RESUMEN

PURPOSE: To evaluate the effects of 1 versus 2 glaze firings on the color and mechanical properties of an extrinsically characterized lithium disilicate ceramic after thermal cycling, brushing, or both. MATERIALS AND METHODS: Eighty specimens were divided into 2 groups: 1 glaze firing (GL1) and 2 glaze firings (GL2). Each group was subdivided into 4 groups (n = 10), according to the experimental conditions: thermal-cycling, brushing, thermal-cycling + brushing, and immersion in distilled water (control). Color variation, surface roughness, and Vickers microhardness were analyzed before each designated experiment and after the simulated periods of 2.5, 5, and 10 years. Three-way mixed ANOVA was used for all outcomes, followed by 1-way ANOVA, repeated measures 1-way ANOVA, Bonferroni post hoc test, and t-test to check for statistical differences (α = 0.05). RESULTS: Thermal cycling generated greater color changes in the GL1 group at 2.5 and 5 years (p < 0.001; p = 0.013). Brushing generated color changes in GL1 at 5 years (p = 0.003) and in GL2 at 10 years (p = 0.017). Regarding surface roughness, the GL1 group suffered alterations in thermal cycling + brushing at 5 years. In the control group, the GL1 group exhibited higher roughness values than GL2 (p < 0.05). Most of the groups experienced an increase in microhardness at 2.5 years (p < 0.05). In the GL1 group, thermal-cycling increased the microhardness at 5 years (p = 0.006); at 5 and 10 years, the GL1 group had a higher microhardness than the GL2 in thermal-cycling + brushing (p < 0.05). CONCLUSION: Ceramics with 1 glaze firing showed greater color, roughness, and microhardness changes compared to those submitted to 2 firings.

RESUMEN

OBJECTIVE: The purpose of this study was to quantify the area covered by biofilm and identify bacteria and yeasts present in mandibular acrylic resin full-arch implant-supported fixed prostheses. BACKGROUND: Biofilm control of implant-supported fixed prosthesis is hampered by their design, and it can cause oral and systemic problems, mainly in immunocompromised patients like the elder. Knowledge about microbiota reinforces the awareness about the need for periodic professional cleaning maintenance. MATERIALS AND METHODS: Twenty prostheses were unscrewed, washed in 0.89% sodium chloride, stained with eosin 1% and photographed. The area covered by biofilm was digitally delimited and quantified. Biofilm samples were collected, diluted up to 1:107 , seeded in chromogenic agar media and incubated for 48 hours, at 37°C, for counting of colony-forming units (CFU/mL). DNA hybridization was performed to complement the identification and quantification of microorganisms. Data were analyzed using Mann-Whitney test, Spearman correlation and Fisher's exact test (α = .05). RESULTS: An average of 62% of the gingival surface of the prostheses was covered by biofilm. Enterococcus spp. (5.82 ± 1.38 log10 CFU/mL) and Staphylococcus aureus (5.75 ± 2.02 log10 CFU/mL) showed higher prevalence in cultures. Patients with five implants had less biofilm compared to those with four implants (P = .031) but had higher Escherichia coli counts (P = .039). In DNA hybridization, Streptococcus pneumoniae, Veillonella parvula and Fusobacterium nucleatum presented higher quantification and were present in all the samples; patients over 65 years old contained more Candida tropicalis (P = .049); prostheses on five implants presented lower quantification for several species. CONCLUSION: Biofilm was present on all prostheses, containing potentially pathogenic microorganisms. The number of implants may play a role in quantification of biofilm and in microorganism counts.

