RESUMEN

Contextualização: Frente aos desafios impostos pela pandemia da COVID-19, a Telessaúde se destaca por possibilitar a continuidade do cuidado a distância. Processo de Intervenção: Trata- se de uma Análise da Prática, com o objetivo de relatar intervenções clínicas da Terapia Ocupacional em Intervenção Precoce, através da teleconsulta e do telemonitoramento, com crianças e seus pais/cuidadores (as). Análise crítica da prática: O estudo aponta a Telessaúde como uma importante ferramenta para terapeutas ocupacionais que trabalham com Intervenção Precoce, destacando as potencialidades para o apoio do desenvolvimento infantil, bem como as dificuldades dessa modalidade. Síntese das considerações: A prática considera a continuidade da utilização da Telessaúde após o período da pandemia, tendo em vista os resultados positivos no processo de cuidado. Além disso, destaca o papel das crianças como sujeitos ativos no processo de tratamento. Ademais, aponta a relevância da Telessaúde no processo de formação profissional através de intervenções inovadoras.(AU) Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil. Terapia Ocupacional. Telessaúde Telemonitoramento. Pandemia.

Contextualization: Faced with the challenges posed by the COVID-19 pandemic, Telehealth stands out for allowing the continuity of care at a distance. Intervention Process: This work is a Practice Analysis, with the objective of reporting clinical interventions of Occupational Therapy in Early Intervention through teleconsultation and telemonitoring with children and their parents/caregivers. Critical analysis of the practice: The study points to Telehealth as an important tool for occupational therapists who work with Early Intervention, highlighting the potential for supporting child development, as well as the difficulties of this modality. Summary of considerations: The practice considers the continuity of Telehealth usage after the pandemic period, given the positive results in the care process. Moreover, it highlights the role of children as active subjects in the treatment process. Furthermore, it points out the relevance of Telehealth in the professional training process through innovative interventions.(AU) Keywords: Child Development. Occupational Therapy. Telehealth. Telemonitoring. Pandemic

Contextualización: Delante de los desafíos impuestos por la pandemia del COVID-19, la Telesalud se destaca por posibilitar la continuidad del cuidado a distancia. Proceso de intervención: Se trata de un Análisis de la Práctica, con el objetivo de relatar intervenciones clínicas de la Terapia Ocupacional en Atención Temprana a través de la Teleconsulta y del Telemonitoreo con niños y sus padres/niñeras. Análisis crítico de la práctica: El estudio apunta la Telesalud como una importante herramienta para terapeutas ocupacionales que trabajan con Atención Temprana, destacando las potencialidades para el apoyo del desarrollo infantil, así como las dificultades de esa modalidad. Resumen de consideraciones: La práctica considera la continuidad de la utilización de la Telesalud tras el periodo de pandemia, teniendo en cuenta los resultados positivos en el proceso de cuidado. Añadido a eso, destaca el papel de los niños como sujetos activos en el proceso de tratamiento. Además, apunta la relevancia de la Telesalud en el proceso de formación profesional a través de intervenciones innovadoras.(AU) Palabras clave: Desarrollo Infantil. Terapia Ocupacional. Telesalud. Telemonitorización Pandemia.

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Abstract Introduction: Ongoing studies about premature intervention (PI) on babies with developmental risk, like prematures, invite therapists to construct new clinical treatments. Objective: To analyze the effectiveness of a Hypothesis of Psychomotor Functioning (HPF) for treatment of the premature babies. Method: Qualitative, longitudinal, and clinical almost experimental single case study. We studied one premature baby, with developmental and psychic risk, identified by the PREAUT and IRDI protocols. The baby received three months of PI treatment by occupational therapy from the HPF. Treatment was filmed and registered in a field diary. We then compared the proposed objectives and the collected results, outlining the effects of the HPF. Results: The case confirms that the psychomotor irregularity may be understood as a psychomotor symptom and its source construed as from a HPF. The irregularity is considered in a singular way, as observation of how the child constructs its Body Scheme (BS) and Body Image (BI), starting from the bonds with parents. The treatment effectiveness was confirmed from a HPF, as the psychomotor symptom went away (BS), giving place for cognitive and psychomotor acquisitions, and to the maternal resignification of the investments in her baby (BI). The BS is taken as a cognitive and motor psychic functioning related to the BI in construction. Conclusion: The HPF interprets the baby psychomotor process based on its construction, allowing a PI that can transform a psychomotor symptom into a structuring motion.

