RESUMEN
A 43-year-old man presented with two-month history of fatigue, weakness, paleness, rectal bleeding, sweating, and weight loss of 10 kg in the past one month. A complete blood count revealed anaemia. The patient underwent a right hemicolectomy. The microscopic examination revealed an adenosquamous carcinoma associated with a mucinous adenocarcinoma in a patient with microsatellite instability due to loss of MLH1 and PMS2 expression and retention of MSH2 and MSH6 expression in both the squamous and glandular components. We also observed an atypical immunohistochemical phenotype in the adenocarcinoma component showing CK7 expression and reduced CK20 and CDX2 expression.
Asunto(s)
Adenocarcinoma Mucinoso/patología , Carcinoma Adenoescamoso/patología , Neoplasias del Colon/patología , Inestabilidad de Microsatélites , Neoplasias Primarias Múltiples/patología , Adenocarcinoma Mucinoso/genética , Adulto , Carcinoma Adenoescamoso/genética , Neoplasias del Colon/genética , Humanos , Masculino , Endonucleasa PMS2 de Reparación del Emparejamiento Incorrecto/genética , Homólogo 1 de la Proteína MutL/genética , Neoplasias Primarias Múltiples/genéticaRESUMEN
Resume la actividad desarrollada en Salinas de Bolívar a cargo del Padre Antonio Polo y la misión Salesiana. La misma que se centra en haber implementado la Economía Solidaria, creando pequeñas empresas con la participanción de la comunidad, que promueven el mejoramiento económico y social solidario para todos...
Asunto(s)
Desarrollo Económico , Ecuador , Planificación SocialRESUMEN
Introdução: Morning Glory é uma das anomalias congênitas escavadas do disco óptico caracterizada por alterações na sua conformação, estrutura e função, que atinge o tecido coriorretiniano adjacente a este. O objetivo deste trabalho é relatar três casos desta anomalia. Pacientes e métodos: Três pacientes portadores de Morning Glory foram submetidos a exame oftalmológico completo, analisando suas associações com outras alterações oculares. Resultados: Dos três pacientes, um apresentou acuidade visual de 20/80, um apresentou visão de vultos e o terceiro paciente não foi possível a mensuração da acuidade visual devido a não colaboração. Discussão: A anomalia de Morning Glory é uma patologia congênita escavada do nervo óptico que pode cursar com acuidade visual que pode variar de 20/20 à percepção luminosa. Uma das causas da baixa de acuidade visual é o descolamento de retina que pode vir associado em 30 por cento dos casos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Adolescente , Adulto , Nervio Óptico/anomalías , Nervio Óptico/fisiopatología , Agudeza VisualRESUMEN
One hundred and fifteen patients with upper gastrointestinal bleeding diagnosed, between august 1992 and july 1995, at the "Victor Ramos Guardia" General Hospital in Huaraz (3,100 m.o.s.l.), Ancash, Perú, are here studied to know about epidemiologics and clinical aspects of this condition at high altitude. In all, the patients on upper endoscopy were done and gastric biopsy when it was required. The incidence of upper gastrointestinal bleeding for the population at risk was 9.6/ 10,000 in habitants by year, and the institutional prevalence was 12.3/1,000 hospital discharges. All the patients were native from the sierra of Ancash, 55.7% males, 37.4% older than 60 years at age; mean age 52.2 years (18 = 86), 50.4% admitted ingestion of gastroerosives, 55.7% presented with hematemesis and melena, 34.4% only melena, 41.7% had hemoglobin less than 8g/dl and 66.3% required or blood transfusion. The most frequent causes of upper gastrointestinal bleeding were gastric ulcer (29.6%), gastric cancer (26.1%), duodenal ulcer (17.4%), erosions (6.1%). No cause was detected in 7%. The endoscopy diagnostic certainty was 93%. 84.3% required medical treatment, 15.7% required surgical treatment and the global mortality was 4.3%. Attention is made on the high frequency of gastric ulcer and gastric carcinoma as the source of upper gastro intestinal bleeding, in the Indian population.
Asunto(s)
Hemorragia Gastrointestinal/epidemiología , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Altitud , Femenino , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Perú/epidemiología , Topografía MédicaRESUMEN
Debido a la escacez de información básica para el manejo apropiado de este proceso infeccioso, podría condicionar un empleo de esquemas terapéuticos diversos y arbitrarios o resultados sub-óptimos, el Servicio de Medicina 12 C, el Departamento de Emergencia y la Unidad de Farmacología Clínica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati del Instituto Peruano de Seguridad Social, han preparado el presente documento que recoge conceptos internacionalmente aceptados y las experiencias iniciales en dicha institución, a fin de optimizar el manejo de esta enfermedad por los profesionales de la salud