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OBJECTIVES: to identify professors' leadership styles and personal values. METHODS: a quantitative, descriptive-exploratory study. Population was made up of professors in doctoral category 1 at a public university in the state of São Paulo. Data collection took place from June to August 2021. Sociodemographic characterization was extracted, and the Leadership Team Values Assessment was applied. Data were analyzed using measures of central tendency. RESULTS: population included 13 professors. The level that represents authentic leadership was the most prevalent. The commitment, positive attitude and trust values stood out. The level portrayed by visionary leadership was the least identified. CONCLUSIONS: professors' personal values provide a theoretical basis for guiding and analyzing professors' leadership styles. Leadership in the educational context must be recognized and studied to promote a more comprehensive and effective approach to developing and improving educational leaders.

Asunto(s)

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OBJECTIVES: to understand nursing students' perception regarding Escape Room use to develop leadership skills. METHODS: a qualitative exploratory-descriptive study, with 97 nursing students. Escape Room game sessions were held, totaling ten. Subsequently, a debriefing and analysis was carried out using the Discourse of the Collective Subject method, through the focus group technique. Ethical procedures were respected. RESULTS: students' perceptions about using this methodology to develop leadership skills were positive and significant. The effectiveness of the game in teaching and developing these skills in nursing practice stands out. FINAL CONSIDERATIONS: the game was an effective active methodology in approaching the proposed content, promoting satisfaction and easy assimilation.

Asunto(s)

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ABSTRACT Objectives: to identify professors' leadership styles and personal values. Methods: a quantitative, descriptive-exploratory study. Population was made up of professors in doctoral category 1 at a public university in the state of São Paulo. Data collection took place from June to August 2021. Sociodemographic characterization was extracted, and the Leadership Team Values Assessment was applied. Data were analyzed using measures of central tendency. Results: population included 13 professors. The level that represents authentic leadership was the most prevalent. The commitment, positive attitude and trust values stood out. The level portrayed by visionary leadership was the least identified. Conclusions: professors' personal values provide a theoretical basis for guiding and analyzing professors' leadership styles. Leadership in the educational context must be recognized and studied to promote a more comprehensive and effective approach to developing and improving educational leaders.

RESUMEN Objetivos: identificar los estilos de liderazgo de profesores universitarios y sus valores personales. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio. Población compuesta por profesores universitarios de la categoría 1 de doctorado de una universidad pública del estado de São Paulo. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2021. Se extrajo la caracterización sociodemográfica y se aplicó el instrumento Leadership Team Values Assessment. Los datos se analizaron utilizando medidas de tendencia central. Resultados: la población estuvo integrada por 13 docentes. El nivel que representa un liderazgo auténtico fue el más prevalente. Se destacaron los valores compromiso, actitud positiva y confianza. El nivel retratado por el liderazgo visionario fue el menos identificado. Conclusiones: los valores personales de los docentes proporcionan una base teórica para orientar y analizar los estilos de liderazgo docente. El liderazgo en el contexto educativo debe ser reconocido y estudiado para promover un enfoque más integral y eficaz para desarrollar y mejorar a los líderes educativos.

RESUMO Objetivos: identificar os estilos de liderança de docentes universitários e os valores pessoais. Métodos: estudo quantitativo, descritivo-exploratório. População constituída por docentes universitários da categoria doutor 1 de uma universidade pública do estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu de junho a agosto de 2021. Foi extraída a caracterização sociodemográfica, sendo aplicado o instrumento Leadership Team Values Assessment. Os dados foram analisados utilizando medidas de tendência central. Resultados: população incluiu 13 docentes. O nível que representa a liderança autêntica foi o mais vigente. Os valores comprometimento, atitude positiva e confiança foram destacados. O nível retratado pela liderança visionária foi o menos identificado. Conclusões: os valores pessoais dos docentes fornecem uma base teórica para pautar e analisar os estilos de liderança de professores. A liderança no contexto educacional deve ser reconhecida e estudada para promover uma abordagem mais abrangente e efetiva no desenvolvimento e aprimoramento de líderes educacionais.

