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Abstract Introduction Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder affecting approximately 5% of the world population, with symptoms that may persist into adulthood. Despite the findings on the clinical course of this disorder, information regarding comorbidity patterns, psychosocial and executive functioning in adult life in those with and without ADHD in Latin American samples is scarce. Objective The aim of this study is to compare the comorbidity pattern, psychosocial, and executive functioning of adults with and without ADHD from a clinical sample. Method One hundred and fifty-one patients between 20 and 45 years, with screened positively on ASRS-V1.1, were invited to continue an evaluation process as part of clinical research program (PROMETEO): 1) K-SADS-PL Mx interview, 2) MINI-Plus interview, ASRS-V1-1 18 item version, BRIEF self-reported questionnaire, SCQA-ADHD, and 3) Individual case review by clinical expert in ADHD. Results Individuals in the ADHD group had a higher average of comorbid disorders (2.5 SD 1.1 vs. 1.3 SD 1.0 respectively, F = .439; t = -6.621; df = 149; p < .001), more likelihood of procrastinating (OR = 6.5; 95% CI[2.6, 16.2]; z = 4.0) and were more likely to present difficulties in both the behavior regulation index (OR = 104.9; 95% CI[31.8, 345.7]; z = 7.65) and the metacognitive index (OR = 94.79; 95% CI[29.10, 308.76]; z = 7.56) compared to the non-ADHD group, regardless of gender. Discussion and conclusions Our results indicate that the ADHD adult group presented with more comorbidity, and worse psychosocial and executive functioning than non-ADHD adults.

Resumen Introducción El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que afecta aproximadamente al 5% de la población mundial, persistiendo hasta la adultez. A pesar de los hallazgos acerca del curso clínico de este trastorno, la información es escasa con respecto a los patrones de comorbilidad, funcionamiento psicosocial y ejecutivo en la vida adulta entre aquellos con y sin TDAH en muestras latinoamericanas. Objetivo Comparar el patrón de comorbilidad, el funcionamiento psicosocial y ejecutivo de adultos con y sin TDAH de una muestra clínica. Método Ciento cincuenta y un pacientes entre 20 y 45 años, quienes inicialmente presentaron un tamizaje positivo del ASRS-V1.1, fueron evaluados dentro de un programa de investigación clínica (PROMETEO) con los siguientes instrumentos: 1) la entrevista K-SADS-PL-Mx, 2) la entrevista MINI-Plus, la version de 18 items del ASRS-V1-1, y los cuestionarios autoaplicados BRIEF y SCQA-ADHD y 3) Revisión de cada caso por un clínico experto en el diagnóstico de TDAH. Resultados El grupo de TDAH comparado con aquel sin TDAH presentó un mayor promedio de trastornos comórbidos (2.5 DE 1.1 vs 1.3 DE 1.0 respectivamente, F = .439; t = -6.621; gl = 149; p < .001), mayor probabilidad de procrastinar (OR = 6.5; 95% IC[2.6, 16.2]; z = 4.0), y mayor probabilidad de presentar dificultades tanto en el índice de regulación de la conducta (OR = 104.9; 95% IC[31.8, 345.7]; z = 7.65) como en el índice metacognitivo (OR = 94.79; 95% IC[29.10, 308.76]; z = 7.56) independientemente del sexo. Discusión y conclusión Nuestros resultados señalan que los adultos con TDAH presentan mayor comorbilidad y peor funcionamiento psicosocial y ejecutivo que los adultos sin TDAH.

