promising contributing in the regression of premalignant or malignant in situ lesions.
Asunto(s)
Humanos , Vacunas contra Papillomavirus , Oncogenes , Neoplasias del Cuello Uterino , Papillomavirus Humano 16RESUMEN
Objetivo: evaluar la calidad percibida de los usuarios en servicios de hospitalización respecto a la atención de enfermería recibida. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Análisis univariado y bivariado. La muestra n=183 fue recolectada en un Hospital de Tunja en los servicios de Medicina Interna y Quirúrgicas, a través del instrumento servqhos-e. Resultados: la medición de la calidad objetiva, subjetiva y el nivel de satisfacción de los usuarios de los servicios del hospital, reportó puntuaciones con medias de 4,08 para amabilidad y 3,98 para preparación del personal de enfermería y un nivel de satisfacción global del 92,9%. Discusión: la medición de la calidad percibida por los usuarios mediante el instrumento servqhos-e, permite evaluar desde la percepción de los usuarios, la calidad de la atención brindada por profesionales de enfermería en aspectos objetivos y subjetivos, los cuales son predictores de la satisfacción; los aspectos mejor evaluados corresponden a variables subjetivas, sin embargo, las expectativas de los usuarios no se superan...
Objective: to evaluate the usersÆ perception regarding the quality of the nursing care received. Methodology: a quantitative, cross-sectional descriptive study with univariate and bivariate analyses. The sample (n = 183) was collected from the Internal Medicine and Surgery units of the Tunja Hospital using the servqhos-e instrument. Results: the measurement of the objective and subjective quality, as well as the measurement of the usersÆ satisfaction level regarding hospital services had scores with a mean of 4.08 for kindness, and 3.98 for nursing staff training. In addition, the overall satisfaction level was 92.9%. Discussion: using the instrument servqhos-e to measure the quality perceived by the users made it possible to assess the quality of the care provided by nursing professionals. This measurement was conducted from the userÆs own point of view and focused on the objective and subjective aspects, which are predictors of satisfaction. Additionally, the highest scores belonged to subjective variables, but the usersÆ expectations were not met...
Asunto(s)
Enfermería , Satisfacción del Paciente , Calidad de la Atención de SaludRESUMEN
introducción: la fisura labio palatina no sindrómica, NSCLP (del inglés Nonsyndromic cleft lip and palate) es una de las malformaciones congénitas más frecuentes tanto en Chile como en el resto del mundo. Presenta un modo de herencia multifactorial, en la que interactúan varios genes y el medio ambiente. Evidencias experimentales han demostrado la participación de Sonic hedgedhog (Shh) en la migración de las células de la cresta neural, en la transformación epitelio-mesénquima y en la formación de las estructurasmedias craneofaciales durante el desarrollo embrionario, es probable una asociación entre variantes de Shh y la NSCLP. Métodos: el objetivo de este trabajo fue evaluar las regiones exónicas e intrónicas adyacentes de Shh, en una muestra de 150 tríos caso-progenitores para hallar la asociación con NSCLP. Se utilizó el método PCR-RFLP para determinar la presencia de heterodúplex. Luego, se utilizó la técnica de Conformation Sensitive Gel Electrophoresis (CSGE) para ver la distorsión del ADN en los heterodúplex. Como método alternativo, se hizo un análisis de polimorfismos de un solo nucleótido (del inglés single-nucleotide polymorphism SNP) para determinar asociación entre NSCLP y Shh, para lo cual se utilizaron los SNP: rs1233555 y rs1233556, ubicados en el primer intrón de Shh. Resultados:no se observaron heterodúplex en ninguno de los segmentos de Shh analizados en 150 tríos, el análisis de SNP tampoco mostró asociación con Shh y FLPNS. conclusión: la no asociación puede deberse a que la frecuencia de distribución de los SNP en la población chilena es diferente a la de las poblaciones referidas, o a que el número de SNP analizados fue insuficiente, o la no inclusión para el análisis de otras regiones de Shh.
introduction: nonsyndromic cleft lip and palate (NSCLP) is one of the most common congenital malformations not only in Chile but also worldwide. It has a multifactorial inheritance pattern with interaction of several genes and the environment. Several experimental studies have proven the participation of Sonic hedgedhog (Shh) in the migration process of cells from the neural crest,in the epithelium-mesenchyme transformation, and in the formation of middle craniofacial structures during embryo development; an association between Shh variants and NSCLP is probable. Methods: the goal of this study was to evaluate both exonic and intronic regions adjacent to Shh, in a sample of 150 case-parent trios in order to find possible associations with NSCLP. The PCR-RFLP method was used to determine the presence of heteroduplex. Afterwards, the Conformation Sensitive Gel Electrophoresis (CSGE) technique wasused to visualize DNA distortion at the heteroduplexes. As an alternative method, a single-nucleotide polymorphism (SNP) analysis wasperformed in order to determine NSCLP-Shh associations, by means of these SNPs: rs1233555 and rs1233556, located at the first Shhintron. Results: no heteroduplexes were found in any of the analyzed Shh segments in 150 trios; SNP analysis did not show associations between Shh and NSCLP either. conclusions: this lack of association may be due to the fact that SNP distribution frequency among Chilean population is different to that of reference populations, or because the number of SNPs analyzed was not sufficient, or even because this study did not include other Shh regions.
