RESUMEN
The normalized protein catabolic rate (nPCR) reflects daily dietary protein intake in stable dialysis patients. In peritoneal dialysis (PD) patients, reports about the importance of nPCR as marker of nutrition and outcome have been inconsistent. The objective of the present study was to investigate the relationships of nPCR with body composition parameters, micronutrient electrolytes, and long-term survival in PD patients. From November 2000 to May 2008, 57 PD patients were enrolled in the study. On enrollment, demographic, clinical, and biochemical data were recorded. Patients were followed through September 2011. Mean age of the patients was 56 years, and 61% were of African descent. Mean and maximum follow-up were 2.83 years and 11 years respectively. Mean daily nPCR was 0.944 g/kg. The nPCR correlated directly with albumin (r = 0.34, p = 0.012), magnesium (r = 0.48, p < 0.0001), phosphorus (r = 0.42, p = 0.02), and the phase angle body composition parameter (r = 0.26, p = 0.049). Compared with patients whose enrollment daily nPCR was less than 0.8 g/kg, those with an enrollment daily nPCR of 0.8 g/kg or more experienced significantly better 11-year cumulative survival (p = 0.04). In multivariate Cox regression analysis with adjustment for confounding variables, nPCR was an independent predictor of all-cause mortality (p = 0.018). In conclusion, lower nPCR is associated with poorer nutrition status and increased risk of all-cause mortality in PD patients followed for up to 11 years.
Asunto(s)
Composición Corporal , Proteínas en la Dieta/metabolismo , Fallo Renal Crónico/metabolismo , Fallo Renal Crónico/mortalidad , Estado Nutricional , Diálisis Peritoneal , Estudios de Cohortes , Femenino , Humanos , Estimación de Kaplan-Meier , Fallo Renal Crónico/terapia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Análisis de Regresión , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
We previously reported that lower serum magnesium is associated with poorer nutrition status, impaired cellular health, and increased inflammation in peritoneal dialysis (PD) patients. The present study was designed to investigate the prognostic value of serum magnesium for mortality in PD patients. From November 2000 to July 2008, the study enrolled 62 patients, recording their demographic, clinical, and biochemical data. Patients were followed to September 2011. Mean age of the patients was 55 +/- 16 years, and in this cohort, 55% were women, 63% were African American, and 25% had diabetes. Mean serum magnesium was 1.597 +/- 0.28 mEq/L. Maximum follow-up was 10.8 years. During the follow-up period, 27 patients died (43.5%). Serum magnesium was significantly higher in the patients who survived than in those who did not (1.757 mEq/L vs. 1.515 mEq/L, p = 0.04). Patients were then stratified by enrollment magnesium. After 10.8 years of observation, cumulative survival was significantly better in patients with an enrollment serum magnesium greater than 1.6 mEq/L than in patients with an enrollment serum magnesium of 1.6 mEq/L or less (p = 0.04). Multivariate Cox regression analysis revealed that serum magnesium is a significant predictor of mortality (relative risk: 0.984; p = 0.048) after adjusting for age, race, sex, diabetes, and months on dialysis at enrollment. In conclusion, lower serum magnesium is a significant predictor of higher mortality in PD patients. Factors affecting the serum magnesium concentration in PD patients should be investigated in more detail.
