RESUMEN
The prevalence of insulin resistance and risk factors for chronic diseases is not known in Colombia. The purpose of the study was of determine the association of insulin resistance and risk of chronic diseases in young, apparently healthy adults. By convenience, 97 subjects, mean age of 24 years were studied. Family and personal history, anthropometrics, lipid profile, and a short insulin tolerance test was done to each subject to identify prevalence o insulin resistance and its association with risk factors. Plasma lipids and anthropometrics were within acceptable range. Insulin sensitivity was categorized as high, border high, border low and low. Out of 97 subjects 47 had altered sensitivity. Most women (68%) were classified as border low, and most men (60%) as low. There was a difference between these two categories in waist circumference and weight. Border low and low cases had not less than 3 risk factors but the total number of factors was not different within the 4 groups. More than 50% of cases had family history of chronic diseases, sedentary life and low C-HDL. There was a negative association between insulin sensitivity and fasting Glycaemia and positive with fasting triglycerides, BMI, Waist hip ratio and weight. Results suggest a surprisingly high prevalence of risk factors in a young group associated with altered insulin sensitivity. It may be possible to identify early indicators of risk and develop appropriate strategies for prevention.
En Colombia se desconoce la prevalencia de resistencia a insulina(RI) y factores de riesgo(FR) para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles(ECNT). El objetivo del estudio fue determinar asociación entre FR de ECNT y el grado de sensibilidad a insulina (SI)I en adultos jóvenes aparentemente sanos. Se seleccionaron por conveniencia 97 sujetos (24±4.66 años), de quienes se obtuvo historia familiar y personal, antropometría, perfil lipídico y se practicó Test Corto de Tolerancia a Insulina para determinar prevalencia de RI y factores de riesgo asociados. La media del perfil lipídico y la antropometría estuvieron dentro de límites de referencia. La SI se categorizó en Alta, Media-Alta, Media-Baja y Baja, 51% de mujeres y 41% de hombres se ubicaron en los grupos de menor sensibilidad. Se encontró diferencia entre la circunferencia de cintura y peso entre sujetos con SI Baja y Media-Baja y SI Media Alta y Alta. Los grupos con Media-Baja y Baja presentaron como mínimo tres FR. Mas del 50% de los casos con antecedentes familiares de ECNT, sedentarismo, bajo C-HDL. Asociación negativa entre SI y glucosa en ayunas y positiva de triglicéridos en ayunas con el Índice de masa corporal, relación cintura cadera y peso. Los resultados muestran una presencia elevada de FR para el desarrollo de ECNT en población joven asociada a una prevalencia de disminución de la SI mayor que la reportada, permitirán proponer indicadores tempranos para detectar personas a riesgo y utilizar estrategias de prevención adecuadas.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Enfermedad Crónica/epidemiología , Resistencia a la Insulina , Estudios Transversales , Colombia/epidemiología , Prueba de Tolerancia a la Glucosa , Análisis de Regresión , Factores de RiesgoRESUMEN
OBJECTIVE: To determine the prevalence of eight neurological problems-migraine, cerebrovascular disease, Parkinson's disease, peripheral neuropathy, disorders of neurological development, epilepsy, dementia, and sequelae of head trauma-in Colombia as a part of the National Neuroepidemiological Study (EPINEURO). METHODS: A cross-sectional survey was carried out in two phases between September 1995 and August 1996. In the first phase persons who might be suffering from a neurological disease were identified, and in the second phase a specific diagnosis was made. A sample of 8 910 people were examined, distributed in proportion to the population in each of the five geographical areas of Colombia (central, southwest, northwest, eastern, and Caribbean coast). The evaluation was done using a modified version of the neuroepidemiology protocol of the World Health Organization, along with a simplified physical examination. With the patients with possible dementia a neuropsychological examination designed for this study was used in order to thoroughly examine the cognitive aspects analyzed in the initial mental screening. The scales of Hachinski, Yesavage, and Blessed and the diagnostic criteria of the NINCDS-ADRDA were used for Alzheimer's disease; the NINDS-AIREN criteria for dementia of vascular origin; and the DSM-IV criteria for all types of dementia. A survey was conducted in order to determine if there were sequelae of head trauma. Persons 12 years old or older were evaluated by an adult neurologist and those under 12 years old by a pediatric neurologist. The prevalences of neurological disorders were calculated by age and sex, for each region and also for the entire country, with 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: The prevalence per 1 000 population for the disorders investigated was: migraine, 71.2 (95% CI: 65.5 to 76.8); disorders of neurological development, 46.1 (95% CI: 35.5 to 58.9); cerebrovascular disease, 19.9 (95% CI: 14.3 to 27.4); dementia, 13.1 (95% CI: 8.5 to 19.3); epilepsy, 10.3 (95% CI: 8.5 to 13.0); peripheral neuropathy, 8.5 (95% CI: 6.8 to 10.7); sequelae of head trauma, 6.4 (95% CI: 5.0 to 7.8); and Parkinson's disease, 4.7 (95% CI: 2.2 to 8.9). In all those cases except head trauma the prevalence was higher among women than among men. CONCLUSIONS: These results make it possible to design more up-to-date health policies aimed at achieving more effective prevention, better control, and more adequate treatment of neurological disorders in Colombia. The easy application of these surveys and the low cost of this type of research make this methodology ideal for countries with shortages of specialized personnel.