Asunto(s)

RESUMEN

Reabilitações por meio de coroas implanto-suportadas em pacientes que perderam um elemento dentário em região anterior é uma abordagem bem consolidada e pode ser associada a outras técnicas, como o uso de laminados cerâmicos. No entanto, alcançar um resultado estético satisfatório por meio da associação dessas duas abordagens pode ser um desafio para o clínico e o técnico. Objetiva-se relatar um caso clínico de reabilitação estética por meio de laminados cerâmicos, descrevendo uma técnica de confecção de pilar personalizado para laminados sobre implante. Paciente gênero feminino apresentava falta de harmonia da prótese sobre implante do elemento 21 com os demais dentes superiores e apresentava o anseio pela obtenção de dentes com a aparência mais natural. Elaborou-se um planejamento clínico com a realização de adequação do meio bucal seguida por cirurgia periodontal para correção da margem gengival, troca da coroa sobre implante do elemento 21 por um pilar personalizado para receber um laminado cerâmico e confecção de laminados cerâmicos dos dentes 14 a 24. Esse desenho diferenciado do pilar do elemento 21 foi motivado pela dificuldade de acerto de cor, visando uma aparência natural, uma vez que a espessura da cerâmica utilizada para a confecção dos laminados e das coroas totais, e os substratos em que elas são cimentadas são diferentes. A associação de um pilar personalizado sobre implante aos laminados cerâmicos permitiu uma melhor caracterização de cor, otimizando os resultados estéticos.

Asunto(s)

RESUMEN

It is important to choose an appropriate brush for denture cleaning to prevent damage to the surface properties of prosthetic devices. The purpose of this study was to evaluate the abrasiveness of toothbrushes and denture brushes on boiled and microwave-processed acrylic resins. Specimens of 4 resin brands were prepared (n = 30). Five brands of brushes (n = 6) were used in a toothbrushing machine, first for 17,800 strokes and then for an additional 35,600 strokes (total of 53,400), at a load of 200 g. An analytical balance and a profilometer were used to assess the weight and surface roughness, respectively, before and after 17,800 and 53,400 strokes. Analysis of variance and Tukey tests were used for data analysis (α = 0.05). Weight loss increased with time, while surface roughness remained the same. There were no statistically significant differences among toothbrushes and denture brushes in the resulting weight loss (17,800 strokes, 1.83 mg; 53,400 strokes, 3.78 mg) or surface roughness (17,800 or 53,400 strokes, 0.14 µm). The weight loss values after 53,400 brush strokes indicated that Clássico (2.28 mg) and VIPI Wave (2.75 mg) presented significantly greater abrasion resistance than Lucitone 550 (3.36 mg) and Onda-Cryl (2.85 mg) (P < 0.05). The type of brush and the polymerization method did not influence resin wear after brushing.

Asunto(s)

Asunto(s)

RESUMEN

O uso das próteses metalocerâmicas durante muitos anos era a principal opção estética e funcional na reabilitação oral. Entretanto, devido a estrutura metálica presente nesses tipos de próteses apresentar desvantagens como aparecimento de superfícies metálicas nas regiões cervicais, tecido gengival escurecido por baixo das restaurações, muitas vezes incompatibilidade dessas ligas com o periodonto; deixava o resultado a longo prazo insatisfatório. A busca pela satisfação estética está cada vez mais necessária e procurada pelos pacientes, seja pelo acesso fácil … informação, pela divulgação maior na mídia e internet ou também pela demanda maior de aperfeiçoamento pelos profissionais. Concomitantemente, tivemos o avanço das técnicas reabilitadoras, a evolução dos materiais e a tecnologia empregada. Hoje, a utilização de materiais como a zircônia e o sistema CAD/CAM proporcionam próteses mais precisas, possibilidade de reabilitas extensas resistentes e estéticas, além de biocompatível com o periodonto. Este trabalho tem como finalidade aprofundar os conhecimentos sobre a zircônia, realizando um caso clínico desde o planejamento até a confecção de uma prótese parcial fixa em zircônia Prettau do sistema Zirkonzahn