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ABSTRACT Objectives: to understand nursing students' perception regarding Escape Room use to develop leadership skills. Methods: a qualitative exploratory-descriptive study, with 97 nursing students. Escape Room game sessions were held, totaling ten. Subsequently, a debriefing and analysis was carried out using the Discourse of the Collective Subject method, through the focus group technique. Ethical procedures were respected. Results: students' perceptions about using this methodology to develop leadership skills were positive and significant. The effectiveness of the game in teaching and developing these skills in nursing practice stands out. Final Considerations: the game was an effective active methodology in approaching the proposed content, promoting satisfaction and easy assimilation.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de estudiantes de enfermería sobre el uso del Escape Room para desarrollar habilidades de liderazgo. Métodos: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, con 97 estudiantes de enfermería. Se realizaron sesiones de juegos de Escape Room, en total diez. Posteriormente, se realizó un debriefing y análisis mediante el método del Discurso del Sujeto Colectivo, mediante la técnica del grupo focal. Se respetaron los procedimientos éticos. Resultados: las percepciones de los estudiantes sobre el uso de esta metodología para desarrollar habilidades de liderazgo fueron positivas y significativas. Se destaca la efectividad del juego en la enseñanza y el desarrollo de estas habilidades en la práctica de enfermería. Consideraciones Finales: el juego resultó una metodología activa eficaz en el abordaje de los contenidos propuestos, promoviendo satisfacción y fácil asimilación.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção do discente de enfermagem quanto ao uso do Escape Room para o desenvolvimento de habilidades de liderança. Métodos: estudo qualitativo exploratório-descritivo, com 97 graduandos de enfermagem. Foram aplicadas sessões de jogos de Escape Room, totalizando dez. Posteriormente, foi realizado um debriefing e análise feita pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da técnica do grupo focal. Os procedimentos éticos foram respeitados. Resultados: as percepções dos discentes sobre o uso dessa metodologia para desenvolver habilidades de liderança foram positivas e significativas. Destacam-se a eficácia do jogo no ensino e o desenvolvimento dessas habilidades na prática da enfermagem. Considerações Finais: o jogo foi uma metodologia ativa efetiva na abordagem do conteúdo proposto, promovendo satisfação e fácil assimilação.

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ABSTRACT Objective: to report the process of implementing a digital solution for interaction between patients, care and hospital governance areas. Method: this is an experience report on the implementation which took place between the months of August and November in a large private hospital located in the city of São Paulo, Brazil, conducted in two stages: 1) implementation in August 2022; and 2) follow-up lasting 13 weeks, until November 2022. Results: the solution consists of an application developed by a Brazilian startup company which was installed on tablets allowing hospitalized patients to view and make requests for the most diverse areas of care. A total of 496 patients used the Neonpass Room, with their requests addressed directly to the areas of nursing, nutrition, hospitality, cleaning and maintenance. There was a predominance of requests for the nursing team (1029/33.3%), followed by nutrition (973/31.5%), hospitality (763/24.7%), cleaning (167/5.4%) and maintenance (157/5.1%). Conclusion: the Neonpass Room solution has been shown to improve the efficient distribution of requests to the appropriate areas. Unlike traditional call button systems, the digital tool directed demands to nursing and governance areas, with clear specifications.

RESUMEN Objetivo: informar el proceso de implementación de una solución digital para la interacción entre pacientes, áreas de atención y gobernanza hospitalaria. Método: se trata de un relato de experiencia sobre la implementación que tuvo lugar entre los meses de agosto y noviembre en un gran hospital privado, ubicado en la ciudad de São Paulo, realizada en dos etapas: 1) implementación, en agosto de 2022 y 2) seguimiento, con una duración de 13 semanas, hasta noviembre de 2022. Resultados: La solución consiste en una aplicación desarrollada por una startup brasileña, que se instaló en tabletas y permitió a los pacientes hospitalizados visualizar y realizar solicitudes para las más diversas áreas de atención. 496 pacientes utilizaron la Neonpass Room, con sus solicitudes dirigidas directamente a las áreas de enfermería, nutrición, hotelería, limpieza y mantenimiento. Hubo predominio de solicitudes para el equipo de enfermería (1.029/33,3%), seguido de nutrición (973/31,5%), hospitalidad (763/24,7%), limpieza (167/5,4%) y mantenimiento (157/5,1%). Conclusión: Se ha demostrado que la solución Neonpass Room mejora la distribución eficiente de las solicitudes a las áreas adecuadas. A diferencia de los timbres tradicionales, la herramienta digital dirigió las demandas a las áreas de enfermería y gobernanza, con especificaciones claras.