Asunto(s)
Humanos , Labio Leporino , Fisura del Paladar , LabioRESUMEN
Se pretende conocer los efectos de la terapia ortopédica maxilar temprana en niños menores de 1 año con síndrome de Down, empleando una placa de acetato blanco con estimulador palatino tipo Castillo-Morales, que busca mejorar la posición lingual por medio de un estímulo exteroceptivo. Se tomaron modelos de estudio, medidas antopológicas y registro fílmico a 34 niños, evaluando cambios craneales, faciales y de arcos dentales durante seis meses. Los niños que recibieron la terapia evidenciaron mejoría en la posición lingual, algunos incluso obtuvieron selle labial; además presentaron mayores dimensiones faciales en las medidas antropométricas: altura facial, diámetro biciogomético, diámetro bigonial e índice facial. Las mediciones de modelos no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con tratamiento y el grupo sin tratamiento. Los pacientes más pequeños se adaptaron mejor a la placa, lo cual indica que la terapia puede ser favorable si se inicia a edades tempranas. Se observaron cambios cuantitativos (evaluación antropométrica y de modelos) y cualitativos (video y opinión de los padres) con la terapia ortopédica maxilar temprana que favorece el mejoramiento en la función y desarrollo craneofacial de los niños con síndrome de Down.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Atención Dental para la Persona con Discapacidad/métodos , Atención Dental para Niños , Ortodoncia Correctiva , Aparatos Ortopédicos , Síndrome de Down/terapia , Acetatos , Edad de Inicio , Análisis de Varianza , Antropometría , Cefalometría , Colombia , Arco Dental , Modelos Dentales , Cara , Maxilares , Desarrollo Maxilofacial , Estudios de Evaluación como Asunto , Carácter Cuantitativo Heredable , Servicio Odontológico Hospitalario/estadística & datos numéricos , Férulas (Fijadores) , Interpretación Estadística de Datos , LenguaRESUMEN
The aim of this investigation was to establish mercury (Hg) health effects on dentists and dental assistants, its relationship with exposure conditions and the potential renal damage Hg-related. The total population was 66 people, with a sample of 37 (56%), 22 dentists (59.5%, 19 male, 3 female) and 15 dental assistants (40.5%, all female). This was accomplished by an interview, Hg in urine (Hg-U) and N-acetyl-B-D-glucosaminidase activity in urine (NAG-U). Average values of Hg-U for dentists were 22.4 +/- 6.4 micrograms/g creatinine and 22.2 +/- 6.1 micrograms/g creatinine for dental assistants NAG-U average values were 2.9 +/- 3 U/L and 5.2 +/- 8.1 U/L respectively. There were no statistically significant differences between these averages (p > 0.05). There was no correlation between the quantity of amalgam prepared and working hours with Hg-U and NAG-U. Most frequent symptoms referred by dentists were: irritability (54.5%), cephalalgia (45.4%), arthralgias (40.9%), and the ones more referred by assistants were arthralgias (53.3%), irritability (46.7%) and cephalalgia (46.7%). It was not found a significative risk of having them among these groups. There is a need for further investigations including environmental monitoring of Hg, clinical evaluation and neurobehavioural tests to detect early effects. It is important to enforce personal safety measures to control the exposure.
Asunto(s)
Asistentes Dentales , Odontología , Mercurio/efectos adversos , Exposición Profesional/efectos adversos , Acetilglucosaminidasa/metabolismo , Acetilglucosaminidasa/orina , Adulto , Artralgia/inducido químicamente , Artralgia/epidemiología , Biomarcadores/orina , Amalgama Dental , Femenino , Cefalea/inducido químicamente , Cefalea/epidemiología , Humanos , Genio Irritable , Riñón/patología , Masculino , Mercurio/orina , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Profesionales/inducido químicamente , Enfermedades Profesionales/epidemiología , Exposición Profesional/análisis , Venezuela/epidemiologíaRESUMEN
En este articulo el autor demuestra la necesidad y obligación que tienen los anestesiólogos de participar en el diseño de las salas de cirugia y dar unas pautas para ello
Asunto(s)
Quirófanos/historia , Quirófanos/métodos , Quirófanos/normasRESUMEN
This study was designed and performed by the Universidad de Carabobo, Centro de Investigaciones Toxicológicas, Venezuela, and the University of Cincinnati Department of Environmental Health. The authors tested methodology and analyzed preliminary data on demographics, pesticide use, health, environment, and lifestyles in a farming community in Venezuela (population = 386; sample size = 81) to determine if pesticide misuse might have been contributing to public health problems. Questionnaire and geographic information were collected. There were statistically significant incidences of pesticide-related symptoms (p < .01) in farmers versus nonfarmers (odds ratio = 5.7; 95% confidence interval = 2.9, 18.8). In addition, in one area there was a cluster of farmers who experienced symptoms that appeared to be the result of foul air and proximity to farms where there was pesticide use. The results of the study indicated that this public health problem may have been associated with pesticide misuse; however, additional studies are needed to corroborate the findings.
