RESUMEN
OBJECTIVE: To determine the risk of advanced adenomas at surveillance colonoscopy after polipectomy. To review the colonoscopic surveillance interval and to compare the prevalence of adenomas in patients with low-risk and high-risk adenomas at screening colonoscopies. METHODS: A cohort retrospective study. It was used a database of colonoscopies performed between 1999 and 2012. Seven hundred and sixty patients who had adenomas at first colonoscopy were included (465 males and 295 females, mean age 62 years old). They were divided into two groups: group A, low-risk adenomas, and group B, high-risk adenomas. In each group, it was compared the presence of adenomas in videocolonoscopies performed at 3 and 5 years. RESULTS: At the first colonoscopy 409 patients (53.8%) belonged to group A and 351 (46.2%) than group B. In both groups the risk of new advanced adenomas in endoscopic surveillance at 5years was similar to the control at 3 years. Comparing both groups, the risk of new advanced adenomas in endoscopic surveillance at 3 years in group B was 1.96 times greater than in group A (P = 0.012). CONCLUSIONS: At present, surveillance endoscopy is performed before the suggested interval. In both groups there were no statistically significant differences between surveillance control at 3 or 5 years. However, 62% of patients in group B have developed new advanced adenomas in endoscopic surveillance at 3 years. Therefore, it is recommended the endoscopic control with this interval.
Asunto(s)
Pólipos Adenomatosos/epidemiología , Neoplasias del Colon/epidemiología , Pólipos del Colon/epidemiología , Neoplasias del Recto/epidemiología , Vigilancia de Guardia , Pólipos Adenomatosos/diagnóstico , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias del Colon/diagnóstico , Pólipos del Colon/diagnóstico , Pólipos del Colon/cirugía , Colonoscopía , Detección Precoz del Cáncer , Femenino , Humanos , Masculino , Tamizaje Masivo , Persona de Mediana Edad , Prevalencia , Proctoscopía , Neoplasias del Recto/diagnóstico , Estudios Retrospectivos , Factores de RiesgoRESUMEN
Para hablar de los objetivos del presente trabajo, debemos primero tener una idea de las variaciones temporales de la llamada radiación cósmica. La radiaión cósmica es una lluvia de partículas con diferentes energías que bombardean a la tierra contínuamente y que en principio el número que llega la frontera de nuestro planeta es isotrópico, no habiendo una dirección privilegiada de llegada. De acuerdo a este principio, todos los detectores de la radiación cósmica deberían contar con igual número de partículas y no debería haber fluctuaciones debido a la rotación terrestre o a cualquier otro fenómeno menos de este tipo. Debemos admitir sin embargo que no es así pués la tierra tiene un campo magnético y la radiación cósmica es de partículas cargadas en su mayor parte, las cuales el 90 son protones y el 10 partículas alfa, gama, carbón, nitrógeno, oxígeno y átomos pesados sin su cubierta de electrones.