RESUMEN

Stool samples from 122 children living in an urban slum (n = 72) and rural (n = 50) areas were analyzed using multi-parallel real-time quantitative PCR to determine intestinal prevalence parasites from two communities in Colombia. Findings indicated a prevalence of 86.1% Blastocystis spp., 62.5% Giardia intestinalis, 19.4% Cryptosporidium spp., 19.4% Ascaris lumbricoides, and 5.6% Trichuris trichiura in an urban slum; and 76% Blastocystis spp., 68% G. intestinalis, 20% Entamoeba histolytica, 50% A. lumbricoides, 46% T. trichiura, and 2% Strongyloides stercoralis in rural areas. Polyparasitism was higher in rural (58%) than urban (25%) areas (P = 0.001). Trichuris trichiura burden was higher in the rural area (P = 0.002). Over 40% of helminthic infections in rural areas had a heavy parasite burden by WHO classification. Over half of urban and rural children were infected with G. intestinalis and Blastocystis spp. Our data provide accurate epidemiologic surveillance for public health interventions.

Asunto(s)

Parasitosis Intestinales/epidemiología , Población Rural , Población Urbana , Preescolar , Colombia/epidemiología , Heces/parasitología , Humanos , Reacción en Cadena de la Polimerasa Multiplex/métodos , Recuento de Huevos de Parásitos , Áreas de Pobreza , Prevalencia , Reacción en Cadena en Tiempo Real de la Polimerasa/métodos

RESUMEN

La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una infección parasitaria causada por el parásito flagelado Trypanosomacruzi, cuyo principal vector es un insecto de la clase hemíptera conocido como triatomino. La quimioterapia, adicional a un controloportuno de vectores y rigurosidad en el control de las transfusiones, son los elementos más importantes para el manejo de estaparasitosis. En la actualidad, el mercado farmacéutico solo ofrece nifurtimox y benznidazol como opciones terapéuticas, y a pesar deque se han obtenido resultados satisfactorios con el uso de estos medicamentos en fases agudas de la enfermedad, tripanosomiasiscongénita y accidentes de laboratorio, la efectividad en las fases crónicas es notoriamente menor. Además, ambos fármacos generanciertos efectos adversos que deben ser tenidos en cuenta por el personal de la salud, antes de iniciar el debido manejo de estaenfermedad. El objetivo del presente artículo es revisar el estado actual del tratamiento farmacológico de la tripanosomiasis americana,buscando resumir los nuevos avances terapéuticos y dar a conocer las limitaciones de los mismos debido a sus efectos adversos.

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American trypanosomiasis or Chagas disease is a parasitic infection caused by the flagellate parasite Trypanosoma cruzi, whosemain vector is an insect of the Hemiptera class, called triatomine. Chemotherapy, in addition to an appropriate vector control and arigorous control of transfusions, are the most important strategies for the management of this parasitosis. Currently, the pharmaceuticalmarket only offers nifurtimox and benznidazole as treatment options, and although satisfactory results have been obtained with theuse of these drugs in either acute stages of the disease, congenital trypanosomiasis and laboratory accidents, its effectiveness in thechronic phases is significantly smaller. In addition, both drugs produce some side effects that must be taken into account by healthworkers, before starting the proper management of the disease. The aim of this article is to review the current state of the Americantrypanosomiasis treatment, in order to summarize the new advances in therapeutics and to introduce their limitations due to adverseeffects.