RESUMO Objetivo: relatar o processo de implantação de uma solução digital para interação entre paciente, áreas assistenciais e de governança hospitalar. Método: trata-se de um relato de experiência sobre a implantação que ocorreu entre os meses de agosto e novembro em um hospital privado de grande porte, localizado na cidade de São Paulo, realizado em duas etapas: 1) implantação, em agosto de 2022 e 2) acompanhamento, durando 13 semanas, até novembro de 2022. Resultados: A solução consiste em um aplicativo desenvolvido por uma startup brasileira, que foi instalado em tablets permitindo que pacientes internados pudessem visualizar e realizar solicitações para as mais diversas áreas assistenciais. 496 pacientes fizeram o uso do Neonpass Room, tendo suas solicitações dirigidas diretamente às áreas de enfermagem, nutrição, hotelaria, limpeza e manutenção. Observou-se predomínio de solicitações para a equipe de enfermagem (1029/33,3%), seguida da nutrição (973/31,5%), hotelaria (763/24,7%), limpeza (167/5,4%) e manutenção (157/5,1%). Conclusão: a solução Neonpass Room demonstrou aprimorar a distribuição eficiente das solicitações para as áreas apropriadas. Ao contrário das campainhas tradicionais, a ferraenta digital direcionou as demandas para a enfermagem e áreas de governança, com especificações claras.

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OBJECTIVES: to understand the nursing students' professional values in different Brazilian universities and verify a correlation between the "Professional Value" and the sociodemographic variables. METHODS: quantitative, cross-sectional, and descriptive study conducted through an electronic questionnaire with a Professional Values Scale (NPVS-3). Participants were Nursing students of all semesters from three universities - two in the Southeast region and one in the North region. RESULTS: of the 337 participating Nursing students, 282 were female. The Caring dimension presented the highest score (mean=46.61), and Professionalism, the lowest score (mean=34.65). A statistically significant association was detected between the Caring dimension, "university where is attending," and "gender." CONCLUSIONS: the results indicate the Caring dimension as the one containing the most scored professional values since the nurses' training, and the relation of those values in such dimension is more significant in the female sample.

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Background and Purpose: The Nurses Professional Values Scale-3 (NPVS-3) is an instrument designed to measure nurses professional values. This study aimed to assess the cultural reliability and validity of the NPVS-3 for use in Brazil. Methods: Translation followed the steps: translation, back-translation, Internal consistency was verified using Cronbach's alpha coefficient and construct validity, by confirmatory factor analysis for the NPVS-3 three-domain model. Results: NPVS-3 applied to 169 nursing students. The culturally and semantically equivalent to the original English version was appropriate. The internal consistency values of each factor represented by Cronbach's alpha were adequate: Care (0.790), Activism (0.898), and Professionalism (0.763). Conclusion: The analyses showed that the Brazilian version of NPVS-3 has high validity and reliability, being effective in assessing professional nursing values for Brazil.

Asunto(s)

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ABSTRACT Objectives: to understand the nursing students' professional values in different Brazilian universities and verify a correlation between the "Professional Value" and the sociodemographic variables. Methods: quantitative, cross-sectional, and descriptive study conducted through an electronic questionnaire with a Professional Values Scale (NPVS-3). Participants were Nursing students of all semesters from three universities - two in the Southeast region and one in the North region. Results: of the 337 participating Nursing students, 282 were female. The Caring dimension presented the highest score (mean=46.61), and Professionalism, the lowest score (mean=34.65). A statistically significant association was detected between the Caring dimension, "university where is attending," and "gender." Conclusions: the results indicate the Caring dimension as the one containing the most scored professional values since the nurses' training, and the relation of those values in such dimension is more significant in the female sample.