Metal ceramic prostheses were considered for many years as the main option for an esthetic and function oral rehabilitation. However the metal structure present in these types of prostheses presents disadvantages that may compromise the long term results such as: the appearance of metal surfaces in the cervical regions; blackened gum tissues underneath the restorations; often incompatibility of these alloys to the periodontal tissues. Aesthetic satisfaction is increasingly required by patients. This fact can be related to the easy access to information through the media and internet, as well as to the professional demands for greater improvement. Concurrently there was an improvement of rehabilitative techniques, as well as the development of materials and technologies. Currently, the use of zirconia and of CAD/CAM system results on more accurate prostheses, enabling extensive rehabilitation biocompatible with periodontal tissues meeting aesthetic and resistance requirements. This study aimed to deepen knowledge on zirconia by presenting a clinical case from the planning to the construction of a fixed partial denture in zirconia Prettau system Zirkonzahn

Asunto(s)

RESUMEN

Firearm injuries in the lower jaw may cause significant loss of hard and soft facial tissues, resulting in aesthetic and functional deformity. In this article, we present a case of a patient who suffered avulsion of the soft and hard tissues of the left mandible body and symphysis. After the emergency treatment, the patient was referred to our service, and the treatment was performed in 3 stages: surgical reconstruction with vascularized fibula flap, distraction osteogenesis, and dental implant rehabilitation. During 5 years of follow-up period, the aesthetic and functional condition of the patient improved considerably.

Asunto(s)

RESUMEN

Os processos restauradores estão se desenvolvendo bastante em duas áreas específicas. A primeira diz respeito a um aumento da resistência das infraestruturas não metálicas que permite indicações de restaurações livres de metal. A segunda, diz respeito ao desenvolvimento de sistemas totalmente automatizados para a confecção de infraestruturas protéticas. O desenho de uma estrutura protética em um computador seguido de sua confecção por uma máquina de fresagem é designado comumente por CAD (Computer Aided Design) - CAM (Computer Aided Manufacturing). Durante os últimos 27 anos, essa tecnologia tem produzido uma grande revolução na Odontologia, com o objetivo principal de otimizar a produção de estruturas protéticas com excelentes níveis de precisão e estética. A evolução dos sistemas CAD/CAM tem sido acompanhada também pela evolução dos materiais, sobretudo a zircônia, o material com maior resistência flexural disponível nessa área. Este trabalho tem como objetivo descrever o planejamento e a confecção de uma prótese parcial fixa, utilizando a zircônia Prettau do sistema Zirkonzahn, por meio da tecnologia CAD/ CAM, revisando suas características, vantagens e desvantagens

The restorative processes are developing well in two specific areas. The first relates to an increased resistance of non-metal infrastructures which allows indications of metal-free restorations. The second concerns the development of fully automated systems for the construction of prosthetic infrastructure. The design of a prosthetic structure on a computer followed by its production by a milling machine is commonly called a CAD (Computer Aided Design) / CAM (Computer Aided Manufacturing). During the last 27 years, this technology has produced a great revolution in Dentistry, with the main objective of optimizing the production of prosthetic structures with excellent levels of precision and esthetics. The evolution of CAD/CAM system has also been accompanied by the evolution of material, particularly zirconia, the strongest ceramic available in this area. The present article describes the planning and fabrication of partial fixed dentures with Prettau zirconia, Zirkonzahn system through CAD/CAM technology, reviewing their advantages and disadvantages

Asunto(s)

RESUMEN

The prosthetic rehabilitation of an atrophic mandible is usually unsatisfactory due to the lack of support tissues, mainly bone and keratinized mucosa for treatment with osseointegrated implants or even conventional prosthesis. The prosthetic instability leads to social and functional limitations and chronic physical trauma decreasing the patient's quality of life. A 53-year-old female patient sought care at our surgical service complaining of impairment of her masticatory function associated with the instability of the lower total prosthetic denture. The clinical and complementary exams revealed edentulism in both arches, while the mandibular arch presented severe reabsorption resulting in denture instability and chronic trauma to the oral mucosa. The proposed treatment plan consisted in the mandibular rehabilitation with osseointegrated implants and fixed Brånemark's protocol prosthesis after mandibular reconstruction applying the modified visor osteotomy technique. The proposed technique offered predictable results for reconstruction of the severely resorbed edentulous mandible and posterior rehabilitation with osseointegrated implants.