Asunto(s)

Humanos , Antiparasitarios , Enfermedad de Chagas/tratamiento farmacológico , Nifurtimox , Terapéutica

RESUMEN

Contenido: Fisiopatología general de los estados críticos. Alteraciones agudas del metabolismo de oxígeno en el paciente crítico. Alteraciones agudas del sistema cardiovascular. Alteraciones agudas del sistema respiratorio. Alteraciones agudas del agua y los principales electrolitos. Alteraciones renales. Alteraciones agudas del metabolismo. Alteraciones agudas del sistema nervioso. Alteraciones agudas de la hemostasia. Miscelánea

Asunto(s)

Humanos , Cuidados Críticos , Terapéutica

RESUMEN

La brucelosis es un problema de salud pública en el ámbito ocupacional de trabajadores rurales yejecutores de los programas de vacunación de la enfermedad en el ganado. La exploración de la positividady de los factores asociados es necesaria para establecer medidas preventivas en esta población trabajadora.El objetivo de este estudio fue determinar la seroprevalencia e incidencia de Brucelosis en vacunadoresdel programa para el control de Brucelosis bovina en el Departamento de Antioquia- Colombia. Se realizóun estudio de cohorte concurrente en vacunadores del programa para el control de brucelosis bovina,a quienes se les hizo seguimiento antes y después del ciclo de vacunación con el fin de determinar laseropositividad para brucelosis. Se estimó la positividad con dos pruebas inmunológicas diferentes: Rosade Bengala y Elisa Competitivo. Para el primer muestreo de 251 personas, de quienes el 10.8% (IC95%6.4 %-14.3%) fueron positivos a Rosa de Bengala. En el segundo muestreo participaron 220 personas,de quienes el 15.4% (IC95%10.4 % -20.4%) resultaron positivas. Se observó una seroconversión del 5.75%(IC95% 2.0-9.5) para Rosa de Bengala. La positividad general encontrada por Elisa Competitivo para elprimer muestreo fue del 25% (IC 95% 8.65 – 49.10), y para el segundo muestreo del 34.3% (IC95% 17.13 –51.4). Se observó una seroconversión del 5.75% (IC 95% 2.002-9.493) para Rosa de Bengala y del 38.5% (IC 95% 13.858-68.422). No se encontraron diferencias entre las proporciones de positividad entre losmuestreos, sin embargo la seroconversión individual es un aspecto que puede alterar esta diferencia si serealiza un seguimiento más prolongado de cada una de las variables.

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Brucellosis is a public health problem in the occupational context of abattoir workers and cattlevaccinators. The exploration of positives and its associated factors is necessary to the establishmentof preventive measures on this population. The objective of the present study was to determine theseroprevalence and incidence of Brucellosis in workers of the Brucellosis control program in Antioquia– Colombia. It took place a cohort study in two different moments, before the cycle and after the cycle.For the first moment there were 251 individuals and for the second 221. Every individual was exploredby a complete questionnaire. In the other hand all workers were subject to vennopunction and bloodextraction, for serology examination with Rose Bengal test and Competitive ELISA. They wereexaminated sociodemographic, occupational and clinical variables in all the participants of the study.The seroprevalence of Rose Bengal test (RBT) for the first moment of the study was 10.8 (IC 95% 6.39-14.32) in the second moment the seroprevalence was 15.4% (IC 95% 10.40 -20.36) with the same test. Theseroconvertion was 5.7% (IC 95% 2.002-9.493) para RBT. There were no significant differences betweenthe positivity proportions in both moments of the study, therefore at the individual level seroconvertion it’ssuggesting that these individuals are at occupational risk and this will result, with a longer surveillanceperiod among this group in significative results.

