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OBJECTIVE: To map the factors involved in incidents that harm patient safety and contribute to the second victim phenomenon among nursing students. METHOD: Qualitative, exploratory-descriptive study addressing 23 nursing students attending a Federal University in the South of Brazil. The interviews were analyzed using text and discoursive analysis. The Iramuteq software supported the processing of texts. RESULTS: Communication failures within the health staff, a lack of protocols and equipment that prioritize patient safety, and factors related to the teaching-learning process favor the occurrence of patient safety incidents and the second victim phenomenon among nursing students. CONCLUSION: Addressing the topic concerning patient safety in nursing programs can promote the patient safety culture by encouraging reporting and admitting the possibility of errors and learning from them, strategies that can mitigate second victim effects.

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ABSTRACT Objective: To map the factors involved in incidents that harm patient safety and contribute to the second victim phenomenon among nursing students. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study addressing 23 nursing students attending a Federal University in the South of Brazil. The interviews were analyzed using text and discoursive analysis. The Iramuteq software supported the processing of texts. Results: Communication failures within the health staff, a lack of protocols and equipment that prioritize patient safety, and factors related to the teaching-learning process favor the occurrence of patient safety incidents and the second victim phenomenon among nursing students. Conclusion: Addressing the topic concerning patient safety in nursing programs can promote the patient safety culture by encouraging reporting and admitting the possibility of errors and learning from them, strategies that can mitigate second victim effects.

RESUMEN Objetivo: mapear los factores que participan en incidentes que fragilizan la seguridad de los pacientes y que colaboran para el fenómeno de la segunda víctima entre los estudiantes de enfermería. Método: estudio de abordaje cualitativo, de carácter exploratorio y descriptivo, realizado en 23 estudiantes de enfermería de una Universidad Federal del sur de Brasil. Las entrevistas fueron analizadas a través del análisis textual discursivo. El software Iramuteq auxilió en el procesamiento de los textos. Resultado: las fallas en la comunicación entre el equipo de la salud; la ausencia de protocolos y de equipamientos que den prioridad a la seguridad del paciente; y, los factores relacionados al proceso de enseñanza y aprendizaje, favorecen la ocurrencia de incidentes de seguridad del paciente y corroboran el fenómeno de la segunda víctima entre estudiantes de enfermería. Conclusión: la incorporación de la temática sobre seguridad del paciente, en el curso de enfermería, puede auxiliar a desarrollar una cultura de seguridad del paciente al incentivar la cultura del relato, admitir la posibilidad del error e incentivar el aprendizaje; y, partiendo de este, crear estrategias que puedan auxiliar a mitigar los efectos de la segunda víctima.

RESUMO Objetivo: mapear os fatores envolvidos em incidentes que fragilizam a segurança dos pacientes e que colaboram para o fenômeno da segunda vítima entre os estudantes de enfermagem. Método: estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório-descritivo, realizado com 23 estudantes de enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. As entrevistas foram analisadas através da análise textual discursiva. O software Iramuteq auxiliou no processamento dos textos. Resultado: falhas na comunicação entre a equipe de saúde, ausência de protocolos e de equipamentos que priorizem a segurança do paciente e os fatores relacionados ao processo de ensino-aprendizagem favorecem a ocorrência de incidentes de segurança do paciente e corroboram para o fenômeno da segunda vítima entre estudantes de enfermagem. Conclusão a incorporação da temática sobre segurança do paciente no curso de enfermagem pode auxiliar o desenvolvimento de uma cultura de segurança do paciente, ao incentivar a cultura do relato, admitir a possibilidade do erro e o aprendizado a partir dele, estratégias que podem propiciar na mitigação dos efeitos da segunda vítima.

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RESUMO Objetivos: identificar os preditores do exercício da advocacia em saúde por enfermeiros no contexto hospitalar. Materiais e método: estudo quantitativo, transversal analítico, realizado com 157 enfermeiros de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. A coleta de dados foi realizada entre os meses de setembro e outubro de 2015. Foi utilizado o instrumento Protective Nursing Advocacy Scale - versão brasileira, constituído por 20 itens, dispostos em cinco constructos. Para a análise dos dados, utilizou-se de elementos da estatística descritiva, da correlação de Pearson e da análise de regressão linear. Resultados: os resultados evidenciaram moderada associação entre facilitadores ao exercício da advocacia e percepções que favorecem seu exercício. A dimensão "facilitadores ao exercício da advocacia" obteve a maior média do instrumento e foi o principal preditor da advocacia em saúde no contexto hospitalar, capaz de deflagrar nos enfermeiros a sensibilidade e o desejo em advogar. Conclusões: o sentimento de responsabilidade por parte dos enfermeiros em manter o bom funcionamento da equipe e gerir questões conflitantes eleva a necessidade em oferecer segurança aos pacientes, mesmo que diante de resistências oriundas do local de trabalho.

