RESUMEN
Analysis of causes of death is crucial for monitoring an epidemiological situation and for developing adequate policy responses. However, the comparability of cause-specific mortality data depends on the proportion of ill-defined deaths. To eliminate the bias resulting from the varying proportions of such causes over time and between populations, deaths from ill-defined causes need to be reassigned to other categories. We provide thorough documentation of and tools for the practical implementation of a regression-based method for redistributing ill-defined causes of death, as first proposed by Sully Ledermann in the 1950s. The method relies on subnational cause-specific mortality data to estimate unbiased death rates at both national and subnational levels. We refine Ledermann's method by elaborating on its mathematical properties, making additional adjustments, and evaluating the performance of the approach through simulations. To illustrate the practical application of the method, we rely on French subnational cause-of-death data and provide the R code for performing all calculations.
RESUMEN
This paper investigates the causal effect of the amount of formal care used on the informal care received by formal care users. We use an original instrument for formal care volume based on local disparities (NUTS 3 level, 96 units) in the price of formal care. Using the French CARE survey, we use a two-part model to assess the effect of formal care on the extensive and the intensive margin of informal care. An increase in the amount of formal care is found to be associated with a small decrease in the probability of using informal care. Heterogeneity tests show that this negative effect is mainly driven by help for daily activities provided by women. At the intensive margin, informal care is not significantly affected by the amount of formal care. Reforms increasing subsidies for formal care can thus be suspected to have a limited effect on informal care arrangements.
Asunto(s)
Servicios de Atención de Salud a Domicilio , Atención al Paciente , Anciano , Cuidadores , Femenino , Francia , Humanos , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
This paper investigates the impact of delaying retirement on mortality among the French population. We take advantage of the 1993 pension reform in the private sector to identify the causal effect of an increase in claiming age on mortality. We use administrative data which provide detailed information on career characteristics, dates of birth and death. Our results, precisely estimated, show that an exogenous increase of one year in the claiming age has no significant impact on the probability to die, measured between age 61 and 79, even when we allow for nonlinear effects of treatment intensity. To test the power of our sample to detect statistically significant effects for rare events like death, we compute minimum detectable effects (MDEs). Our MDE estimates suggest that, if an impact of later retirement on mortality would be detectable, it would remain very small in magnitude.
Asunto(s)
Pensiones , Jubilación , Anciano , Causalidad , Francia/epidemiología , Humanos , Persona de Mediana Edad , OcupacionesRESUMEN
TITLE: L'effet de la retraite sur la santé - La vieillesse et la mort, problématiques comportementales et sociétales. ABSTRACT: Un système de retraite financé par répartition requiert l'équilibre entre la population qui contribue aux prestations et celle qui en bénéficie. Or, dans la plupart des pays occidentaux, le nombre de personnes âgées (bénéficiaires) augmente plus vite que le nombre d'actifs (contributeurs). Cette constatation a incité les différents gouvernements à mettre en place des réformes visant à augmenter l'âge de départ à la retraite afin d'inverser cette tendance. L'étude des effets de ces réformes sur la santé présente un double intérêt du point de vue de la politique publique. En effet, la pénibilité ou les risques pris dans certaines professions peuvent être à l'origine de coûts en termes de santé, qui peuvent être accentués par un allongement de la durée de carrière. Il semble donc essentiel de mesurer les répercussions sociales de telles réformes et d'avoir une idée précise de leurs effets sur les inégalités de santé. Ces réformes allongeant la durée de vie travaillée pourraient également avoir un impact sur les dépenses de santé, avec le basculement des coûts de la branche retraite vers la branche maladie du système de sécurité sociale, ce qui en conséquence atténuerait les bénéfices attendus de ces réformes. Les études épidémiologiques révèlent l'existence d'une corrélation négative entre retraite et santé (être à la retraite est associé à une moins bonne santé). Pour autant, il est difficile d'en déduire que partir à la retraite détériore l'état de santé. En effet, certains individus restent plus longtemps en emploi, justement parce que leur état de santé le leur permet. Dans cette revue, nous présentons une analyse comparée des résultats obtenus dans la littérature, en nous focalisant sur l'effet causal de la retraite sur la santé, et non l'inverse1 (â). Nous distinguons ainsi trois éléments : le départ à la retraite, c'est-à-dire la transition entre l'emploi et la retraite ; l'allongement de l'âge de départ à la retraite ; et la réduction de l'âge de départ à la retraite2. Nous examinerons ainsi les mécanismes pouvant expliquer le lien entre retraite et santé et détaillerons les outils permettant d'en identifier l'effet causal. Nous présenterons ensuite les résultats empiriques (ou observationnels) issus d'études examinant ce lien de causalité. (â) Voir le Forum de T. Barnay, m/s n° 10, octobre 2016, page 889.