RESUMEN
BACKGROUND: Childhood hemangiomas are benign tumors of endothelial cells, characterized by a rapidly proliferating initial phase and followed by a slow involution. However, some grow and may reach a massive size, threatening a patient's functions or life. These require immediate medical treatment. OBJECTIVE: The objective was to determine the therapeutic effectiveness of interferon (IFN)-alpha-2b in children with hemangiomas threatening the patient's functions or life. MATERIALS AND METHODS: All patients were treated with IFN-alpha-2b at a dosage of 3 million U/m(2) corporal surface, applied subcutaneously, 5 days a week for the first 6 months and subsequently three times a week for 6 to 24 months. RESULTS The study included 20 patients with hemangiomas localized in different sites and with diverse functional alterations: ages varied between 3 and 48 months (median, 12.8 months), and 8 were male and 12 female. An excellent response was observed in 17 (85%) patients. Side effects were slight and transitory; there was a follow-up from 7 to 10 years, and no late toxicity was observed. CONCLUSIONS: We can conclude that IFN-alpha-2b is an effective option for treating alarming hemangiomas that are resistant to steroids and that endanger proper functioning of the affected organ or the patient's life.
Asunto(s)
Inhibidores de la Angiogénesis/uso terapéutico , Hemangioma/tratamiento farmacológico , Interferón-alfa/uso terapéutico , Inhibidores de la Angiogénesis/administración & dosificación , Inhibidores de la Angiogénesis/efectos adversos , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Interferón alfa-2 , Interferón-alfa/administración & dosificación , Interferón-alfa/efectos adversos , Masculino , Proteínas Recombinantes , Resultado del TratamientoRESUMEN
Para demostrar la utilidad del colgajo en isla de doble cara como tratamiento primario en pacientes con hipospadias graves, se realizó un estudio prospectivo en el Servicio de Cirugía pediátrica y Urología del Hospital Centro Médico "La Raza". Se incluyeron 42 pacientes con hipospadias medias y posteriores sin operaciones previas. La técnica quirúrgica estuvo dirigida principalmente a realizar liberación de la cuerda, tubularización de la mucosa de la piel del prepucio y rotación ventral de la misma como un colgajo pediculado, además de la desepitelización de los bordes proximales y laterales de la piel que acompañan al colgajo, con el fin de evitar la fistulación y estabilizar la uretra. Se prescribió un programa de dilatación meatal temprano. Con un periodo de seguimiento mínimo de seis meses, 35 de los pacientes obtuvieron excelentes resultados. La fístula uretrocutánea fue la complicación más frecuente, y ocurrió en seis pacientes (14.2 por ciento), y megauretra en uno. Con base a las observaciones de los autores, cabe concluir que el congajo en isla de doble cara puede emplearse de manera planeada para la reparación primaria de hipospadias graves en un sólo tiempo quirúrgico