RESUMEN Objetivos: conocer los valores profesionales de los estudiantes de Enfermería en diferentes universidades brasileñas y verificar la existencia de relación entre las variables "Valor profesional" y las variables sociodemográficas. Métodos: estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, realizado por encuesta electrónica conteniendo la Escala de Valores Profesionales (NPVS-3). Participaron estudiantes de todos los semestres de Enfermería de tres universidades - dos en la Región Sudeste y una en la Región Norte. Resultados: de los 337 estudiantes de Enfermería participantes, 282 son del género femenino. La dimensión Cuidado presentó mayor puntuación (mediana=46,61); y el Profesionalismo, la menor puntuación (mediana=34,65). Encontrado relación estadísticamente significante de la dimensión "Cuidado" con "universidad que estudia" y "género". Conclusiones: los resultados apuntan la dimensión Cuidado como la que contiene los valores profesionales más puntuados desde la formación del enfermero, siendo que la relación de esos valores en tal dimensión está más acentuada en la muestra del género femenino.

RESUMO Objetivos: conhecer os valores profissionais dos estudantes de Enfermagem em diferentes universidades brasileiras e verificar a existência de relação entre as variáveis "Valor profissional" e as variáveis sociodemográficas. Métodos: estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado por questionário eletrônico contendo a Escala de Valores Profissionais (NPVS-3). Participaram estudantes de todos os semestres de Enfermagem de três universidades - duas na Região Sudeste e uma na Região Norte. Resultados: dos 337 estudantes de Enfermagem participantes, 282 são do gênero feminino. A dimensão Cuidado apresentou maior pontuação (média=46,61); e o Profissionalismo, a menor pontuação (média=34,65). Encontrou-se associação estatisticamente significante da dimensão "Cuidado" com "universidade que estuda" e "gênero". Conclusões: os resultados apontam a dimensão Cuidado como a que contém os valores profissionais mais pontuados desde a formação do enfermeiro, sendo que a relação desses valores em tal dimensão está mais acentuada na amostra do gênero feminino.

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Analisar a associação entre engajamento e o programa de qualidade de vida da equipe de enfermagem. Estudo exploratório, transversal, participaram 334 trabalhadores da equipe de enfermagem de um hospital privado do município de São Paulo. Utilizou-se os instrumentos: Questionário de Caracterização do Trabalhador, Escala de Engajamento no Trabalho, Percepção dos Trabalhadores sobre o programa de qualidade de vida e Planilha de Pontuação da Adesão do programa de qualidade de vida. O escore global de engajamento no trabalho apresentou média de 4,62 pontos (dp=0,98 pontos), o maior nível foi observado na dimensão Dedicação (média=4,93 pontos; dp=1,04 pontos), e a menor na dimensão Concentração (média=4,33; dp=1,06). Quanto ao programa de qualidade de vida, foi possível verificar a adesão de 152 trabalhadores de enfermagem (45,5%). Em relação à percepção sobre o programa de qualidade de vida da instituição, 83,92% têm percepção positiva. Quanto as circunstâncias que dificultam a adesão, 52,95% relaciona-se a fatores intrínsecos do trabalhador, falta de tempo, dificuldade em conciliar as responsabilidades fora da instituição, duplo vinculo e a disponibilidade pessoal. Este estudo mostra uma percepção positiva do mesmo, inclusive identificando-o como estímulo para o autocuidado e prevenção de doenças, que são pilares para a manutenção da saúde no trabalho, sentem-se acolhidos, cuidados e valorizados, percebendo a preocupação da instituição com o trabalhador, compreendem ser um diferencial em relação a outras instituições, apresentando níveis elevados de engajamento com o trabalho.