Asunto(s)

RESUMEN

The prosthetic rehabilitation of an atrophic mandible is usually unsatisfactory due to the lack of support tissues, mainly bone and keratinized mucosa for treatment with osseointegrated implants or even conventional prosthesis. The prosthetic instability leads to social and functional limitations and chronic physical trauma decreasing the patient's quality of life. A 53-year-old female patient sought care at our surgical service complaining of impairment of her masticatory function associated with the instability of the lower total prosthetic denture. The clinical and complementary exams revealed edentulism in both arches, while the mandibular arch presented severe reabsorption resulting in denture instability and chronic trauma to the oral mucosa. The proposed treatment plan consisted in the mandibular rehabilitation with osseointegrated implants and fixed Brånemark's protocol prosthesis after mandibular reconstruction applying the modified visor osteotomy technique. The proposed technique offered predictable results for reconstruction of the severely resorbed edentulous mandible and posterior rehabilitation with osseointegrated implants.

A reabilitação protética de mandíbulas edêntulas muitas vezes torna-se insatisfatória em função da falta de tecido de suporte para reabilitação com implantes osseointegrágeis ou mesmo próteses totais convencionais. A falta de estabilidade protética ocasiona perda de qualidade de vida, pois geralmente resulta em limitação funcional e transtornos sociais. Este artigo descreve um caso clínico de uma paciente de 53 anos que procurou atendimento em nosso serviço queixando-se de dificuldade em mastigação e instabilidade da prótese total inferior, e apresentando atrofia severa de mandíbula. A reabilitação mandibular foi realizada com prótese fixa do tipo protocolo Brånemark, após cirurgia pré-protética reconstrutora com a utilização da osteotomia em "viseira modificada" e enxerto ósseo autógeno. A técnica proposta ofereceu resultados previsíveis para a reconstrução de mandíbulas severamente reabsorvidas para posterior reabilitação com implantes osseointegráveis.

Asunto(s)

RESUMEN

A reabilitação protética de mandíbulas edêntulas muitas vezes torna-se insatisfatória em função da falta de tecido de suporte para utilização de prótese. A falta de estabilidade protética ocasiona perda de qualidade de vida, pois geralmente resulta em limitação funcional e social além de trauma físico crônico. Além disso, a perda de tecido de suporte pode predispor a mandíbula a fraturas espontâneas. Várias técnicas de reconstrução para mandíbulas edêntulas severamente reabsorvidas são relatadas na literatura, todas com suas vantagens e desvantagens. Este artigo descreve um caso clínico onde a reabilitação mandibular foi realizada com prótese fixa do tipo protocolo Branemark, após cirurgia pré-protética reconstrutora com a utilização de enxerto ósseo autógeno e implantes osseointegráveis pela técnica "Tent Pole".

The prosthetic rehabilitation of an atrophic mandible usually is unsatisfactory due the lack of the support tissues including bone and keratinized mucosa. The prosthetic instability leads a social and functional limitation and chronic physical trauma decreasing the patient's life quality. ln accentuated degrees of atrophy the placement of osseous-integrated implants can expose the mandible to spontaneous fracture in the literature many preprosthetic reconstructive surgeries techniques were proposed for atrophic mandible rehabilitation each one with their advantages and disadvantages. ln this article the authors present a case where an atrophic mandible was rehabilitated following the Brememark protocol after preprosthetic reconstructive surgery by "Tent Pole" technique.