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A bruceloses é um problema de saúde pública no âmbito ocupacional de trabalhadores rurais eexecutores de programas de vacinação da doença no gado. A exploração da positividades e dos factoresassociados é necessária para estabelecer medidas preventivas na população trabalhadora. O objectivodeste trabalho foi determinar a seroprevalência e incidência de Bruceloses em vacinadores do programapara o controle da Bruceloses bovina no Departamento da Antioquia (Colômbia). Foi realizado um estudode tipo concorrente em vacinadores do programa de controle, com seguimento antes e depois do ciclo devacinação, com o propósito de determinar a seropositividade para bruceloses. Foi estimado a positividadecom os testes Rosa de Bengala e Elisa Competitivo. Para a primeira amostragem de 251 pessoas, o 10.8%(IC95% 6.4 % -14.3%) foram positivos a Rosa de Bengala. Na segunda amostragem, participaram 220pessoas, das quais o 15.4% (IC95%10.4 % -20.4%) resultaram positivas. Se observou uma seroconversãodo 5.75% (IC95% 2.0-9.5) para Rosa de Bengala. A positividade geral encontrada por Elisa Competitivopara a primeira amostragem foi do 25% (IC 95% 8.65 – 49.10), e para a segunda amostragem do 34.3%(IC95% 17.13 – 51.4). Foi observado uma seroconversão do 5.75% (IC 95% 2.002-9.493) para Rosa deBengala y do 38.5% (IC 95% 13.858-68.422). Não foram encontradas diferenças entre as proporções depositividade entre amostragens, embora, a seroconversão individual é um aspecto que pode dar resultadosdiferentes, ao realizar um seguimento mais prolongado de cada uma das variáveis.

Asunto(s)

Animales , Brucelosis Bovina/prevención & control , Incidencia , Estudios Seroepidemiológicos

RESUMEN

Se coleccionaron 207 insectos pertenecientes a cinco especies: Triatoma maculata, Panstrongylus geniculatus, Rhodnius prolixus, T. dimidiata y R. pallescens. R. prolixus y T. dimidiata fueron las especies con los indicadores entomológicos de infestación de viviendas, colonización, dispersión e infección triatomínica más importantes; así mismo predominaron en todas las colecciones, considerándose las especies con mayor importancia epidemiológica en la zona de estudio. El 82% de todas las especies de triatominos fueron capturados en ambientes intradomiciliarios. Adicionalmente, se amplía la distribución geográfica de R. pallescens. Conclusiones: Estos hallazgos sumados a la alta seroprevalencia para T. cruzi en la región, permiten concluir que la Sierra Nevada de Santa Marta es una zona de alto riesgo de transmisión de la enfermedad de Chagas.

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Objective: To describe tne entomological indexes and epidemiological importance of triatomines (Hemiptera: Reduviidae) of tne north and east slope of Santa Marta's Sierra Nevada. Colombia. Methods: Cross-sectional descriptive study. Sampling was done in 196 indigenous nuts of seven towns. Triatomines collections were done inside nouses and in peridomestic areas. Results: A total of 207 triatomines belonging to five species: Triatoma maculata, Panstrongylus geniculatus, Rnodnius prolixus. T. dimidiata and R. pallescens. was collected. R. prolixus and T. dimidiata was the species witn tne most important entomological indexes of house infestation, colonization, dispersion and infection predominating in all collections, and are considered the most epidemiological important species in the area. 82% of all triatomine species were collected inside houses. Additionally, geographical distribution of R. pallescens is extended. Conclusions: Present reports plus high prevalence found in the zone allow us to conclude that Santa Martas' Sierra Nevada is of high risk for Chaga's disease transmission.

Asunto(s)

Triatominae , Trypanosoma cruzi , Enfermedad de Chagas/epidemiología , Pueblos Indígenas

RESUMEN

INTRODUCTION: The rapid and effective diagnosis of malaria is the determining condition for an appropriate treatment and control of the disease. OBJECTIVE: The sensitivity, specificity and the positive and negative predictive values were evaluated in cases of suspected malaria in Colombia in a comparison of a rapid diagnostic test. the PCR test and the thick blood smear-the traditional gold standard. MATERIALS AND METHODS: A group of 100 patients with symptoms compatible with malaria, were included in the study. They were selected from the following Colombian regions: Urabá, Córdoba, lower Cauca, and relatively fewer from other malaria endemic areas of Colombia including the provinces of Valle, Chocó in the central west of Colombia and Vichada to the east. To each patient the following three tests were performed: the rapid OptiMAL test, the PCR identification and the thick blood smear. The PCR amplified specific DNA sequences with primers designed to identify the genus Plasmodium, and the two species present in Colombia, P. falciparum and P. vivax. RESULTS: The sensitivity of the rapid test versus the thick smear, for the diagnosis of both species of Plasmodium was 93.9% (95% CI: 87-100%) and the specificity was 94.3% (95% CI:.253 85-100%). The PCR compared with the thick smear showed a sensitivity of 100% (95% CI: 99-100%) and a specificity of 97.1% (95% CI: 90-100%). CONCLUSIONS: The sensitivity and specificity of the three tests did not present statistically significant differences. However, the thick blood smear was recommended as the standard test, mainly due to its low cost.

