RESUMEN
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RESUMEN
The Pigmented Lesion Assay (PLA, sensitivity 91-95%, specificity 69-91%, negative predictive value ?99%) is a commercially available, non-invasive gene expression test that helps dermatologists guide pigmented lesion management decisions and rule out melanoma. Earlier studies have demonstrated high clinical utility and no missed melanomas in a 3-6-month follow-up period. We undertook the current investigations to provide 12-month follow-up data on PLA(-) tests, and to further confirm utility. A 12-month chart review follow-up of 734 pigmented lesions that had negative PLA results from 5 US dermatology centers was performed. Thirteen of these lesions (1.8%) were biopsied in the follow-up period and submitted for histopathologic review. None of the lesions biopsied had a histopathologic diagnosis of melanoma. The test's utility was studied further in a registry (N=1575, 40 US dermatology offices, 62 participating providers), which demonstrated that 99.9% of PLA(-) lesions were clinically monitored, thereby avoiding a surgical procedure, and 96.5% of all PLA(+) lesions were appropriately biopsied, most commonly with a tangential shave. This long-term follow-up study confirms the PLA's high negative predictive value and high utility in helping guide the management of pigmented lesions to avoid unnecessary surgical procedures.
Asunto(s)
Melanoma/diagnóstico , Nevo Pigmentado/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Biopsia/estadística & datos numéricos , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Estudios de Seguimiento , Perfilación de la Expresión Génica , Pruebas Genéticas/métodos , Humanos , Masculino , Melanoma/genética , Melanoma/patología , Persona de Mediana Edad , Pautas de la Práctica en Medicina/estadística & datos numéricos , Valor Predictivo de las Pruebas , Sistema de Registros , Sensibilidad y Especificidad , Neoplasias Cutáneas/genética , Neoplasias Cutáneas/patología , Estados UnidosRESUMEN
Profusamente ilustrado con fotografías, este texto es una exposición completa y actual, sobre neoplasias de la piel. Obra exelente. Su índice es: biología de la invasión y metástasis cancerosas cutáneas, epidemiología, posibles precursores de procesos malignos apidérmicos, carcinoma de células basales,escamosas y carcinoma verrugoso, oncogénesis viral en malignidades cutáneas, papulosis bowenoide, epidermodisplasia verruciforme, detección temprana de melanomas malignos: papel del exámen médico y el autoexámen de la piel, nevos displásicos, lesiones precursoras: nevos melanocíticos congénitos, melanoma maligno: correlaciones clinicopatológicas y tratamiento, factores pronóstico que influyen en la supervivencia de personas con melanoma maligno cutáneo, carcinomas de los anexos de la piel, enfermedad de Paget mamaria y extramamaria, lesiones seudosarcomatosas (neoplásicas y no neoplásicas) de la piel y tejidos superficiales, carcinoma de células de Merkel, neoplasias vasculares de la piel y asociadas con el SIDA, linfomas de células T cutáneos, enfermedades genéticas que predisponen a procesos malignos, cánceres metastáticos en la piel, manifestaciones dermatológicas de procesos malignos internos, nevo de grandes células fusiformes o epitelioides(nevo de Spitz), queratoacantoma, seudolinfomas cutáneos, técnicas de biopsia y principios quirúrgicos generales en el tratamiento del cáncer de piel, curetaje y electrodesecación terapéuticos, criocirugía, quimioterapia, cirugía con láser, cirugía plástica reconstructiva, radioterapia, inmunoterapia en el tratamiento de melanomas malignos, comprensión y tratamiento psicológico del paciente, el papel del oftalmólogo, problemas medicolegales en el manejo con pacientes con cáncer cutáneo
Asunto(s)
Humanos , Cirugía de Mohs/métodos , Manifestaciones Cutáneas , Neoplasias Cutáneas , Biopsia/instrumentación , Biopsia/métodos , Biopsia/normas , Cirugía Plástica/métodos , Cirugía Plástica/normas , Cirugía de Mohs , Cirugía de Mohs/instrumentación , Criocirugía/efectos adversos , Criocirugía/instrumentación , Criocirugía/métodos , Fluorouracilo/uso terapéutico , Inmunoterapia/métodos , Rayos Láser/uso terapéutico , Mecloretamina/uso terapéutico , Melanoma/clasificación , Melanoma/fisiopatología , Melanoma/terapia , Metástasis de la Neoplasia/diagnóstico , Metástasis de la Neoplasia/patología , Neoplasias Cutáneas/patología , Neoplasias Cutáneas/terapia , Radioterapia/efectos adversos , Radioterapia/métodosRESUMEN
Profusamente ilustrado con fotografías, este texto es una exposición completa y actual, sobre neoplasias de la piel. Obra exelente. Su índice es: biología de la invasión y metástasis cancerosas cutáneas, epidemiología, posibles precursores de procesos malignos apidérmicos, carcinoma de células basales,escamosas y carcinoma verrugoso, oncogénesis viral en malignidades cutáneas, papulosis bowenoide, epidermodisplasia verruciforme, detección temprana de melanomas malignos: papel del exámen médico y el autoexámen de la piel, nevos displásicos, lesiones precursoras: nevos melanocíticos congénitos, melanoma maligno: correlaciones clinicopatológicas y tratamiento, factores pronóstico que influyen en la supervivencia de personas con melanoma maligno cutáneo, carcinomas de los anexos de la piel, enfermedad de Paget mamaria y extramamaria, lesiones seudosarcomatosas (neoplásicas y no neoplásicas) de la piel y tejidos superficiales, carcinoma de células de Merkel, neoplasias vasculares de la piel y asociadas con el SIDA, linfomas de células T cutáneos, enfermedades genéticas que predisponen a procesos malignos, cánceres metastáticos en la piel, manifestaciones dermatológicas de procesos malignos internos, nevo de grandes células fusiformes o epitelioides(nevo de Spitz), queratoacantoma, seudolinfomas cutáneos, técnicas de biopsia y principios quirúrgicos generales en el tratamiento del cáncer de piel, curetaje y electrodesecación terapéuticos, criocirugía, quimioterapia, cirugía con láser, cirugía plástica reconstructiva, radioterapia, inmunoterapia en el tratamiento de melanomas malignos, comprensión y tratamiento psicológico del paciente, el papel del oftalmólogo, problemas medicolegales en el manejo con pacientes con cáncer cutáneo