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RESUMEN

El propósito de este trabajo ha sido analizar la respuesta al tratamiento con Azitromicina del agrandamiento gingival severo en niños y adolescente transplantados renales. En un grupo de pacientes (edad promedio de 16,8 más-menos 2,42) fue diagnosticado: profundidad de bolsa en mm. (PB), hemorragia al sondaje (HS), Indice de placa (Loe y Silness) (IP) y porcentaje de agrandamiento gingival (AG), previo inicio del tratamiento con Azitromicina y a 1,2,3,4,5 y 6 meses postratamiento. En base a un modelo exponencial se calculó la tasa de cambio mensual (R) promedio para cada indicador de cada paciente y que fue recalculado por aproximación lineal usando el criterio de mínimos cuadrados. Se obtuvo para el HS: R=0,2875, para la PB=0,8183 y para el sitio de mayor AG: R=0,66. El IP y el sitio con menor AG no mostraron disminución significativa. La HS y el estado del sitio con mayor AG parecen ser los indicadores más adecuados para describir la situación actual y futura del paciente. Los transplantados con AG de este estudio evidenciaron una disminunción marcada en los dos primeros meses postratamiento con Azitromicina, con tendencia a estabilizarse a partir del cuarto mes (AU)

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El propósito de este trabajo ha sido analizar la respuesta al tratamiento con Azitromicina del agrandamiento gingival severo en niños y adolescente transplantados renales. En un grupo de pacientes (edad promedio de 16,8 más-menos 2,42) fue diagnosticado: profundidad de bolsa en mm. (PB), hemorragia al sondaje (HS), Indice de placa (Loe y Silness) (IP) y porcentaje de agrandamiento gingival (AG), previo inicio del tratamiento con Azitromicina y a 1,2,3,4,5 y 6 meses postratamiento. En base a un modelo exponencial se calculó la tasa de cambio mensual (R) promedio para cada indicador de cada paciente y que fue recalculado por aproximación lineal usando el criterio de mínimos cuadrados. Se obtuvo para el HS: R=0,2875, para la PB=0,8183 y para el sitio de mayor AG: R=0,66. El IP y el sitio con menor AG no mostraron disminución significativa. La HS y el estado del sitio con mayor AG parecen ser los indicadores más adecuados para describir la situación actual y futura del paciente. Los transplantados con AG de este estudio evidenciaron una disminunción marcada en los dos primeros meses postratamiento con Azitromicina, con tendencia a estabilizarse a partir del cuarto mes

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El aprendizaje a través de la resolución de problemas permite el análisis, comprensión, reflexión y la posterior aplicación de los conocimientos en situaciones similares. Cada traumatismo es único y diferente, y las respuestas biológicas que produce son distintas para cada persona, por lo que las reglas preestablecidas no siempre son útiles. Sin embargo, en la toma de decisiones están involucrados conocimientos odontológicos referidos al diagnósticos pulpar y periodontal, manejo de materiales dentales, crecimiento y desarrollo del niño, endodoncia, cirugía y mantenimiento de los espacios, con un referente social y psicológico que permita contener cada situación traumática. En esta publicación se analizan ejemplos clínicos y sus tratamientos, bien o mal orientados, y se reflexiona sobre el resultado final con el propósito de disminuir los fracasos, evitar la iatrogenia y conservar las estructuras dentarias (AU)

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El aprendizaje a través de la resolución de problemas permite el análisis, comprensión, reflexión y la posterior aplicación de los conocimientos en situaciones similares. Cada traumatismo es único y diferente, y las respuestas biológicas que produce son distintas para cada persona, por lo que las reglas preestablecidas no siempre son útiles. Sin embargo, en la toma de decisiones están involucrados conocimientos odontológicos referidos al diagnósticos pulpar y periodontal, manejo de materiales dentales, crecimiento y desarrollo del niño, endodoncia, cirugía y mantenimiento de los espacios, con un referente social y psicológico que permita contener cada situación traumática. En esta publicación se analizan ejemplos clínicos y sus tratamientos, bien o mal orientados, y se reflexiona sobre el resultado final con el propósito de disminuir los fracasos, evitar la iatrogenia y conservar las estructuras dentarias

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El propósito de este trabajo es evaluar, en nuestro medio, las manifestaciones gingivales en niños trasplantados renales. Fueron examinados 43 niños y adolescentes que reciben ciclosporina. Se observó agrandamiento gingival en el 86 por ciento de ellos. Los pacientes con mayor porcentaje de sitios con A.G. presentaron cálculo. Resultó significativamente menor el porcentaje de A.G. en los que reciben sólo ciclosporina, comparados con los que reciben ciclosporina y antihipertensivos bloqueantes de los canales de calcio. La presencia de placa y tiempo transcurrido desde el transplante no influyeron significativamente en el porcentaje de agrandamiento gingival (AU)

