RESUMEN
A prospective study of the clinical and epidemiological aspects of Candida spp. sepsis was performed to assess the frequency, etiology, and risk factors in the neonatology service of the Pediatrics Hospital "Dr. Elías Toro" (2002-2003). Forty four out of 128 neonatal intensive care patients, with clinical sepsis and suspected fungal etiology, were chosen randomly for this study. Infant blood, urine, gastrointestinal tract, oral and skin samples were cultured. Samples were also taken from health care worker hands and the environment. The antifungal susceptibility patterns of the isolates were evaluated. The prevalence of Candida spp. from the clinical samples was: C. albicans (72.06%), C. parapsilosis (13.24%), C. tropicalis (10.29 %), C. guilliermondii (2.94%), and C. glabrata (1.47%). Due to the similarity of the susceptibility pattern of some isolates from infants and health care workers, we speculate a horizontal nosocomial infection. Statistical analysis revealed the following significant risk factors associated with Candida spp. isolation: prolonged hospitalization (p < 0.05), missing prenatal birth control (p < 0.05), and parenteral nutrition (p < 0.05). Blood cultures were all negative for bacteria and only 2.90% were positive for Candida spp. All 44 neonates receiving empirical therapy with amphotericin B (0.5-1.0 mg/k/day) evolved satisfactorily.
Asunto(s)
Candidiasis/epidemiología , Infección Hospitalaria/epidemiología , Sepsis/microbiología , Adulto , Anfotericina B/uso terapéutico , Antifúngicos/uso terapéutico , Candida/aislamiento & purificación , Candidiasis/tratamiento farmacológico , Candidiasis/microbiología , Candidiasis/transmisión , Portador Sano/epidemiología , Portador Sano/microbiología , Infección Hospitalaria/tratamiento farmacológico , Infección Hospitalaria/microbiología , Infección Hospitalaria/transmisión , Femenino , Hospitales Pediátricos/estadística & datos numéricos , Humanos , Recién Nacido , Transmisión de Enfermedad Infecciosa de Profesional a Paciente/estadística & datos numéricos , Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal/estadística & datos numéricos , Masculino , Madres , Especificidad de Órganos , Personal de Hospital , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Muestreo , Sepsis/tratamiento farmacológico , Sepsis/epidemiología , Especificidad de la Especie , Venezuela/epidemiologíaAsunto(s)
Bronquitis , Pulmón/fisiopatología , Pulmón/lesiones , Pulmón , Atelectasia Pulmonar , Fibrosis Pulmonar , Radiografía , Pediatría , VenezuelaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Femenino , Niño , Enfermedades Bronquiales , Diagnóstico por Imagen/métodos , Diagnóstico por Imagen , Neumonía/etiología , Pulmón/lesiones , Radiología , Pediatría , VenezuelaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Niño , Neumonía/complicaciones , Derrame Pleural , Radiografía , Pediatría , VenezuelaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Femenino , Niño , Linfangiomioma , Linfoma no Hodgkin , Mediastino , Neurofibroma , Radiología , Timo , VenezuelaRESUMEN
La dermatomiositis juvenil es una enfermedad inflamatoria, crónica, sistémica y autoinmune que afecta, sobre todo, al músculo estirado, la piel y articulaciones. Su etiología es aún desconocida, sin embargo, se aprecia su predominio en portadores de ciertos tipos de antígenos de histocompatibilidad (B8 y DR3), lo que sugiere una base genética predisponente. Su verdadera incidencia y prevalencia es difícil precisarla, debido a la rareza de la misma, y son muy escasas las publicaciones nacionales e internacionales encontradas, lo que constituye un reto para el clínico orientar el diagnóstico. Presentamos el caso de una escolar femenina de 6 años y 8 meses de edad quién consultó por presentar debilidad muscular progresiva y manifestaciones cutáneas características, con alteración en los exámenes paraclínicos caracterizada por concentraciones elevadas de las enzimas musculares, electromiografía y biopsia muscular compatibles con dicha patología. Recibe tratamiento con esteroides vía oral, y rehabilitación, observándose lenta y progresiva mejoría del cuadro clínico. Los autores hacen una revisión exhaustiva del tema, en vista de que este caso clínico se demuestra la importancia de realizar un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado, lo que permitió a la paciente recuperar su calidad de vida