Asunto(s)

Cromatografía , Pruebas Hematológicas , Malaria/diagnóstico , Parasitemia/diagnóstico , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Animales , Cromatografía/economía , Cromatografía/métodos , Cromatografía/estadística & datos numéricos , Colombia/epidemiología , Pruebas Hematológicas/economía , Pruebas Hematológicas/estadística & datos numéricos , Humanos , Malaria/sangre , Malaria/epidemiología , Datos de Secuencia Molecular , Parasitemia/sangre , Plasmodium falciparum/genética , Plasmodium falciparum/parasitología , Plasmodium vivax/genética , Plasmodium vivax/parasitología , Reacción en Cadena de la Polimerasa/economía , Reacción en Cadena de la Polimerasa/estadística & datos numéricos , Valor Predictivo de las Pruebas , Sensibilidad y Especificidad

Asunto(s)

Leptospira , Leptospirosis , Microscopía/métodos , Humanos , Leptospira/clasificación , Leptospira/ultraestructura , Leptospirosis/sangre , Leptospirosis/diagnóstico , Personal de Laboratorio Clínico

RESUMEN

Introducción. El diagnóstico oportuno y efectivo de la malaria son condiciones determinantes para hacer un tratamiento adecuado de la enfermedad y uncontrol de la misma. Objetivo. Se evaluó la concordancia de la sensibilidad, especificad, valor predictivo positivo y negativo de una prueba rápida y de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), con la prueba estándar, la gota gruesa, para el diagnóstico de la malaria. Materiales y métodos. Se analizó una población de 100 pacientes con signos y síntomas compatibles con malaria, procedentes de las zonas de Urabá, Córdoba, Bajo Cauca, y de otras regiones de Colombia como el Valle, Chocó y Vichada, todas áreas endémicas de alaria. A cada paciente se le practicó una gota gruesa, la prueba rápida OptiMAL® y la amplificación a través de una PCR de secuencias de ADN especificas para género Plasmodium, P. falciparum y P. vivax. Resultados. La sensibilidad de la prueba rápida frente a la gota gruesa, para el diagnóstico de ambas especies de Plasmodium fue de 93,85por ciento (IC 95 por ciento: 87,23- 100) y la especificidad de 94,29 por ciento (IC 95 por ciento:85,17-100). La PCR comparada con la gota gruesa mostró una sensibilidad de 100 por ciento (IC 95por ciento: 99,23-100) y una especificidad de 97,14 por ciento(IC 95 por ciento: 90,19-100). Conclusiones. Estos hallazgos muestran que la sensibilidad y especificidad de la prueba rápida y la PCR para el diagnóstico de la malaria son comparables con el examen al microscopio de la gota gruesa recomendada por su eficacia y bajo costo.