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El propósito de este trabajo es evaluar, en nuestro medio, las manifestaciones gingivales en niños trasplantados renales. Fueron examinados 43 niños y adolescentes que reciben ciclosporina. Se observó agrandamiento gingival en el 86 por ciento de ellos. Los pacientes con mayor porcentaje de sitios con A.G. presentaron cálculo. Resultó significativamente menor el porcentaje de A.G. en los que reciben sólo ciclosporina, comparados con los que reciben ciclosporina y antihipertensivos bloqueantes de los canales de calcio. La presencia de placa y tiempo transcurrido desde el transplante no influyeron significativamente en el porcentaje de agrandamiento gingival

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Con el propósito de evaluar las alteraciones dentarias en niños que sufrieron insuficiencia renal crónica (IRC), y que posteriormente fueron sometidos a transplante, se estudiaron 31 niños y adolescentes de entre 4 y 22 años de edad, que habían comenzado su enfermedad entre el nacimiento y los 10 años (G I). El grupo control (G II) estuvo integrado por 25 niños y adolescentes de edades y condición socioeconómica similares. En ambos casos se registró: CPOD, ceod, peso, talla, comienzo de la enfermedad, de la diálisis y del transplante, pH salival, urea en sangre, índice de hipoplasia. Los resultados obtenidos mostraron en el G I retardo de crecimiento en peso y talla, bajo índice de caries, retardo en erupción dentaria y presencia de hipoplasia en grado variable según el momento de comienzo de la enfermedad. El pH salival era elevado así como los niveles de urea en sangre (AU)

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Con el propósito de evaluar las alteraciones dentarias en niños que sufrieron insuficiencia renal crónica (IRC), y que posteriormente fueron sometidos a transplante, se estudiaron 31 niños y adolescentes de entre 4 y 22 años de edad, que habían comenzado su enfermedad entre el nacimiento y los 10 años (G I). El grupo control (G II) estuvo integrado por 25 niños y adolescentes de edades y condición socioeconómica similares. En ambos casos se registró: CPOD, ceod, peso, talla, comienzo de la enfermedad, de la diálisis y del transplante, pH salival, urea en sangre, índice de hipoplasia. Los resultados obtenidos mostraron en el G I retardo de crecimiento en peso y talla, bajo índice de caries, retardo en erupción dentaria y presencia de hipoplasia en grado variable según el momento de comienzo de la enfermedad. El pH salival era elevado así como los niveles de urea en sangre

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El objetivo de esta publicación ha sido transmitir la experiencia en el abordaje psicoterapéutico del niño y su familia, y su aplicación en la tarea interdisciplinaria con los odontopediatras. Se explica cómo se estructura el aparato psíquico desde el nacimiento hasta la adolescencia. Durante los primeros cinco años de vida, se enfatiza la importancia de la etapa oral y su relación con la odontología. Los mecanismos de defensa comienzan a organizarse y se establecen los vínculos primarios. Esta etapa culmina en la latencia que comprende al escolar, es la época de consolidar el superyó edípico, incorporar modelos familiares y prohibiciones que permitan la convivencia. La integración en la escuela primaria facilita el intercambio con grupos de pares, se jerarquiza el orden, la solidaridad y la cooperación. En este período el niño puede comprender el plan de tratamiento propuesto por el odontólogo, y debe dársele tiempo para su elaboración. La pubertad es un período de inestabilidad, cambios de humor y angustias que prepara para la adolescencia con el despertar de la genitalidad. En todas estas etapas psicoevolutivas, la motivación tiene el propósito de estimular en el niño el deseo por el cuidado de su salud bucal, se trate de niños normales o de niños especiales. Se resalta la necesidad del trabajo interdisciplinario cuando se atienden niños especiales y psicóticos, tratando de evitar el uso indiscriminado de anestesia general. La reflexión con grupos de pre y postgrado de la Cátedra de Odontología Integral Niños de la U.B.A., es una metodología que permite abordar con mayor flexibilidad las situaciones conflictivas que perturban la consulta odontológica. Los grupos de reflexión con extarnjeros que completan su formación en la Facultad de Odontología facilitan la tarea académica, el incremento de los conocimientos y la nueva inserción en su país de origen. Por fin, conceptualizan los mecanismos inconcientes que determinan la adquisición de hábitos nocivos como la succión. Los grupos de reflexión conceden un espacio para la meditación, la comprensión de las conductas propias, las del niño y las del acompañante y proyectan nuevas formas de abordaje con una finalidad: mantener al niño sano (AU)

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