Resumo Introdução: Atuais pesquisas sobre intervenção precoce (IP) em bebês com risco ao desenvolvimento ‒ entre os quais, o prematuro ‒ convidam terapeutas à construção de novos tratamentos clínicos. Objetivo: Analisar a eficácia de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor (HFP) para tratamento de bebê prematuro. Método: Tem cunho qualitativo, longitudinal, clínico quase experimental, de estudo de caso único. Amostra deu-se por conveniência, sendo um bebê prematuro, com risco psíquico e de desenvolvimento, identificado pelos protocolos PREAUT e IRDIS. Foi tratado durante três meses em IP por terapeuta ocupacional, a partir de HFP. O tratamento foi filmado e registrado em diário de campo. Posteriormente analisado através da comparação entre objetivos propostos e resultados alcançados, destacando os efeitos da HFP. Resultados: O caso confirma que a irregularidade psicomotora pode ser compreendida como sintoma psicomotor e sua origem pode ser interpretada a partir de uma HFP. Considera a irregularidade de forma singular, como anúncio de como a criança constrói seu Esquema (EC) e Imagem Corporal (IC), a partir do laço com seus pais. Confirmou-se a eficácia do tratamento a partir de uma HFP, pois o sintoma psicomotor desapareceu (EC), dando espaço para aquisições psicomotoras e cognitivas, e para a ressignificação dos investimentos da mãe em seu bebê (IC). O EC é tomado como funcionamento motor e cognitivo, que anuncia o funcionamento psíquico relacionado a IC em elaboração. Conclusão: A HFP interpreta o processo psicomotor do bebê supondo como está se constituindo, de modo a permitir uma IP que possa transformar o sintoma psicomotor em gesto estruturante.

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[{"text": "A melhora na qualidade do serviço e resultados de pesquisas dirigidas a bebês que apresentem transtorno em seu desenvolvimento ou risco psíquico vêm alterando o perfil do paciente em Intervenção Precoce (IP). Estas mudanças estimulam os terapeutas ocupacionais a buscar interlocuções com outros campos, como a psicomotricidade. Este estudo objetiva apresentar uma construção teórica que defende a produção de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor para a clínica com bebê. Reúne conceitos clássicos e atuais importantes para a IP, como função materna e paterna, e a psicomotricidade, como Esquema (EC) e Imagem corporal (IC). Defende que a irregularidade psicomotora pode ser tratada a partir de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, pois considera a singularidade da interpretação dos sintomas psicomotores como um anúncio do bebê sobre si e sobre o outro, pautado pelas relações familiares em que é estimulado a fazer/ser. A IC é interpretada à luz dos conceitos de função materna e paterna, para garantir o\r\nlugar de suposição de sujeito desejado. O EC é o funcionamento motor e cognitivo que anuncia o lugar psíquico em que a IC está sendo elaborada, rompendo com o tratamento comportamental para bebês. Sob a ótica de um terapeuta ocupacional, a clínica da IP construída por meio de aportes da psicomotricidade, tomada como um fazer/ser, pode ser utilizada para o tratamento de bebês que apresentam atraso no desenvolvimento, com sintomas motores, cognitivos e psíquicos que devem ser interpretados à luz de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor.", "_i": "pt"}, {"text": "The improvement in the quality of service and results of researches aimed at infants with development\r\nproblems or psychic risk has begun to change the patient profile in Premature Intervention (PI). These changes have stimulated occupational therapists to seek interlocutions with other fields, such as psychomotricity. This study aims to present a theoretical approach that defends the production of a Psychomotor Functioning Hypothesis for the clinical practice with children. It gathers important classic and current concepts for the PI such as motherly and fatherly function, and in psychomotricity, such as Body Scheme (BS) and Image (BI). The study defends that psychomotor irregularity can be treated based on a Psychomotor Functioning Hypothesis, since this considers the singularity of interpretation of psychomotor symptoms as an announcement of the infant over itself and over others, lined by the\r\nfamily relationships that stimulated the infant to do/be. Body image is interpreted in the light of motherly and fatherly function concepts to guarantee the presumed place of wanted subject. The BS represents the motor and cognitive behavior that announces the psychic place over which the BI is elaborated, breaking through the behavioral treatment of babies. From the viewpoint of occupational therapists, the PI clinic built through contributions of psychomotricity taken as to do/be can be used for the treatment of infants who present developmental delay with motor, cognitive and psychic symptoms that must be interpreted in the light of a Psychomotor Functioning Hypothesis.", "_i": "en"}]