Asunto(s)

Técnicas y Procedimientos Diagnósticos , Malaria/diagnóstico , Plasmodium , Valor Predictivo de las Pruebas , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Sensibilidad y Especificidad

RESUMEN

La leptospirosis, una de las zoonosis más extendidas en el mundo, es considerada una enfermedad reemergente, producida por especies patógenas del género Leptospira que comprende, aproximadamente, 13 de las 17 especies descritas hasta el momento; éstas son indistinguibles morfológicamente y su clasificación taxonómica se hace por métodos moleculares. La leptospirosis se presenta con múltiples síntomas inespecíficos y para llegar a la definición de caso confirmado, el personal médico debe, además de reconocer las manifestaciones clínicas que coinciden con leptospirosis, confirmar la sospecha diagnóstica de la enfermedad por laboratorio, bien sea por: 1) observación al microscopio de campo oscuro de la bacteria en muestras de sangre u orina, o en tejidos obtenidos post mórtem y, en este caso, se usan coloraciones especiales de plata o inmunofluorescencia; 2) cultivo positivo (sangre, orina, líquido cefalorraquídeo o muestras post mórtem); 3) incremento o alza cuádruple de los títulos por microaglutinación en sueros pareados tomados con un intervalo de 15 días; 4) título alto único (>1:400) utilizando diagnóstico serológico por microaglutinación o pruebas que detecten IgM, o 5) resultado positivo de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en sangre, orina, líquido cefalorraquídeo o muestras de tejidos post mórtem.Debido a que las dos primeras formas de diagnóstico requieren de un personal experto para la visualización de Leptospira spp., nos proponemos presentar a la comunidad médica imágenes de referencia de Leptospira spp. que se observan en el microscopio de campo oscuro provenientes de muestras de sangre o de cultivo.Se necesita disponer de métodos de diagnóstico para leptospirosis en los laboratorios de salud pública, además de personal capacitado para realizarlos, lo cual permite confirmar el diagnóstico clínico de una etiología que como ésta, presenta síntomas comunes a otras enfermedades endémicas en Colombia, como son el dengue y el paludismo.

Asunto(s)

Leptospira , Leptospirosis/diagnóstico , Microscopía

RESUMEN

Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death from infectious diseases in the US. It accounts each year for 500,000 hospitalizations and 45,000 deaths and represents one of the most common causes of intensive care unit (ICU) admission. The mortality rate due to severe CAP has shown little improvement in the past three decades, remaining between 21% and 58% in patients admitted to the intensive care unit. Antimicrobial agents are the cornerstone of therapy against CAP, but there are some novel antibiotic and nonantibiotic therapies that have been recently tested that may potentially impact outcomes of patients with severe CAP. We will review the most recent data regarding novel therapies in patients with the highest risk of death such as those with severe CAP.

Asunto(s)

Infecciones Comunitarias Adquiridas/tratamiento farmacológico , Sistemas de Liberación de Medicamentos , Neumonía/tratamiento farmacológico , Antiinfecciosos/farmacología , Antiinfecciosos/uso terapéutico , Ensayos Clínicos como Asunto , Infecciones Comunitarias Adquiridas/mortalidad , Infecciones Comunitarias Adquiridas/fisiopatología , Cuidados Críticos/métodos , Humanos , Neumonía/epidemiología , Neumonía/fisiopatología , Índice de Severidad de la Enfermedad , Resultado del Tratamiento , Estados Unidos/epidemiología

RESUMEN

BACKGROUND AND STUDY OBJECTIVES: The range and relative impact of microbial pathogens, particularly viral pathogens, as a cause of community-acquired pneumonia (CAP) in hospitalized adults has not received much attention. The aim of this study was to determine the microbial etiology of CAP in adults and to identify the risk factors for various specific pathogens. METHODS: We prospectively studied 176 patients (mean [+/- SD] age, 65.8 +/- 18.5 years) who had hospitalized for CAP to identify the microbial etiology. For each patient, sputum and blood cultures were obtained as well as serology testing for Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae, urinary antigen testing for Legionella pneumophila and Streptococcus pneumoniae, and a nasopharyngeal swab for seven respiratory viruses. RESULTS: Microbial etiology was determined in 98 patients (55%). S pneumoniae (49 of 98 patients; 50%) and respiratory viruses (32%) were the most frequently isolated pathogen groups. Pneumococcal pneumonia was associated with tobacco smoking of > 10 pack-years (odds ratio [OR], 2.6; 95% confidence interval [CI], 1.2 to 5.4; p = 0.01). Respiratory viruses were isolated more often in fall or winter (28%; p = 0.011), and as an exclusive etiology tended to be isolated in patients >/= 65 years of age (20%; p = 0.07). Viral CAP was associated with antimicrobial therapy prior to hospital admission (OR, 4.5; 95% CI, 1.4 to 14.6). CONCLUSIONS: S pneumoniae remains the most frequent pathogen in adults with CAP and should be covered with empirical antimicrobial treatment. Viruses were the second most common etiologic agent and should be tested for, especially in fall or winter, both in young and elderly patients who are hospitalized with CAP.