RESUMEN Objetivos: identificar los predictores del ejercicio de la abogacía en salud por enfermeros en el contexto hospitalario. Materiales y método: estudio cuantitativo, transversal analítico, realizado con 157 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica. Se realizó la recolección de datos entre los meses de septiembre y octubre del 2015. Se utilizó el instrumento Protective Nursing Advocacy Scale - versión brasileña, constituido por 20 ítems, dispuestos en cinco constructos. Para el análisis de los datos, se utilizaron elementos de la estadística descriptiva, la correlación de Pearson y el análisis de regresión lineal. Resultados: los resultados evidenciaron moderada asociación entre facilitadores al ejercicio de la abogacía y percepciones que favorecen su ejercicio. La dimensión "facilitadores al ejercicio de la abogacía" obtuvo el mayor promedio del instrumento y fue el principal predictor jurídico en salud en el contexto hospitalario, capaz de provocar en los enfermeros la sensibilidad y el deseo en abogar. Conclusiones: el sentimiento de responsabilidad por parte de los enfermeros en mantener el buen funcionamiento del equipo y manejar cuestiones conflictivas en ofrecer seguridad a los pacientes, aun ante resistencias oriundas del local de trabajo.

ABSTRACT Objectives: The purpose of this study was to identify the predictors of the practice of health advocacy by nurses in the hospital environment. Materials and methods: This is a quantitative, cross-sectional analytical study carried out with 157 nurses from two hospitals in southern Brazil, one public and one philanthropic. Data collection was done between September and October 2015. The Brazilian version of the Protective Nursing Advocacy Scale, consisting of 20 items, arranged in five constructs, was the instrument was used. Elements of descriptive statistics, the Pearson correlation and linear regression analysis were used to examine the data. Results: The study showed a moderate association between facilitators of the practice of advocacy and perceptions that favor its exercise. The dimension "facilitators of the practice of advocacy" obtained the highest average with the instrument and was the main legal predictor in health in the hospital context, capable of inspiring in nurses the sensitivity and desire to advocate. Conclusions: The nurse has a feeling of responsibility to make sure equipment continues to function properly and to handle conflicting questions when offering security to patients, even in the face of resistance originating in the workplace.

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The present study aims to identify dermatological alterations due to the work carried out by women on dairy farms and presents an intervention process on dermatology health with women working in these locations. It is a quasi-experimental study, in an intervention form, in which each subject is independent. It was performed with 20 women working on a dairy farm in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, between July and October 2011. Most (60%) women identified dermatological changes due to the work. During the intervention, dermatological care action was focused on. The knowledge of these results offers valuable information for those who teach and advice people about dermatological care in rural working places, where such rates of occurrence are high.

O presente estudo teve como objetivos identificar alterações dermatológicas decorrentes do trabalho de mulheres trabalhadoras de ordenha mecânica animal e apresentar um processo de intervenção sobre a saúde dermatológica com mulheres trabalhadoras de ordenha mecânica animal. Um estudo quase-experimental de intervenção, em que cada sujeito é controle dele mesmo, foi conduzido com 20 mulheres trabalhadoras de ordenha mecânica animal em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, entre julho e outubro de 2011. A maioria (60%) das mulheres identificaram alterações dermatológicas decorrentes do trabalho. Durante intervenção, foram enfocadas ações de cuidados dermatológicos. O conhecimento desses resultados são informações valiosas para aqueles que ensinam e aconselham sobre cuidados dermatológicos nos locais de trabalho rural, local em que as taxas de lesões são altas.

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The present study aims to identify dermatological alterations due to the work carried out by women on dairy farms and presents an intervention process on dermatology health with women working in these locations. It is a quasi-experimental study, in an intervention form, in which each subject is independent. It was performed with 20 women working on a dairy farm in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, between July and October 2011. Most (60%) women identified dermatological changes due to the work. During the intervention, dermatological care action was focused on. The knowledge of these results offers valuable information for those who teach and advice people about dermatological care in rural working places, where such rates of occurrence are high.

O presente estudo teve como objetivos identificar alterações dermatológicas decorrentes do trabalho de mulheres trabalhadoras de ordenha mecânica animal e apresentar um processo de intervenção sobre a saúde dermatológica com mulheres trabalhadoras de ordenha mecânica animal. Um estudo quase-experimental de intervenção, em que cada sujeito é controle dele mesmo, foi conduzido com 20 mulheres trabalhadoras de ordenha mecânica animal em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, entre julho e outubro de 2011. A maioria (60%) das mulheres identificaram alterações dermatológicas decorrentes do trabalho. Durante intervenção, foram enfocadas ações de cuidados dermatológicos. O conhecimento desses resultados são informações valiosas para aqueles que ensinam e aconselham sobre cuidados dermatológicos nos locais de trabalho rural, local em que as taxas de lesões são altas.