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O objetivo deste estudo é analisar o uso do dispositivo de interconsulta como estratégia interdisciplinar em um grupo de profissionais que atuam em um programa de intervenção precoce. A coleta dos dados foirealizada por meio de entrevista gravada, com um roteiro semiestruturado de questões respondidas pelos integrantes do grupo: fonoaudiólogas, fisioterapeuta, psicóloga e terapeuta ocupacional. A análise dos dados ocorreu por meio de análise de conteúdo e categorização por similaridade. Os resultados indicam que a interconsulta beneficiou a ampliação de conhecimentos profissionais, foi oportunidade para maior amparo e menor solidão para pensar nos casos, para melhor resolução das demandas e mais recursos para ajudar a família a ampliar seu olhar sobre o filho e não somente para uma parte dele. Conclui-se, portanto, que a interconsulta apresenta-se como uma estratégia facilitadora para os profissionais deequipes interdisciplinares na área da saúde.(AU)

The objective of this study is to analyze the use of liaison device as an interdisciplinary strategy in a group of professionals actuating in an early intervention program. Data collection was carried out through recorded interviews with a semi-structured questionnaire, answered by the group members: speech therapists, physical therapist, psychologist and occupational therapist. Data analysis was made by content analysis and similarity categorization. The results indicate that the referral benefited theexpansion of professional knowledge, provided an opportunity of greater support and less loneliness to think about cases, better resolution on the demands and resources to help the family to expand its perception of the child and not only a part of him. Therefore, the referral is presented as an enabling strategy for professionals of interdisciplinary teams in healthcare..(AU)

El objetivo de este estudio es analizar el uso de los dispositivos de inter-consulta como una estrategia interdisciplinaria en un grupo de profesionales que actúan en un programa de intervención temprana. La recogida de datos se llevó a cabo a través de entrevistas grabadas con un cuestionario semi-estructurado, respondidas por los miembros del grupo: fonoaudiólogas, fisioterapeuta, psicóloga y terapeuta ocupacional. El análisis de datos se realizó mediante el análisis de contenido y categorización por similitud. Los resultados indican que la inter-consulta benefició la ampliación de conocimientos profesional, fue una oportunidad para más apoyo y menos soledad para pensar en los casos, para unamejor resolución de las demandas y recursos para ayudar a la familia a ampliar su mirada para el niño y no sólo una parte él. Se concluyó, por tanto, que la inter-consulta se presenta como una estrategiafacilitadora para los equipos profesionales en la asistencia sanitaria.(AU)

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Introdução: O atendimento a bebês considera que quanto mais cedo se intervém no risco/sintomas, maior a probabilidade de melhores resultados. Objetivos: Narrar o processo de intervenção precoce oferecido por um programa de extensão dos cursos de Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia. Discutir os caminhos teórico-práticos para a clínica com bebês e para a terapia ocupacional. Método: Estudo de caso, com amostra de conveniência. Conta com avaliação interpretada, por meio de observação em sessão, considerando aportes teóricos psicomotores, terapêuticos ocupacionais e fonoaudiológicos. A intervenção se deu por um terapeuta ocupacional, em equipe interdisciplinar, nos meses de agosto/2011 a janeiro/2012; e março a julho/2012, uma vez por semana. A análise dos dados deu-se comparando a avaliação de ingresso e avaliação ao final do tempo de pesquisa. Resultados: O menino não havia elaborado conceitos de esquema e imagem corporal que o sustentassem na relação com objetos, com espaço e com o outro. Apresentava pouca evolução linguística. Considerando os aportes da terapia ocupacional na clínica psicomotora em intervenção precoce, o menino reconstruiu seu lugar familiar. O funcionamento de linguagem sintonizado às demandas do menino permitiu seu acesso ao simbolismo e apropriação linguística. Conclusão: A proposta de intervenção precoce com terapeuta ocupacional como terapeuta único, com suporte de equipe interdisciplinar, foi eficaz para ultrapassar os obstáculos estruturais e instrumentais ao desenvolvimento do menino.

