RESUMEN
La enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19) está causada por el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) y predispone a complicaciones trombóticas. En esta revisión se aborda de manera práctica la estrecha relación entre la tromboembolia venosa y la COVID-19, enfatizando aspectos epidemiológicos, factores de riesgo y tromboprofilaxis, así como potenciales opciones de anticoagulación. Actualmente la evidencia científica es muy escasa, pero día a día seguimos aprendiendo, estando atentos a cambios novedosos y dinámicos en esta enfermedad infecciosa e inmunotrombótica emergente.
RESUMEN
La tromboembolia pulmonar aguda representa una causa frecuente de morbimortalidad cardiovascular, sólo rebasada por los síndromes coronarios agudos y la enfermedad cerebrovascular. El inicio y la intervención de un equipo multidisciplinario de respuesta rápida en la tromboembolia pulmonar son imperantes para mejorar el pronóstico y reducir al mínimo las posibles secuelas en el subgrupo de pacientes más graves. En este artículo de revisión se describe y revisa de manera general el papel actual y potencial que tienen dichos equipos de respuesta rápida, con un enfoque particular en el perioperatorio.Acute pulmonary embolism represents a frequent cause of cardiovascular morbidity and mortality, only exceeded by acute coronary syndromes and cerebrovascular disease. The start-up and implementation of a designated pulmonary embolism response team is necessary to improve prognosis and minimize long-term sequelae in the subgroup of patients with significant pulmonary embolism. Herein, we describe and discuss an overview of the current and potential role of pulmonary embolism response teams, with a focus on the perioperative period.
Asunto(s)
Grupo de Atención al Paciente/organización & administración , Atención Perioperativa/métodos , Embolia Pulmonar/terapia , Enfermedad Aguda , Equipo Hospitalario de Respuesta Rápida/organización & administración , Humanos , PronósticoRESUMEN
Resumen La tromboembolia pulmonar aguda representa una causa frecuente de morbimortalidad cardiovascular, sólo rebasada por los síndromes coronarios agudos y la enfermedad cerebrovascular. El inicio y la intervención de un equipo multidisciplinario de respuesta rápida en la tromboembolia pulmonar son imperantes para mejorar el pronóstico y reducir al mínimo las posibles secuelas en el subgrupo de pacientes más graves. En este artículo de revisión se describe y revisa de manera general el papel actual y potencial que tienen dichos equipos de respuesta rápida, con un enfoque particular en el perioperatorio.
Abstract Acute pulmonary embolism represents a frequent cause of cardiovascular morbidity and mortality, only exceeded by acute coronary syndromes and cerebrovascular disease. The start-up and implementation of a designated pulmonary embolism response team is necessary to improve prognosis and minimize long-term sequelae in the subgroup of patients with significant pulmonary embolism. Herein, we describe and discuss an overview of the current and potential role of pulmonary embolism response teams, with a focus on the perioperative period.
Asunto(s)
Humanos , Grupo de Atención al Paciente/organización & administración , Embolia Pulmonar/terapia , Atención Perioperativa/métodos , Pronóstico , Enfermedad Aguda , Equipo Hospitalario de Respuesta Rápida/organización & administraciónAsunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Embolia Pulmonar/complicaciones , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Liposarcoma/patología , Neoplasias Pulmonares/patología , Embolia Pulmonar/patología , Neoplasias Cardíacas/patología , Neoplasias Cardíacas/secundario , Ventrículos Cardíacos/patologíaAsunto(s)
Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Liposarcoma/patología , Neoplasias Pulmonares/patología , Embolia Pulmonar/complicaciones , Femenino , Neoplasias Cardíacas/patología , Neoplasias Cardíacas/secundario , Ventrículos Cardíacos/patología , Humanos , Persona de Mediana Edad , Embolia Pulmonar/patologíaRESUMEN
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension occurs in very few patients who have had history of a previous acute thromboembolic episode. However, its incidence has increased in recent years, actually not being so rare at all. Advances have been made in the pathophysiology, diagnostic approach and therapeutic alternatives as well what can be offered to those patients who are not suitable candidates for pulmonary thromboendarterectomy, which is definitive, curative and the treatment of choice in this subtype of pulmonary arterial hypertension. This review focuses on the diagnostic approach and novel pharmacological therapies in patients who are not candidates for surgery.
Asunto(s)
Hipertensión Pulmonar/etiología , Embolia Pulmonar/complicaciones , Algoritmos , Bosentán , Enfermedad Crónica , Manejo de la Enfermedad , Embolectomía , Humanos , Hipertensión Pulmonar/diagnóstico , Hipertensión Pulmonar/tratamiento farmacológico , Hipertensión Pulmonar/epidemiología , Hipertensión Pulmonar/fisiopatología , Prostaglandinas/uso terapéutico , Embolia Pulmonar/cirugía , Sulfonamidas/uso terapéutico , TrombectomíaRESUMEN
Pulmonary arterial hypertension (PAH) secondary to chronic thromboembolic obstruction is a severe and potentially fatal condition. At the same time, PAH represents a real diagnostic challenge. This is a lethal disease in which the natural progression in the majority of cases may not be modified by medical therapy. It may be the only etiology radically cured by a complex surgical procedure being performed successfully at ten medical centers worldwide: the pulmonary thromboendarterectomy. More than three decades after the first successful thromboendarterectomy, improvements in technique in medical centers such as the University of California San Diego, in addition to the achieved advances in cerebral and myocardial protection on the past decades, guarantees at present a low morbimortality rate, offering excellent long-term results, improving quality of life and survival of patients. This review is mainly focused on the historical perspective of pulmonary thromboendarterectomy, indications, patient selection, surgical approach and improvements and outcomes obtained at the most experienced centers worldwide.