Asunto(s)
Enfermedades del Sistema Nervioso/epidemiología , Adolescente , Adulto , Anciano , Daño Encefálico Crónico/epidemiología , Daño Encefálico Crónico/etiología , Niño , Preescolar , Colombia , Traumatismos Craneocerebrales/complicaciones , Estudios Transversales , Demencia/epidemiología , Discapacidades del Desarrollo/epidemiología , Epilepsia/epidemiología , Femenino , Encuestas Epidemiológicas , Humanos , Lactante , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trastornos Migrañosos/epidemiología , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/epidemiología , PrevalenciaRESUMEN
OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ocho problemas neurológicos -migraña, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, neuropatía periférica, trastornos del desarrollo neurológico, epilepsia, demencia y secuelas de traumatismo craneoencefálico- en Colombia como parte del estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO). MÉTODOS: Se realizó una encuesta transversal en dos fases entre septiembre de 1995 y gosto de 1996. En la primera fase se identificó a las personas que podían estar padeciendo alguna enfermedad neurológica y en la segunda se hizo el diagnóstico específico. Se xaminó una muestra de 8 910 personas distribuidas en proporción con la población de cada una de las cinco zonas geográficas de Colombia, que son las regiones entral, sudoccidental, noroccidental, oriental y la costa caribe. La evaluación se realizó según una versión odificada del protocolo de neuroepidemiología de la Organización Mundial de la Salud, además de un examen físico simplificado. A los posibles pacientes de demencia identificados se les aplicó un examen neuropsicológico, diseñado para este estudio, con el fin de profundizar en los aspectos cognoscitivos. Se aplicaron las escalas de Hachinski, Yesavage y Blessed y los criterios iagnósticos del NINCDS-ADRDA para la enfermedad de Alzheimer, los del NINDS-AIREN para la demencia de origen vascular y los del DSM-IV para todo tipo de demencia. Se realizó una ncuesta para determinar si había secuelas de traumatismo craneoencefálico. Las personas mayores de 12 años fueron evaluadas por neurólogos de adultos y los menores de 12 años por un neuropediatra. Se calcularon las prevalencias de trastornos neurológicos por edad y sexo, tanto por egión como para el país en su totalidad, y sus intervalos de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: La prevalencia por 1 000 habitantes de los trastornos investigados ueron las siguientes: migraña, 71,2 (intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento]: 65,5 a 76,8); trastornos del desarrollo neurológico, 46,1 (IC95 por ciento: 35,5 a 58,9); enfermedad cerebrovascular, 19,9 (IC95 por ciento: 14,3 a 27,4); demencia, 13,1 (IC95 por ciento: 8,5 a 9,3); epilepsia, 10,3 (IC95 por ciento: 8,5 a 13,0); neuropatía periférica, 8,5 (IC95 por ciento: 6,8 a 10,7); secuelas de traumatismo craneoencefálico, 6,4 (IC95 por ciento: 5,0 a 7,8) y enfermedad de Parkinson 4,7 (IC95 or ciento: 2,2 a 8,9). En todos los casos, menos en el de traumatismos craneoencefálicos, la prevalencia fue mayor en mujeres. Conclusiones. Estos resultados permiten diseñar políticas de salud más actuales dirigidas a lograr una prevención más eficaz, un mejor control y un tratamiento más adecuado de los trastornos neurológicos en Colombia. La fácil aplicación de las encuestas y el bajo costo de este tipo de investigaciones hacen que esta metodología sea ideal para países con carencia de recursos humanos especializados
Objective. To determine the prevalence of eight neurological problemsmigraine, cerebrovascular disease, Parkinson's disease, peripheral neuropathy, disorders of neurological development, epilepsy, dementia, and sequelae of head traumain Colombia as a part of the National Neuroepidemiological Study (EPINEURO). Methods. A cross-sectional survey was carried out in two phases between September 1995 and August 1996. In the first phase persons who might be suffering from a neurological disease were identified, and in the second phase a specific diagnosis was made. A sample of 8 910 people were examined, distributed in proportion to the population in each of the five geographical areas of Colombia (central, southwest, northwest, eastern, and Caribbean coast). The evaluation was done using a modified version of the neuroepidemiology protocol of the World Health Organization, along with a simplified physical examination. With the patients with possible dementia a neuropsychological examination designed for this study was used in order to thoroughly examine the cognitive aspects