Asunto(s)

Infecciones Comunitarias Adquiridas/etiología , Hospitalización , Neumonía Bacteriana/etiología , Neumonía Viral/etiología , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Chile/epidemiología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/epidemiología , Comorbilidad , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neumonía Bacteriana/epidemiología , Neumonía Neumocócica/epidemiología , Neumonía Neumocócica/etiología , Neumonía Viral/epidemiología , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Estaciones del Año , Fumar/efectos adversos

Asunto(s)

Conferencias de Consenso como Asunto , Infecciones , Sepsis

RESUMEN

INTRODUCTION: The diagnosis of leptospirosis is difficult because it presents an extremely broad spectrum of symptoms. A number of diagnostic serological assays have been developed, but their performance and utility have not been evaluated in Colombia. OBJECTIVES: To evaluate the IgM-IgG-indirect inmunofluorescence assay to detect antibodies against Leptospira in human serum samples and to diagnose leptospirosis. MATERIALS AND METHODS: A panel of 19 sera from leptospirosis cases with clinical diagnosis and positive microscopic agglutination test, 40 samples from individuals without history of leptospirosis and negative microscopic agglutination test, and 96 samples from patients with other infectious diseases were evaluated. RESULTS: The sensitivity of the indirect inmunofluorescence assay was 89.47%, its specificity was 100%, the negative predictive value was 95.2% (CI 95% 82.6-99.2), and its positive predictive value was 100%. At the same time an exploratory study of 27 samples from different febrile syndromes, 11% were positive by IgM-indirect inmunofluorescence assay against Leptospira. CONCLUSIONS: The data indicate that indirect inmunofluorescence assay is useful as a diagnostic adjunct to clinical diagnosis and for seroepidemiologic studies. The presence of IgM antibodies against Leptospira in sera from cases of febrile syndrome indicate that leptospirosis is one of the causes of this syndrome and should be considered by the clinician.

Asunto(s)

Técnica del Anticuerpo Fluorescente Indirecta/métodos , Leptospirosis , Colombia , Humanos , Inmunoglobulina M/sangre , Leptospira/inmunología , Leptospirosis/sangre , Leptospirosis/diagnóstico , Leptospirosis/inmunología , Valor Predictivo de las Pruebas , Sensibilidad y Especificidad

RESUMEN

Introducción. El diagnóstico de la leptospirosis es difícil debido al amplio espectro de síntomas clínicos que presenta. Varias pruebas diagnósticas serológicas se han desarrollado, pero su aplicación y utilidad en Colombia no han sido determinadas. Objetivos. Evaluar la prueba de inmunofluorescencia indirecta para el diagnóstico de leptospirosis humana y determinar así los anticuerpos de las clases inmunoglobulina G y M producidos contra Leptospira. Materiales y métodos. Se establecieron tres grupos de estudio. El primero incluyó 19 muestras positivas para leptospirosis de pacientes con diagnóstico clínico y prueba de microaglutinación positiva; el segundo, 40 muestras de personas sin antecedentes de leptospirosis y con microaglutinación negativa, y el tercero con 96 muestras de pacientes con otras enfermedades diferentes a leptospirosis. Todas las muestras fueron procesadas por inmunofluorescencia indirecta. Resultados. Se determinó que la inmunofluorescencia indirecta tiene sensibilidad de 89,47 por ciento, especificidad de 100 por ciento, valor predictivo negativo de 95,2 por ciento(IC95 por ciento 82,6 a 99,2) y valor predictivo positivo de 100 por ciento. En forma paralela, un estudio exploratorio en 27 muestras de suero que habían sido remitidas para diagnóstico de diferentes síndromes febriles encontró que 11 por ciento de ellas fueron positivas por inmunofluorescencia indirecta para anticuerpos IgM contra Leptospira. Conclusiones. La inmunofluorescencia indirecta es una alternativa que complementa el diagnóstico de leptospirosis y los estudios seroepidemiológicos. La presencia de anticuerpos dirigidos contra Leptospira en las muestras de síndrome febril del estudio indica que la leptospirosis es una de las causas de este síndrome que el clínico debe explorar