This study aimed to analyze the association between engagement and the quality-of-life program of the nursing team. This was an exploratory, cross-sectional study, and 334 workers from the nursing team of a private hospital in the city of São Paulo participated. The following instruments were used: Worker Characterization Questionnaire, Work Engagement Scale, Workers' Perception of the quality-of-life program, and Score Sheet for Participation in the quality-of-life program. The global score of engagement at work presented an average of 4.62 points (SD=0.98 points), the highest level was observed in the dimension Dedication (average=4.93 points; SD=1.04 points), and the lowest in the Focus dimension (mean=4.33; SD=1.06). As for the quality-of-life program, it was possible to verify the adhesion of 152 nursing workers (45.5%). Regarding the perception of the institution's quality-of-life program, 83.92% have a positive perception. As for the circumstances that hinder participation, 52.95% are related to intrinsic factors of the worker, lack of time, difficulty in reconciling responsibilities outside the institution, simultaneous employment, and personal availability. This study group expressed a positive perception of the quality-of-life program, even identifying it as a stimulus for self-care and disease prevention, which are pillars for maintaining good health at work, and participants understand that it is a provided benefit in relation to other institutions, showing high levels of engagement with work.

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Objetivo: relacionar a satisfação profissional da equipe de enfermagem e o clima organizacional em um Hospital Universitário. Método: estudo transversal, quantitativo. A lista de verificação EQUATOR usada para relatar o estudo é SQUIRE 2.0. A amostra foi composta por 226 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário da zona oeste da cidade de São Paulo, Brasil. Foram aplicados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional, a Escala de Clima Organizacional para Organizações de Saúde (ECOOS) e o Questionário de Satisfação no Trabalho (S20 / S23). Resultados: a relação entre satisfação no trabalho e clima organizacional é complexa e está associada à experiência de cada indivíduo. Quanto maior o escore de Clima Organizacional, maior o escore de Satisfação no Trabalho. Conclusão: há correlação entre satisfação no trabalho e clima organizacional; foi verificado através dos instrumentos aplicados que existem várias dimensões e subdimensões associadas a esta relação.

Objective: relating the job satisfaction of the nursing team and the organizational climate in a University Hospital. Method: cross-sectional, quantitative study. EQUATOR checklist used to report the study is SQUIRE 2.0. The sample consisted of 226 nursing workers from a university hospital on the west side of the city of São Paulo, Brazil. A Socio-demographic and Professional Characterization Questionnaire, Organizational Climate Scale for Health Organizations (ECOOS) and Work Satisfaction Questionnaire (S20 / S23) were been applied. Results: the relationship of job satisfaction and organizational climate is complex and is associated with the experience of each individual, the higher the Organizational Climate score, the higher the Work Satisfaction score. Conclusion: there is a correlation between job satisfaction and organizational climate; it was verify through the applied instruments that there are several dimensions and sub-dimensions associated with this relationship.

Objetivo: relacionar la satisfacción profesional del equipo de enfermería y el clima organizacional en un Hospital Universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo. La lista de verificación de EQUATOR utilizada para informar el estudio es SQUIRE 2.0. La muestra se compuso de 226 trabajadores de enfermería de un hospital universitario en la zona oeste de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se aplicaron: el Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Profesional, la Escala de Clima Organizacional para Organizaciones de Salud (ECOOS) y el Cuestionario de Satisfacción Laboral (S20 / S23). Resultados: la relación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional es compleja y está asociada a la experiencia de cada individuo. Cuanto mayor sea el puntaje de Clima Organizacional, mayor será el puntaje de Satisfacción Laboral. Conclusión: existe una correlación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional; se verificó a través de los instrumentos aplicados que existen varias dimensiones y subdimensiones asociadas a esta relación.