analyzed in the initial mental screening. The scales of Hachinski, Yesavage, and Blessed and the diagnostic criteria of the NINCDSADRDA were used for Alzheimer's disease; the NINDS-AIREN criteria for dementia of vascular origin; and the DSM-IV criteria for all types of dementia. A survey was conducted in order to determine if there were sequelae of head trauma. Persons 12 years old or older were evaluated by an adult neurologist and those under 12 years old by a pediatric neurologist. The prevalences of neurological disorders were calculated by age and sex, for each region and also for the entire country, with 95% confidence intervals (CIs). Results. The prevalence per 1 000 population for the disorders investigated was: migraine, 71.2 (95% CI: 65.5 to 76.8); disorders of neurological development, 46.1 (95% CI: 35.5 to 58.9); cerebrovascular disease, 19.9 (95% CI: 14.3 to 27.4); dementia, 13.1 (95% CI: 8.5 to 19.3); epilepsy, 10.3 (95% CI: 8.5 to 13.0); peripheral neuropathy, 8.5 (95% CI: 6.8 to 10.7); sequelae of head trauma, 6.4 (95% CI: 5.0 to 7.8); and Parkinson's disease, 4.7 (95% CI: 2.2 to 8.9). In all those cases except head trauma the prevalence was higher among women than among men. Conclusions. These results make it possible to design more up-to-date health policies aimed at achieving more effective prevention, better control, and more adequate treatment of neurological disorders in Colombia. The easy application of these surveys and the low cost of this type of research make this methodology ideal for countries with shortages of specialized personnel
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermedades del Sistema Nervioso/epidemiología , Daño Encefálico Crónico/epidemiología , Daño Encefálico Crónico/etiología , Colombia , Traumatismos Craneocerebrales/complicaciones , Estudios Transversales , Demencia/epidemiología , Discapacidades del Desarrollo/epidemiología , Epilepsia/epidemiología , Encuestas Epidemiológicas , Trastornos Migrañosos/epidemiología , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/epidemiología , PrevalenciaAsunto(s)
Enfermedades del Sistema Nervioso , Estudios Transversales , Discapacidades del Desarrollo , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico , Prevalencia , Daño Encefálico Crónico , Colombia , Traumatismos Craneocerebrales , Demencia , Epilepsia , Encuestas Epidemiológicas , Trastornos MigrañososRESUMEN
El minimental se ha empleado como parte de las pruebas de tamizaje en el diagnóstico de las demencias durante años, en numerosos estudios realizados alrededor del mundo. Esta prueba ha sido modificada por los diferentes grupos que la han aplicado, sin que hasta ahora se haya hecho un análisis de los diferentes cambios efectuados, en cada uno de dichas investigaciones. Por tal motivo, se analiza la literatura científica mas relevante en inglés y español, publicada entre 1975 y 1995 comparando las metodologías empleadas, asi como los items, variables y puntos de corte utilizados en tales investigaciones. Se encontró que no existe un consenso acerca de la aplicación y análisis del mini-mental, incluyendo el personal que efectuó el estudio. Todas las variaciones hechas arbitrariamente hacen dificil comparar los resultados publicados en los diferentes trabajos demandando, por lo tanto, un consenso alrededor de esta herramienta, con el fin de que se ueda seguir utilizando con la confiabilidad diagnóstica para la que fue diseñada
Asunto(s)
Demencia , Diagnóstico , Tamizaje MasivoRESUMEN
La incidencia del SGB en el Hospital Universitario Ramón Gonzalez Valencia de Bucaramanga fue de 31.3 por 100.000 habitantes, afectando más a los hombres que a las mujeres y más a los pacientes jóvenes. En el 59.8/100 de los casos hubo antecedentes un mes de iniciar su sintomatología, de infecciones de los tractos respiratorios y gastrointestinal. El patrón clínico fue el clásico de cuadriparesia flácida e hipo o arreflexia, comprometiendo inicialmente, en su gran mayoría, los miembros inferiores. Los pacientes que ingresaron con un grado de severidad leve, tuvieron mayores posibilidades de permanecer así durante su evolución. El grupo de mayor riesgo fue el clasificado como moderado evolucionando a grave en más de la tercera parte de los casos. En cuanto al pronóstico de acuerdo con el sexo se encontró que éste tendía a ser peor en los hombres entre la cuarta y quinta décadas y en las mujeres entre la segunda y cuarta décadas. No hallamos relación entre las cifras de proteínas en el líquido cefalorraquideo y la evoluación. Casi la tercera parte de los casos ingresaron a la UCI, con un promedio de estancia de dos meses y asistencia ventilatoria de 22 días. El 41/100 de pacientes tuvo complicaciones principalmente infecciosas. La principal secuela fue la paraparesia flácida. La mortalidad fue del 6.9/100