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Introducción. Los instrumentos diseñados para la evaluación de los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) por maestros han mostrado su validez y utilidad. El Cuestionario para maestros del Hospital Psiquiátrico Infantil (CMHPI) Dr. Juan N Navarro fue creado para la evaluación de los síntomas de TDAH, trastornos externalizados y dificultades en el funcionamiento escolar de niños y adolescentes. Método. En el presente estudio se evaluó la consistencia interna, validez de criterio externo, constructo y sensibilidad de esta escala a los cambios por el tratamiento. Resultados. La escala se aplicó a 282 pacientes de 5 a17 años que acudieron a consulta en una unidad especializada en psiquiatría infantil. El análisis de validez del instrumento mostró que la consistencia interna medida por el alfa de Cronbach fue de 0,94. El análisis factorial de la escala derivó en 5 factores que explicaron 59,1 % de la varianza: hiperactividad y problemas de conducta, disocial predatorio, inatención, dificultades en el funcionamiento y alteraciones motoras. Las puntuaciones de la escala mostraron correlación con las de la escala de impresión clínica global en respuesta a tratamiento farmacológico. Conclusiones. El CMHPI presenta características de validez que muestran su utilidad en la evaluación de pacientes con TDAH y su comorbilidad con otros trastornos de conducta (AU)

Introduction. Teacher's rating scales for the evaluation of attention deficit and superactivity disorder (TDAH) and conduct disorders have been shown to be useful and valid tools. The Child Psychiatric Hospital Teacher Questionnaire (CPHTQ) of the Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro was designed for the assessment of ADHD symptoms, externalizing symptoms and school functioning difficulties of children and adolescents. Methods. Internal consistency, criterion validity, construct validity and sensitivity of the scale to changes in symptom severity were evaluated in this study. Results. The scale was administered to 282 teachers of children and adolescents aged 5 to 17 years who came to a unit specialized in child psychiatry. The validity analysis of the instrument showed that the internal consistency measured by Cronbach's alpha was 0.94. The factorial analysis yielded 5 factors accounting for 59.1%of the variance: hyperactivity and conduct symptoms, predatory, conduct disorder, inattentive, poor functioning and motor disturbances. The CPHTQ scores on the scale showed positive correlation with the Clinical Global impression (CGI) scale in the patients' response to drug treatment. Conclusions. The CPHTQ shows adequate validity characteristics that demonstrate its utility in the evaluation of patients with ADHD and its comorbidity with other behavior disorders (AU)

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Introducción. Cuando se elabora una escala o se traduce de otro idioma se debe validar y establecer la confiabilidad del instrumento para poblaciones donde se desea utilizar. El concepto de calidad del sueño es un constructo que puede ser evaluado mediante escalas de autoinforme. Los elementos resultantes varían según los individuos encuestados. Este tipo de evaluación es fundamentalmente subjetiva e incluye aspectos cuantitativos como la duración del sueño, el número de despertares, el tiempo de latencia y aspectos cualitativos como la sensación de descanso, el estado de ánimo o el contenido onírico. En el presente trabajo se hace una revisión crítica de las escalas de sueño diseñadas para población infantil, adolescentes y adultos que han sido validadas y las dificultades que pueden presentar. Metodología. Entre septiembre de 2005 y mayo de 2006 se realizó una búsqueda en pubmed, ovid y base de datos de la bibliohemeroteca del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz utilizando y combinando las palabras clave: sleep, sleep questionnaire, sleep scale, sleep inventory, adolescent, adolescent sleep scale. De los artículos obtenidos se seleccionaron los más relevantes para el tema de interés. No se limitó la búsqueda por fecha de publicación, sólo se incluyeron artículos en inglés y en español; se incluyeron artículos que proporcionaban datos clinimétricos; sin embargo, esta circunstancia ha sido señalada en la presente revisión. Tampoco se excluyeron publicaciones por su origen geográfico. Conclusiones. Con base en la revisión y en la discusión sugerimos el diseño y validación de una escala en español para evaluar población adolescente y que además evite el intervalo de tiempo entre el despertar y el momento en que se contesta el instrumento con la finalidad de disminuir el sesgo de recuerdo (AU)