Asunto(s)

RESUMEN

Clinical aspects and biochemical properties in the saliva of 21 patients prior to and following radiotherapy for head and neck cancer were evaluated (experimental group) and compared with the same properties in a control group of 21 subjects free of cancer. Salivary flow was evaluated by measuring the time necessary, in seconds, for the output of 2 ml of stimulated saliva; and the buffering capacity changes were determined using a simple colorimetric method. Total salivary protein concentration was determined by the Bradford 4 method. Amylase activity was measured by reducing sugars released from a soluble starch substrate, quantified by the dinitrosalicylic method. The electrophoretic profile was evaluated in polyacrylamide gel (12% SDS-PAGE) using samples of 5 mg of salivary protein. A statistically significant reduction (p < 0.01) of the salivary flow was observed, (162.47 s +/- 28.30 before and 568.71 s +/- 79.75 after irradiation), as well as a reduction in the salivary buffering capacity (pH 5.45 +/- 0.14 before and pH 4.40 +/- 0.15 after irradiation). No statistically significant alteration was observed in total salivary protein concentration. A statistically significant reduction (p < 0.01) of salivary alpha-amylase activity (856.6 ng/mg +/- 88.0 before and 567.0 ng/mg +/- 120.6 after irradiation) was observed. Electrophoretic profile differences in salivary protein bands were also observed after radiotherapy, mainly in the range of molecular weight of 72000 to 55000 Daltons. Clinically, patients presenting xerostomia induced by radiotherapy presented an increase in oral tissue injury.

Asunto(s)

RESUMEN

Foram avaliados alguns aspectos clínicos e algumas propriedades bioquímicas salivares de 21 pacientes, antes e após o tratamento radioterápico para câncer de cabeça e pescoço (grupo experimental) e de 21 pacientes sem câncer (grupo controle). O fluxo salivar foi avaliado pelo tempo necessário (segundos) para produção estimulada de 2 ml de saliva e a capacidade tamponante determinada frente à utilização de um método colorimétrico simples. A concentração de proteína total salivar foi determinada pelo método de Bradford4. A atividade da amilase foi mensurada através dos açúcares redutores liberados e quantificados pelo método do ácido dinitrossalicílico utilizando a glicose como substrato. O perfil eletroforético foi avaliado em gel de poliacrilamida (SDS-PAGE 12%) para amostras salivares contendo 5 mg de proteína. Foi observada, no grupo experimental, redução estatisticamente significativa (p < 0,01) para o fluxo salivar (162,47 s ± 28,30 antes e 568,71 s ± 79,75 após) e para a capacidade tamponante (pH 5,45 ± 0,14 antes e 4,40 ± 0,15 após). Não foi observada alteração estatisticamente significativa na concentração de proteína. A atividade específica da a-amilase foi significativamente diminuída (p < 0,01) (856,6 ng/mg ± 88,0 antes e 567,0 ng/mg ± 120,6 após). No perfil eletroforético, foram observadas diferenças nas bandas protéicas, principalmente na faixa de peso molecular de 72.000 a 55.000 Da. Clinicamente, os pacientes com xerostomia induzida pela radioterapia apresentaram aumento de lesões na mucosa.

Asunto(s)

RESUMEN

Um tratamento reabilitador com implantes adequados requer um bom posicionamento dos mesmos. Se os implantes estiverem bem posicionados, a posiçäo dos intermediários também será boa. Isso resultará em uma restauraçäo funcional e estética. Este trabalho tem por finalidade apresentar alguns casos clínicos de pacientes que receberam implantes com integraçäo no planejamento cirúrgico-protético e enfatizar a importância da existência do trabalho em equipe, quando se trabalha com esse tipo de reabilitaçäo

Asunto(s)

RESUMEN

A correta higienizaçäo da prótese total é muito importante, pois, poderá ocorrer acúmulo de biofilme similar ao dente natural, como também, acúmulo de cálculo e pigmentaçäo. Paralelamente, poderá desenvolver alteraçäo na mucosa como a candidíase atrófica crônica ou inflamaçäo da mucosa. Atualmente, um novo método foi incorporado como meio alternativo de higienizadores de dentadura do tipo imersäo, que se constitui no uso de enzimas. A razäo de seu uso é devido ao fato, que a higienizaçäo oral é geralmente precária entre os portadores de prótese total e as enzimas säo bem aceitas pelos pacientes, pois, preferem as soluçöes de imersäo

Asunto(s)