Asunto(s)
Polirradiculoneuropatía , ColombiaRESUMEN
A lacunar infarction occurred in the posterior limb of the internal capsule in a 33-years-old Colombian woman, showed an antero-posterior (A-P) course of the corticospinal pathway. Anatomical and histological studies had suggested this course, but to the author's knowledge, this could be the first reported case of a living patient with such features, confirming those previous reports about them.
Asunto(s)
Infarto Cerebral , Tractos Piramidales/patología , Adulto , Infarto Cerebral/diagnóstico por imagen , Femenino , Humanos , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
One important indicator of nutritional surveillance is the one devoted to monitor food security. The experience toward the development of one of such indicators is presented. This includes the development of a food basket, defined as the group of foods that meet the characteristics such as is now consumed by important population segments of the community; it contributes a substantial portion of the calories and proteins purchased, and is responsible for an important proportion of the food budget. The concept implies a dynamic food basket, the quantities of which are calculated in a way that simulates the behavior of the consumer and the best nutrition knowledge. For this purpose we use linear program techniques. A measure of the risk of being unable to buy the foods needed for a family is presented, and is used as a proxy for food security risk. In the appendix, the mathematical expressions of the model used for a linear program is also presented.
Asunto(s)
Dieta , Preferencias Alimentarias , Necesidades Nutricionales , Colombia , Familia , Humanos , Estado NutricionalRESUMEN
One important indicator of nutritional surveillance is the one devoted to monitor food security. The experience toward the development of one of such indicators is presented. This includes the development of a food basket, defined as the group of foods that meet the characteristics such as is now consumed by important population segments of the community; it contributes a substantial portion of the calories and proteins purchased, and is responsible for an important proportion of the food budget. The concept implies a dynamic food basket, the quantities of which are calculated in a way that simultates the behavior of the consumer and the best nutrition knowledge. For this purpose we use linear program techniques. A measure of the risk of being unable to buy the foods needed for a family is presented, and is used as a proxy for food security risk. In the appendix, the mathematical expressions of the model used for a linear program is also presented
Asunto(s)
Humanos , Dieta/análisis , Servicios de Alimentación , Necesidades Nutricionales , Colombia , Familia , Estado NutricionalRESUMEN
The opinions on the performance characteristics of the mid arm circumference as anthropometric measurement for malnutrition screening are quite contradictory. In this paper we analyze the specificity and sensitivity of the arm tape under different conditions and conclude that the design of the tape characteristics should aim at an instrument which can satisfy specific needs instead of a general purpose one. We also give some measurements for the practical design of the instrument. 1. This investigation has been carried out under the Contract AID/ta-C-1121 and the Fundación para la Educación Superior. 2. Universidad del Valle. 3. Fundación para la Educación Superior. 4. Community Systems Foundation.
Asunto(s)
Antropometría/métodos , Brazo/anatomía & histología , Trastornos Nutricionales/diagnóstico , Encuestas Nutricionales , Estatura , Peso Corporal , Niño , Preescolar , Colombia , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , MasculinoRESUMEN
The main objective of this work is to determine what anthropometric method to use under field conditions, given the kind of mainutrition to be detected. In the first part of the work some criteria and procedures are given by which to compare the field perfomance characteristics (i.e. transportability, facility of use, etc.), of the most commonly used instruments. Then we extrapolate these characteristics to the respective methods like weight for age, weight for height, height for age, etc. In the second part we present a correlation matrix among the various methods and analyze it in order to associate with each method a specific typology of malnutrition.