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RESUMO Objetivo relacionar a satisfação profissional da equipe de enfermagem e o clima organizacional em um Hospital Universitário. Método estudo transversal, quantitativo. A lista de verificação EQUATOR usada para relatar o estudo é SQUIRE 2.0. A amostra foi composta por 226 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário da zona oeste da cidade de São Paulo, Brasil. Foram aplicados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional, a Escala de Clima Organizacional para Organizações de Saúde (ECOOS) e o Questionário de Satisfação no Trabalho (S20 / S23). Resultados a relação entre satisfação no trabalho e clima organizacional é complexa e está associada à experiência de cada indivíduo. Quanto maior o escore de Clima Organizacional, maior o escore de Satisfação no Trabalho. Conclusão há correlação entre satisfação no trabalho e clima organizacional; foi verificado através dos instrumentos aplicados que existem várias dimensões e subdimensões associadas a esta relação.

RESUMEN Objetivo relacionar la satisfacción profesional del equipo de enfermería y el clima organizacional en un Hospital Universitario. Métodos estudio transversal, cuantitativo. La lista de verificación de EQUATOR utilizada para informar el estudio es SQUIRE 2.0. La muestra se compuso de 226 trabajadores de enfermería de un hospital universitario en la zona oeste de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se aplicaron el Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Profesional, la Escala de Clima Organizacional para Organizaciones de Salud (ECOOS) y el Cuestionario de Satisfacción Laboral (S20 / S23). Resultados la relación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional es compleja y está asociada a la experiencia de cada individuo. Cuanto mayor sea el puntaje de Clima Organizacional, mayor será el puntaje de Satisfacción Laboral. Conclusión existe una correlación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional; se verificó a través de los instrumentos aplicados que existen varias dimensiones y subdimensiones asociadas a esta relación.

ABSTRACT Objective relating the job satisfaction of the nursing team and the organizational climate in a University Hospital. Method cross-sectional, quantitative study. EQUATOR checklist used to report the study is SQUIRE 2.0. The sample consisted of 226 nursing workers from a university hospital on the west side of the city of São Paulo, Brazil. A Socio-demographic and Professional Characterization Questionnaire, Organizational Climate Scale for Health Organizations (ECOOS) and Work Satisfaction Questionnaire (S20 / S23) were been applied. Results the relationship of job satisfaction and organizational climate is complex and is associated with the experience of each individual, the higher the Organizational Climate score, the higher the Work Satisfaction score. Conclusion there is a correlation between job satisfaction and organizational climate; it was verify through the applied instruments that there are several dimensions and sub-dimensions associated with this relationship.

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After metformin failure in treatment for diabetes type 2, there is no trivial option for adjuvant medication. The last two oral class medications, gliflozins and gliptins, have different mechanisms of action but have never been compared in long run studies. The aim of the present meta-analysis is to assess the overall long-term efficacy of these drugs after metformin failure. A systematic review and meta-analysis were performed, including all trials with a duration of over 2 years, comparing gliflozins or gliptins after metformin failure in type 2 diabetes. Data Sources: Pubmed (Medline), Embase, Lilacs, and the Cochrane Library from inception through July 2016 without language restrictions. The longest study period found in the literature was 4 years. We selected 1 article on empagliflozin, 1 on dapagliflozin, and 1 on saxagliptin with missing data. After one year of treatment, over 50% of the patients presented HbA1c > 7%. Efficacy rate after 4 years of empagliflozin (23%) was better than dapagliflozin (5%) and saxagliptin (7%); however, it presented statistically non-significant values for HbA1c (7.4 and 7.3% between gliflozins), and missing data for saxaglifozin. Nonetheless, empagliflozin performed better than glimepiride in the 4-year period (standardized mean difference SMD 0.4, confidence interval CI 95% 0.23 to 0.56). The failure of the secondary treatment using gliflozins occurs in less than one year of treatment (less than 50% of the patients presenting HbA1c > 7 %). Empagliflozin offered better glycemic control compared to sulfonylureas but was similar to dapagliflozin.