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O objetivo deste estudo é analisar o uso do dispositivo de interconsulta como estratégia interdisciplinar em um grupo de profissionais que atuam em um programa de intervenção precoce. A coleta dos dados foirealizada por meio de entrevista gravada, com um roteiro semiestruturado de questões respondidas pelos integrantes do grupo: fonoaudiólogas, fisioterapeuta, psicóloga e terapeuta ocupacional. A análise dos dados ocorreu por meio de análise de conteúdo e categorização por similaridade. Os resultados indicam que a interconsulta beneficiou a ampliação de conhecimentos profissionais, foi oportunidade para maior amparo e menor solidão para pensar nos casos, para melhor resolução das demandas e mais recursos para ajudar a família a ampliar seu olhar sobre o filho e não somente para uma parte dele. Conclui-se, portanto, que a interconsulta apresenta-se como uma estratégia facilitadora para os profissionais deequipes interdisciplinares na área da saúde.

The objective of this study is to analyze the use of liaison device as an interdisciplinary strategy in a group of professionals actuating in an early intervention program. Data collection was carried out through recorded interviews with a semi-structured questionnaire, answered by the group members: speech therapists, physical therapist, psychologist and occupational therapist. Data analysis was made by content analysis and similarity categorization. The results indicate that the referral benefited theexpansion of professional knowledge, provided an opportunity of greater support and less loneliness to think about cases, better resolution on the demands and resources to help the family to expand its perception of the child and not only a part of him. Therefore, the referral is presented as an enabling strategy for professionals of interdisciplinary teams in healthcare..

El objetivo de este estudio es analizar el uso de los dispositivos de inter-consulta como una estrategia interdisciplinaria en un grupo de profesionales que actúan en un programa de intervención temprana. La recogida de datos se llevó a cabo a través de entrevistas grabadas con un cuestionario semi-estructurado, respondidas por los miembros del grupo: fonoaudiólogas, fisioterapeuta, psicóloga y terapeuta ocupacional. El análisis de datos se realizó mediante el análisis de contenido y categorización por similitud. Los resultados indican que la inter-consulta benefició la ampliación de conocimientos profesional, fue una oportunidad para más apoyo y menos soledad para pensar en los casos, para unamejor resolución de las demandas y recursos para ayudar a la familia a ampliar su mirada para el niño y no sólo una parte él. Se concluyó, por tanto, que la inter-consulta se presenta como una estrategiafacilitadora para los equipos profesionales en la asistencia sanitaria.

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The Occupational Therapy course of the Federal University of Santa Maria (UFSM) was created in 2009. Since then, its faculty has sought the inclusion in the three lines (primary, secondary and tertiary) of health care services. Within the university premises, there is a University Hospital (HUSM) that offers services in several complexities. The Pediatric Clinic, which holds the Monitoring Program of Premature Infants discharged from Neonatal Intensive Care Units (NICU), is among them. This service was created at government level and implemented in hospitals that are considered regional references to monitor premature infants discharged from NICUs. The significant increase in the number of infants who survive prematurity initiated the need for continuous monitoring, because infants are still considered at risk even after hospital discharge. This paper aims to present a descriptive report of the experience participation of the occupational therapist together with the team and the population that is attended in the Monitoring Program of Premature Infants discharged from the NICU of the HUSM. The report is contextualized by the proposal description of the Monitoring Program implanted at the HUSM, presenting the protocols defined by the assessment team, as follows: Bayley Scale of Infant Development, Denver DevelopmentalScreening Test II, and Clinical Indicators of Risk for Child Development. After that, it presents the process of inclusion of the occupational therapist in the Monitoring. Finally, some considerations are highlighted in relation to the contribution of the occupational therapist to the team and the population attended.(AU)

O curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) foi criado em 2009 e, desde então, seu corpo docente vem buscando a inserção em serviços de atenção à saúde. A UFSM tem dentro de sua estrutura o Hospital Universitário (HUSM), que oferece serviços das mais variadas complexidades. Dentre eles está o Ambulatório de Pediatria, que possui o Programa de Seguimento de Prematuros Egressos de Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal (UTINs). Esse serviço foi criado, em nível governamental, e implantado em hospitais que são considerados referência regional para acompanhar bebês prematuros que recebem alta das UTINs. O aumento considerável de bebês que sobrevivem à prematuridade desencadeou a necessidade de um contínuo acompanhamento, pois mesmo com a alta hospitalar eles seguem sendo considerados de risco. Este artigo tem por objetivo apresentar um relato descritivo da experiência de participação do terapeuta ocupacional junto à equipe e à população atendida no Programa de Seguimento de Prematuros Egressos de UTINs do Hospital Universitário de Santa Maria. O relato é contextualizado pela descrição da proposta do programa de seguimento implantado no HUSM, apresentando os protocolos definidos pela equipe para avaliação, que foram: Bayley Scale of Infant Development, Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II e Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil. Em seguida apresenta-se o processo de inserção do terapeuta ocupacional no programa de seguimento e, finalmente, são destacadas algumas considerações sobre a contribuição do terapeuta ocupacional junto à equipe e à população atendida.(AU)

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The Occupational Therapy course of the Federal University of Santa Maria (UFSM) was created in 2009. Since then, its faculty has sought the inclusion in the three lines (primary, secondary and tertiary) of health care services. Within the university premises, there is a University Hospital (HUSM) that offers services in several complexities. The Pediatric Clinic, which holds the Monitoring Program of Premature Infants discharged from Neonatal Intensive Care Units (NICU), is among them. This service was created at government level and implemented in hospitals that are considered regional references to monitor premature infants discharged from NICUs. The significant increase in the number of infants who survive prematurity initiated the need for continuous monitoring, because infants are still considered at risk even after hospital discharge. This paper aims to present a descriptive report of the experience participation of the occupational therapist together with the team and the population that is attended in the Monitoring Program of Premature Infants discharged from the NICU of the HUSM. The report is contextualized by the proposal description of the Monitoring Program implanted at the HUSM, presenting the protocols defined by the assessment team, as follows: Bayley Scale of Infant Development, Denver DevelopmentalScreening Test II, and Clinical Indicators of Risk for Child Development. After that, it presents the process of inclusion of the occupational therapist in the Monitoring. Finally, some considerations are highlighted in relation to the contribution of the occupational therapist to the team and the population attended.

O curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) foi criado em 2009 e, desde então, seu corpo docente vem buscando a inserção em serviços de atenção à saúde. A UFSM tem dentro de sua estrutura o Hospital Universitário (HUSM), que oferece serviços das mais variadas complexidades. Dentre eles está o Ambulatório de Pediatria, que possui o Programa de Seguimento de Prematuros Egressos de Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal (UTINs). Esse serviço foi criado, em nível governamental, e implantado em hospitais que são considerados referência regional para acompanhar bebês prematuros que recebem alta das UTINs. O aumento considerável de bebês que sobrevivem à prematuridade desencadeou a necessidade de um contínuo acompanhamento, pois mesmo com a alta hospitalar eles seguem sendo considerados de risco. Este artigo tem por objetivo apresentar um relato descritivo da experiência de participação do terapeuta ocupacional junto à equipe e à população atendida no Programa de Seguimento de Prematuros Egressos de UTINs do Hospital Universitário de Santa Maria. O relato é contextualizado pela descrição da proposta do programa de seguimento implantado no HUSM, apresentando os protocolos definidos pela equipe para avaliação, que foram: Bayley Scale of Infant Development, Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II e Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil. Em seguida apresenta-se o processo de inserção do terapeuta ocupacional no programa de seguimento e, finalmente, são destacadas algumas considerações sobre a contribuição do terapeuta ocupacional junto à equipe e à população atendida.

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