Asunto(s)
Países en Desarrollo , Exposición a Riesgos Ambientales , Plaguicidas/efectos adversos , Salud Pública , Adolescente , Adulto , Agricultura , Niño , Contaminantes Ambientales/efectos adversos , Femenino , Humanos , Incidencia , Estilo de Vida , Masculino , Embarazo , Población Rural , Encuestas y Cuestionarios , Venezuela/epidemiologíaRESUMEN
In a multicenter study, 970 serum samples were collected from venezuelan health workers. Presence of HBV serological markers (HBsAg, antiHBs and total anticore) were screened by microELISA. Two-hundred and forty-seven samples (27%) showed at least one positive marker, being the most frequently found the antisurface antibody which was present in different working areas, including those considered at the low exposure level (medicine 24.7%). The proportion of antisurface positive samples also was significantly higher in the group with more than 10 years of service compared to the prevalence showed by the group with less than 5 years (19.1 vs 12.8%). Groups considered to be at low risk, contrary to the expected results, showed a similar or higher prevalence compared to the groups classified as continues or frequent exposure (17.7 vs 8.6%). Our findings suggest a permanent HBV load circulation at the venezuelan hospitals environment.
Asunto(s)
Virus de la Hepatitis B , Hepatitis B/epidemiología , Exposición Profesional , Personal de Hospital , Biomarcadores , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Hepatitis B/microbiología , Virus de la Hepatitis B/química , Humanos , Prevalencia , Factores de Riesgo , Factores de Tiempo , Venezuela/epidemiologíaRESUMEN
We studied the clinical features of seven schizophrenic patients detected in seven generations of a pedigree where a high incidence of psychiatric diseases was found. Two psychiatrists, acting independently, conducted a clinical evaluation of each patient using DSM-III and DSM-III-R criteria. Four of the schizophrenic patients are siblings and come from a schizophrenic mother, who also has a brother and a cousin affected with this disorder. Four of the patients were diagnosed as Paranoid; two as Undifferentiated and one patient as Residual Schizophrenia. The family members are exposed to the same psychosocial and environmental influences including climate, nutrition and health care. Most of the patients in this family are male. We found an elevated consanguinity rate. Our findings show the high familiar prevalence of Schizophrenia. In this family the disease seems to be inherited as an autosomal recessive disorder.
Asunto(s)
Esquizofrenia/genética , Adolescente , Adulto , Anciano , Consanguinidad , Genes Recesivos , Humanos , Masculino , Trastornos Mentales/genética , Linaje , Esquizofrenia Paranoide/genética , Factores SexualesRESUMEN
Los pacientes sometidos a cirugia ocular, generalmente se encuentran en las edades extremas de la vida; ninos (estrabismo, enfermedades congenitas) y ancianos (cataratas, desprendimiento de retina). Muchos factores como: edad del paciente, estado fisico, tipo de procedimiento quirurgico, procedimiento anestesico y riesgo anestesico influyen en los indices de mortalidad perioperatoria. Generalmente el mayor peso del riesgo lo llevan la edad del paciente, el estado fisico y el manejo anestesico, mas que el procedimiento quirurgico en si. La mayoria de las cirugias oculares son electivas, lo que facilita que el paciente pueda ser llevado a cirugia en condiciones optimas
Asunto(s)
Humanos , Anestésicos/administración & dosificación , Ojo/fisiopatología , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos/métodosRESUMEN
Se revisaron 40 casos de tetanos grave atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital San Juan de Dios de Bogota, 26 hombres y 14 mujeres con edad promedio de 33 anos. Veinticinco pacientes provenian de areas rurales y 15 de zonas urbanas, incluyendo en estos ultimos a 9 de Bogota. Las heridas tetanogeneas ocasionaron el 75% de los casos, dos mas (5%) fueron causados por inyeccion intramuscular con equipo reesterilizable, 15% fueron de origen ginecologico y en el 5% no se pudo determinar la puerta de entrada A menor tiempo de progresion mayor gravedad del cuadro clinico. El tratamiento se baso en la sedacion y relajacion muscular con diazepan y bromuro de pancuronio, ventilacion mecanica y manejo quirurgico de la puerta de entrada de la infeccion. La mortalidad fue del 50%, influenciada ampliamente por las complicaciones respiratorias especialmente infecciosas(7 pacientes) y la aparicion de disautonomia (7 pacientes con hipertension arterial y arritmias cardiacas usualmente mortales)