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SUMMARY After metformin failure in treatment for diabetes type 2, there is no trivial option for adjuvant medication. The last two oral class medications, gliflozins and gliptins, have different mechanisms of action but have never been compared in long run studies. The aim of the present meta-analysis is to assess the overall long-term efficacy of these drugs after metformin failure. A systematic review and meta-analysis were performed, including all trials with a duration of over 2 years, comparing gliflozins or gliptins after metformin failure in type 2 diabetes. Data Sources: Pubmed (Medline), Embase, Lilacs, and the Cochrane Library from inception through July 2016 without language restrictions. The longest study period found in the literature was 4 years. We selected 1 article on empagliflozin, 1 on dapagliflozin, and 1 on saxagliptin with missing data. After one year of treatment, over 50% of the patients presented HbA1c > 7%. Efficacy rate after 4 years of empagliflozin (23%) was better than dapagliflozin (5%) and saxagliptin (7%); however, it presented statistically non-significant values for HbA1c (7.4 and 7.3% between gliflozins), and missing data for saxaglifozin. Nonetheless, empagliflozin performed better than glimepiride in the 4-year period (standardized mean difference SMD 0.4, confidence interval CI 95% 0.23 to 0.56). The failure of the secondary treatment using gliflozins occurs in less than one year of treatment (less than 50% of the patients presenting HbA1c > 7 %). Empagliflozin offered better glycemic control compared to sulfonylureas but was similar to dapagliflozin.

RESUMO Após a falha da metformina no tratamento do diabetes tipo 2, não existe uma opção trivial para a medicação adicional. Os dois últimos medicamentos de classe oral, gliflozinas e gliptinas, têm mecanismos de ação diferentes, mas nunca foram comparados em estudos de longo prazo. O objetivo da presente meta-análise é a avaliação da eficácia global em longo prazo desses medicamentos após a falha da metformina. Uma revisão sistemática e meta-análise foram realizadas, incluindo todos os ensaios com uma duração de mais de dois anos, comparando gliflozinas ou gliptinas após a insuficiência de metformina no diabetes tipo 2. Fontes de dados: PubMed (Medline), Embase, Lilacs e a Biblioteca Cochrane desde o início até julho de 2016, sem restrições de idioma. O período mais longo de estudo encontrado na literatura foi de quatro anos. Foi selecionado um artigo sobre empagliflozina, um artigo sobre dapagliflozina e um artigo sobre saxagliptina com dados faltantes. Após um ano de tratamento, mais de 50% dos pacientes apresentavam HbA1c >7%. A taxa de eficácia em quatro anos de empagliflozina (23%) foi melhor que dapagliflozina (5%) e saxagliptina (7%), porém com valores estatisticamente não significativos para HbA1c (7,4% e 7,3% entre gliflozinas) e dados ausentes para a saxaglifozina. No entanto, a empagliflozina teve um desempenho melhor do que a glimepirida no período de quatro anos (diferença média padronizada SMD 0,4, intervalo de confiança IC 95% 0,23 a 0,56). A falha do tratamento secundário com gliflozinas ocorre em menos de um ano de tratamento (menos de 50% dos pacientes com HbA1c >7%). A empagliflozina ofereceu melhor controle glicêmico em comparação com as sulfonilureias, mas semelhante à dapagliflozina.

Asunto(s)

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BACKGROUND: To provide a critical reflection from the literature review to describe the current panorama on the importance of physical exercises in the improvement of the quality of life of the aged, besides the use of medications. While aging brings a high cost to health and demographic pyramid changes, so does the disease. As aging is a biological process and many diseases develop at this time of life, the aged are the fastest growing segment of the Brazilian population due to the natural susceptibility of the organism. With this increase, health costs in the country also increase. In everyday practice, medicine has often been characterized as a therapeutic intervention instrument for the first choice, and a consequence, generates significant and significant economic and social damages. METHODS: Search in databases using analysis descriptors as exercises and medicine for the aged. RESULTS: The involvement of the aged in physical exercise programs is an important adjunct to reduce the progressive degeneration associated with natural aging, becoming a powerful instrument to guarantee a healthy, active and independent lifestyle. CONCLUSIONS: The physical activity was inversely associated with the number of medications, the more physical activity and fewer drug expenses. The need to implement programs for orientation and for the promotion of health through physical activity was also verified.