Introduction. Whenever a new scale is created or translated from another language, it must be validated, establishing its reliability for the new population where it will be used. Sleep quality concept is a construct that can be evaluated using self-report scales. Resulting elements vary depending on the individuals surveyed. This type of evaluation is mainly subjective and includes quantitative aspects such as sleep duration, number of awakenings, latency time, and qualitative aspects such as rest sensation, mood and oneiric content (Valencia, 2000). In the present study we made a critical review of the sleep scales designed for child, adolescent and adult populations that have been validated and the difficulties they might present. Methodology. Between September 2005 and May 2006 a bibliographical search was made within pubmed, ovid and the data base of the periodical and book library of the Ramon de la Fuente Muñiz National Institute of Psychiatry, using and combining the following keywords: sleep, sleep questionnaire, sleep scale, sleep inventory, adolescent, adolescent sleep scale. The most relevant papers to our study were selected. The search was limited to Spanish and English articles, although there was no year or geographical origin limit. Articles that did not include clinimetrical data where excluded. Conclusions. Based on our bibliographical search and our discussion, we suggested the design and validation of a Spanish scale to evaluate adolescent population which avoids a time interval between awakening and the answering of the instrument in order to decrease recall bias (AU)

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Introducción. La entrevista diagnóstica K-SADS-PL constituye un instrumento adecuado para evaluar la psicopatología de niños y de adolescentes transversal y longitudinalmente. El objetivo de este trabajo fue determinar la fiabilidad interevaluador de la versión en español de la entrevista K-SADS-PL. Método. Se realizó la traducción al español, retraducción al inglés y adaptación de la entrevista. Se evaluaron 40 pacientes de 6 a 17 años que acudieron a tres instituciones públicas de atención psiquiátrica. Las entrevistas a los pacientes y sus padres se videograbaron y calificaron por tres evaluadores independientes. Se obtuvieron los coeficientes kappa para la fiabilidad interevaluador. Resultados. Se obtuvieron coeficientes kappa de buenos a excelentes para trastorno depresivo mayor k = 0.76, cualquier trastorno ansioso k =0.84, trastorno por déficit de atención con hiperactividad k =0.9 y trastorno disocial k =1. Conclusiones. La versión en español de la entrevista K-SADS-PL es un instrumento fiable para diagnosticar la psicopatología de niños y adolescentes

Introduction. The K-SADS-PL diagnostic interview is useful for the cross-sectional and longitudinal evaluation of psychopathology in children and adolescents. The objective of this article was to describe the interrater reliability of the Spanish version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children- Present and Lifetime version (K-SADS-PL). Method. The interview was translated, back-translated and adapted to Spanish. Forty psychiatric outpatients (aged 6 to 17 years) were evaluated. The interviews were videotaped and scored by three independent raters. All of them included both the child’s and parent’s interview. Interrater reliability was obtained for affective, anxiety and conduct disorders using the Cohen’s kappa coefficient. Results. Kappa coefficients were between the good and excellent range for present and lifetime disorders (major depressive disorder k = 0.76, any anxiety disorder k = 0.84, attention deficit hyperactivity disorder k = 0.91 and conduct disorder, k = 1). Conclusion. The Spanish version of the K-SADS-PL is a reliable instrument for the assessment of psychopathology in children and adolescents

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Introducción: La escala Yale-Brown para niños y adolescentes constituye un instrumento adecuado para evaluar la severidad del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) mediante una entrevista clínica aplicada al paciente y su padre que incluye la calificación sumaria del clínico. Objetivo. Determinar la validez y confiabilidad de la versión en español de la escala Yale-Brown para TOC EN niños y adolescentes. Métodos. Se realizó la traducción al español, retraducción al inglés y adaptación de la escala. Se evaluaron 28 pacientes (75% hombres) con edad promedio de 12,1 (±2,7) años que acudieron a dos instituciones públicas de atención psiquiátrica de México. Se obtuvieron el coeficiente alfa de Cronbach y la correlación con el diagnóstico de TOC obtenido mediante la entrevista diagnóstica Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children Present and Lifetime versión (K-SADS-PL). Para la evaluación de la confiabilidad interevaluador las entrevistas se videograbaron y calificaron por tres evaluadores independientes. Se obtuvieron los coeficientes de correlación intraclase de las calificaciones dadas por los pacientes, los padres y los sumarios clínicos. Resultados. La Puntuación total del CY-BOCS para la muestra fue 16,5 ± 9,8, Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,87; la correlación con el diagnóstico de acuerdo al K-SADS-PL fue de 0,60 (p≤0,05). Los coeficientes de correlación intraclase para las calificaciones de acuerdo a los reportes de los pacientes, sus padres y la calificación asignada por el clínico fueron de 0,96, 0,94 y 0,92, respectivamente. Conclusiones. La versión en español de la escala Yale-Brown es un instrumento válido y confiable, útil para la evaluación de pacientes pediátricos con TOC (AU)

