RESUMEN
Descrevemos quatro casos de estenose bronquica, uma complicacao rara de tuberculose pulmonar. No primeiro caso, uma mulher de 18 anos, sem tratamento previo para tuberculose, apresentou estenose bronquica como resultado da cicatrizacao de complexo primario. Nao havia lesao de parenquima ao raio X. Nos outros tres pacientes a estenose bronquica foi atribuida a tuberculose ativa com pesquisa positiva para bacilo alcool-acido resistente em escarro. Estes receberam tratamento para tuberculose. Em um deles isto foi suficiente para a resolucao da estenose, mas nos outros dois pacientes ocorreu estenose bronquica devido a fibrose.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Anciano , Enfermedades Bronquiales/etiología , Tuberculosis Pulmonar/complicaciones , Enfermedades Bronquiales , Enfermedades Bronquiales/tratamiento farmacológico , Enfermedades Bronquiales/patología , Broncografía , Constricción Patológica , Constricción Patológica/tratamiento farmacológico , Constricción Patológica/etiología , Constricción Patológica/patología , Tuberculosis Pulmonar , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Pulmonar/patologíaRESUMEN
Four cases of bronchial stenosis as an unusual complication of tuberculosis are described. In the first case, a 18-year-old woman, the bronchial stenosis resulted from cicatrization of a primary focus. The X-ray examination showed no pulmonary lesion and she did not receive any specific treatment for tuberculosis. In other three patients the bronchial stenosis was due to active disease, and there were acid-fast bacilli in the sputum. They received treatment for tuberculosis which resulted in resolution of stenosis in one of them while in the other two the fibrotic bronchial stenosis persisted.
Asunto(s)
Enfermedades Bronquiales/etiología , Tuberculosis Pulmonar/complicaciones , Adolescente , Adulto , Anciano , Enfermedades Bronquiales/tratamiento farmacológico , Líquido del Lavado Bronquioalveolar , Broncografía , Broncoscopía , Constricción Patológica/tratamiento farmacológico , Constricción Patológica/etiología , Femenino , Humanos , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológicoRESUMEN
O objetivo deste estudo consistiu em avaliar pentamidina inalatoria para o tratamento de pneumonia leve a moderada, causada por Pneumocystis carinii. Oito adultos com a sindrome da imunodeficiencia humana e pneumocistose (4 apresentando o primeiro episodio de 4 na vigencia de pneumocistose de repeticao) receberam inalacoes diarias de isetionato de pentamidina por 21 dias. Seis pacientes foram tratados com doses de 300 mg de pentamidina e os 2 restantes receberam 600 mg diariamente. No grupo de 300 mg, 2 individuos desenvolveram neutropenia leve e transitoria. Porem, ambos os pacientes recebendo 600 mg de pentamidina aerosol apresentaram leucopenia. Um deles teve toxicidade importante (intolerancia global de 12,5 por cento), que levou a suspensao da droga e impediu a avaliacao da sua eficacia. Entre os 7 pacientes que puderam ser avaliados, 6 (86 por cento) completaram o tratamento com sucesso. Um paciente que recebeu 300 mg de pentamidina diariamente teve uma recorrencia precoce. Em conclusao, a pentamidina inalatoria representa uma modalidade terapeutica eficaz contra a pneumonia por Pneumocystis carinii. E menos toxica do que as drogas usadas convencionalmente e tambem pode ser administrada ambulatorialmente
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Pentamidina/uso terapéutico , Neumonía por Pneumocystis/terapia , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/patología , Administración por Inhalación , Terapia RespiratoriaRESUMEN
The goal of this study was to evaluate inhaled pentamidine for the treatment of patients with mild and moderate Pneumocystis carinii pneumonitis. Eight adults with AIDS and pneumocystis pneumonia (4 with a first episode and 4 with a repeat pneumocystosis) received daily inhalations of aerosol pentamidine isethionate for 21 days. Six patients were treated with doses of 300 mg of pentamidine and the remaining 2 received 600 mg every day. In the 300 mg treatment group, 2 individuals showed discrete and transient neutropenia. However, both subjects that received 600 mg of aerosol pentamidine daily developed leukopenia. One of them had major toxicity (overall severe intolerance of 12.5%) that required drug discontinuation and did not allow any analysis of the treatment efficacy. Of the 7 evaluable patients, 6 (88%) completed the treatment successfully. One subject of the 300 mg regimen experienced an early recurrence. In conclusion, inhaled pentamidine is an effective treatment for mild and moderate cases of P. carinii pneumonia. It is less toxic than standard anti-pneumocystis therapy and is suitable for outpatient use.