Asunto(s)

Humanos , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Indirecta , Leptospira , Leptospirosis , Leptospirosis/diagnóstico , Enfermedad de Weil , Anticuerpos , Serología

RESUMEN

La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad que causa alta morbilidad, mortalidad y costos. Este artículo tiene como finalidad discutir los diferentes métodos de evaluación de severidad de la enfermedad, para determinar el mejor sitio para el tratamiento de los pacientes. Utilizamos un caso clínico ficticio a manera de ejercicio para aplicar las diferentes herramientas: PSI, CURB y CURB-65. Sugerimos el uso tanto del CURB como de CURB-65, por su fácil aplicación y buena efectividad en la práctica clínica. La presencia de dos o más de los criterios clínicos: (Confusión, BUN>19,6 mg/dL 7mmol/L), frecuencia respiratoria >=30/min, e hipotensión arterial (presión arterial sistólica o diastólica <90/60 mmHgl) sugieren que el paciente debe ser manejado en el hospital. Estos métodos no tienen la función de reemplazar sino de reforzar objetivamente el criterio clínico en la toma de decisión del lugar apropiado de tratamiento del paciente con neumonía adquirida en la comunidad...

Asunto(s)

Neumonía , Hospitalización , Neumonía/diagnóstico

RESUMEN

El grupo de investigación se creó en 1980 al ser fundado el Instituto. En el año 2003 la institución pasó a ser dirigido por el Instituto de Ciencias de la Salud (CES). Tiene como objetivo la investigación básica y aplicada en enfermedades tropicales y otras infecciones que afecten al hombre o a su medio ambiente...

Asunto(s)

Investigación , Medicina Tropical

RESUMEN

Point mutations in the dihydrofolate reductase (DHFR) and dihydropteroate synthase (DHPS) genes of Plasmodium falciparum can lead to an increasing resistance of P. falciparum to pyrimethamine/sulphadoxine. We examined the prevalence of these mutations in 36 samples from Colombia. Analysed by polymerase chain reaction (PCR) for infection with P. falciparum, 25 (69%) tested positive. These positive isolates were tested further for point mutations in the genes of DHFR (codons 16, 51, 59, 108 and 164) and DHPS (codons 436, 437, 540, 581 and 613) by nested PCR and following mutation-specific restriction enzyme digestion. Gene mutations occurred in both the DHFR and DHPS gene of the Colombian isolates, suggesting that resistance to antifolate drugs exists or may develop soon in Colombia.