Introduction. The Children Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) constitutes a very good instrument for the evaluation of obsessive-compulsive disorder (OCD) symptoms, by a clinical interview administered to the patient and parent, that includes the summary score of the clinician. Objective. We are proposing a Spanish version of the instrument, which is rated during a brief clinical interview to the parents and the patients. We are presenting data on reliability and validity using two out-patient samples. Methods. After the translation to Spanish, a back translation and adaptation to Spanish of the CY-BOCS, twenty eight out-patients (75% male) with a mean age of 12.1 (±2.7) from two clinical settings on Mexico City were evaluated. Reliability was evaluated by computing the internal consistency (Cronbach α) on all interviews. To assess interrater agreement, the interviews were videotaped included both the child and the parent interview. The CY-BOCS total scored was correlated with the K-SADS-PL diagnosis. Results. The CY-BOCS total score for all subjects was 16.5±9.8 Cronbach´s α coefficient was 0,87; Pearson correlation of total CY-BOCS score with the K-SADS-PL diagnosis was 0.60 (p≤0.05). The intraclass correlations coefficients for the parents, youngsters and clinician were 0,96, 0,94 and 0,92, respectively. Conclusions: The Spanish version of the CY-BOCS is a reliable and valid instrument, useful for both clinicians and researchers in child and adolescent OCD assessment (AU)

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Fundamento: La influencia de la edad sobre la presentación clínica y el pronóstico de la endocarditis infecciosa (EI) es desconocida. El objetivo del estudio fue analizar las características epidemiológicas, clínicas y bacteriológicas de la EI en pacientes ancianos y compararlas con las de adultos más jóvenes. Pacientes y método: Estudio retrospectivo de todos los casos de EI en pacientes no usuarios de drogas por vía parenteral diagnosticados en nuestro hospital durante el periodo de 1990 a 2000. Se utilizaron los criterios de Duke para comparar las características de 46 episodios de EI definitiva en pacientes ancianos (>65 años) y de 46 episodios en adultos jóvenes (20-64 años).Resultados: No encontramos diferencias significativas entre los dos grupos con respecto al retraso en el diagnóstico, a la posible fuente de infección, frecuencia de hemocultívos positivos y tipo de microorganismos, presentación clínica y evolución de la EI. Los ancianos tienen más a menudo un factor de riesgo predisponente (lesiones valvulares degenerativas, válvulas protésicas y marcapasos), que disminuye la sensibilidad de la ecocardiografía transtorácica hasta el 46,5 por ciento comparada con el 64,4 por ciento en los enfermos más jóvenes. La ecocardiografía transesofágica incrementó el diagnóstico de EI en un 37,2 por ciento en los ancianos. Los pacientes de ambos grupos fueron operados con igual frecuencia (el 36,9 por ciento de ancianos y el 39,1 por ciento de los adultos jóvenes), y la tasa de mortalidad no fue significativamente mayor en los ancianos (19,5 por ciento) que en los pacientes adultos jóvenes (10,8 por ciento). Conclusiones: La edad en si misma no es un factor de peor pronóstico, y no debería utilizarse como criterio fundamental para denegar un tratamiento temprano y agresivo a los pacientes con EI (AU)

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