Asunto(s)
Fallo Renal Crónico/sangre , Fallo Renal Crónico/mortalidad , Magnesio/sangre , Diálisis Peritoneal , Adulto , Anciano , Biomarcadores/sangre , Estudios de Cohortes , Femenino , Humanos , Fallo Renal Crónico/terapia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Valor Predictivo de las Pruebas , Análisis de Regresión , Análisis de Supervivencia , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
Se determinó la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) específicos para la proteinasa 3 (c-ANCA) y la mieloperoxidasa (p-ANCA) en 26 pacientes con nefropatía diabética en fase terminal, con la utilización de un ensayo inmunoenzimático tipo ELISA. Los niveles de c-ANCA fueron normales, mientras que los p-ANCA se encontraban significativamente aumentados en estos pacientes. Nuestros resultados sugieren la posibilidad de que estos autoanticuerpos participen en el proceso de activación de los neutrófilos, lo que favorece la amplificación del daño al endotelio vascular (AU)
Asunto(s)
Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos , Nefropatías DiabéticasRESUMEN
Se determinó la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) específicos para la proteinasa 3 (c-ANCA) y la mieloperoxidasa (p-ANCA) en 26 pacientes con nefropatía diabética en fase terminal, con la utilización de un ensayo inmunoenzimático tipo ELISA. Los niveles de c-ANCA fueron normales, mientras que los p-ANCA se encontraban significativamente aumentados en estos pacientes. Nuestros resultados sugieren la posibilidad de que estos autoanticuerpos participen en el proceso de activación de los neutrófilos, lo que favorece la amplificación del daño al endotelio vascular
Asunto(s)
Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos , Nefropatías DiabéticasRESUMEN
Se investiga la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) en 90 pacientes con enfermedades renales: 35 con glomerulonefritis progresiva idiopática (GPI), 25 con nefritis intersticial (NI) y 30 con nefropatías obstructivas (NO), tanto los inducidos por la proteinasa 3 (c-ANCA) como aquéllos específicos a la mieloperoxidasa (p-ANCA), mediante un ensayo inmunoenzimático. Se demostró un aumento significativo de p-ANCA en los grupos de pacientes GPI y NI al compararlos con los controles normales. Los niveles de c-ANCA fueron normales en todos los pacientes estudiados. Nuestros resultados sugieren la posibilidad de una activación de los neutrófilos por parte de los p-ANCA con amplificación del daño endotelial en estas enfermedades (AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Glomerulonefritis/inmunología , Nefritis Intersticial/inmunología , Enfermedades Renales/inmunología , Neutrófilos/inmunología , Autoanticuerpos , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , CitoplasmaRESUMEN
Se investiga la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) en 90 pacientes con enfermedades renales: 35 con glomerulonefritis progresiva idiopática (GPI), 25 con nefritis intersticial (NI) y 30 con nefropatías obstructivas (NO), tanto los inducidos por la proteinasa 3 (c-ANCA) como aquéllos específicos a la mieloperoxidasa (p-ANCA), mediante un ensayo inmunoenzimático. Se demostró un aumento significativo de p-ANCA en los grupos de pacientes GPI y NI al compararlos con los controles normales. Los niveles de c-ANCA fueron normales en todos los pacientes estudiados. Nuestros resultados sugieren la posibilidad de una activación de los neutrófilos por parte de los p-ANCA con amplificación del daño endotelial en estas enfermedades
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Autoanticuerpos , Citoplasma , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Glomerulonefritis/inmunología , Enfermedades Renales/inmunología , Nefritis Intersticial/inmunología , Neutrófilos/inmunologíaRESUMEN
Se cultiva el parásito Crithidia luciliae y se preparan a partir de este cultivo, láminas portaobjetos de fabricación china, para utilizarlas en la detección de anticuerpos anti ADN de doble cadena en el suero de pacientes con lupus eritematoso sistémico mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. Se comparan los resultados obtenidos de l00 sueros mediante láminas comerciales de procedencia holandesa, con los obtenidos con las láminas fabricadas nacionalmente por nosotros y se comprueba mediante la prueba de Chi cuadrado que no existen diferencias significativas entre ambos métodos
Asunto(s)
Crithidia/inmunología , Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico , Técnica del Anticuerpo FluorescenteRESUMEN
Se cultiva el parásito Crithidia luciliae y se preparan a partir de este cultivo, láminas portaobjetos de fabricación china, para utilizarlas en la detección de anticuerpos anti ADN de doble cadena en el suero de pacientes con lupus eritematoso sistémico mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. Se comparan los resultados obtenidos de l00 sueros mediante láminas comerciales de procedencia holandesa, con los obtenidos con las láminas fabricadas nacionalmente por nosotros y se comprueba mediante la prueba de Chi cuadrado que no existen diferencias significativas entre ambos métodos