Asunto(s)

Dihidropteroato Sintasa/genética , Resistencia a Medicamentos/genética , Plasmodium falciparum/genética , Mutación Puntual/genética , Tetrahidrofolato Deshidrogenasa/genética , Adulto , Anciano , Animales , Antimaláricos/uso terapéutico , Colombia , Combinación de Medicamentos , Genes Protozoarios/genética , Humanos , Malaria Falciparum/tratamiento farmacológico , Malaria Falciparum/genética , Persona de Mediana Edad , Plasmodium falciparum/enzimología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Polimorfismo de Longitud del Fragmento de Restricción , Pirimetamina/uso terapéutico , Sulfadoxina/uso terapéutico

RESUMEN

Leishmania species of the subgenus Viannia account for 88% of all cases of leishmaniasis recorded in Colombia. Correct diagnosis is essential as infection with members of this subgenus can produce disfiguring destruction of the mucosa. Several methods are available to diagnose leishmaniasis in clinical samples. More recently, the polymerase chain reaction (PCR) has been used, with varying sensitivities and specificities depending on the primers used. In this paper we report on the sensitivity and specificity of PCR primers B1/B2 used on clinical samples and compare their use to the conventional parasitological methods. PCR alone is more sensitive than any single conventional method used, but a combination of conventional methods produced comparable sensitivity. PCR is well suited for use in selected cases and as a test for mucosal leishmaniasis.

Asunto(s)

Leishmaniasis Cutánea/diagnóstico , Reacción en Cadena de la Polimerasa/métodos , Adolescente , Adulto , Anciano , Animales , Niño , Colombia , ADN de Cinetoplasto/genética , Humanos , Leishmania/genética , Persona de Mediana Edad , Parasitología/métodos , Sensibilidad y Especificidad

RESUMEN

The screening programs for the Chagas disease agent, Trypanosoma cruzi, were examined in Colombian blood banks and, as a consequence, several procedural improvements in the blood bank network were recommended. Screening strategies and techniques were examined, as well as the action taken when seropositive donors were discovered. From a total of 180 blood banks in 33 departments, 103 banks in 20 departments answered the survey. The 103 banks collected 291, 105 units of blood, corresponding to 66.6% of all units collected in the country in 1997. Of these blood units, 99.6% were screened for Chagas trypanosomes; 3,321 (1.2%) of 287,048 were found positive for anti-T. cruzi. The data were grouped by department; geographical differences for seroprevalence rates varied markedly between 0% and 12.6%. The most commonly used serological technique was ELISA, but only 33.2% of the positive samples for anti-T. cruzi underwent further confirmatory testing, mainly through indirect immunofluorescent test. Most (95.1%) of the blood banks used basic, internal quality control procedures, and 73.8% sent positive samples to other laboratories for external quality control.

Asunto(s)

Anticuerpos Antiprotozoarios/sangre , Bancos de Sangre , Enfermedad de Chagas/prevención & control , Trypanosoma cruzi/inmunología , Animales , Biomarcadores/sangre , Bancos de Sangre/normas , Enfermedad de Chagas/sangre , Enfermedad de Chagas/diagnóstico , Colombia , Encuestas de Atención de la Salud , Humanos , Control de Calidad , Estudios Seroepidemiológicos

RESUMEN

El pian ha sido endémico en la Costa Pacífica colombiana, pero actualmente su frecuencia real es desconocida, razón por la cual se realizó un estudio en las comunidades de esta zona del país donde se habían conocido casos de pian. Se hizo búsqueda activa de casos clínicos sospechosos a través de examen físico de personas con problemas dermatológicos: a todos ellos se les practicaron exámenes serológicos de VDRL y FTA-ABS. Por cada caso clínico sospechoso de pian, se estudiaron - por clínica y serología - 4 contanctos intradomiciliarios y 42 contactos extradomiciliarios. De las 1.830 personas examinadas, sólo 6 fueron reactivas a las pruebas de VDRL y FTA-ABS, lo cual representa una prevalencia de treponematosis de 0,3 por ciento. Ninguna de las pruebas serológicas fue reactiva en los casos clínicos sospechosos de pian. Esto nos lleva a concluir que, en la Costa Pacífica colombiana, el pian no es un problema de salud pública y que se registran como pian otras enfermedades cuando el diagnóstico tiene sólo bases clínicas

Asunto(s)

Humanos , Estudios Seroepidemiológicos , Infecciones por Treponema