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Chitosan is an abundant naturally occurring biopolymer that is biocompatible, of low toxicity and is well suited as a carrier for a range of active agents. Restrictions imposed by this biopolymers unique solubility requirements make if difficult to process. One approach to an internal setting system is to employ the water-soluble blocked isocyanate hexamethylene-1,6-di(aminocarboxysulphonate) (HDACS) in order to cross-link the chitosan and form microspheres in situ utilizing simple emulsion systems. Chitothane microspheres are capable of delivering active agents at controlled release rates and offers a viable alternative to external set methodologies utilizing aldehydes or similar cross-linking agents.

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A hipertensäo arterial sistêmica continua sendo uma das maiores causas de morbidade cardiovascular, atingido, no Brasil, cerca de 15 por cento da populaçäo adulta. Este artigo apresenta, inicialmente, uma revisäo da literatura, discutindo os possíveis mecanismos envolvidos na reduçäo da pressäo arterial pelo exercício físico. Säo apontados: adaptaçäo vascular, reajuste dos quimiorreceptores e dos barorreceptores, participaçäo do fator relaxante derivado do endotélio (óxido nítrico), reduçäo da resiência à insulina, e influência sobre as monoaminas. A possibilidade terapêutica do condicionamento físico é evidenciada pelos achados relativos ao efeito agudo e crônico do exercício na curva de pressäo arterial nas 24 horas. Säo discutidos os aspectos específicos da prescriçäo da reabilitaçäo cardiovascular na hipertensäo arterial e com o estabelecimento de intensidade adequada da carga de trabalho que envolve, além da frequência cardíaca, a pressäo arterial e o duplo produto, avaliados durante a provad esforço. Nos pacientes em uso de medicaçäo betabloqueadora, é proposta a utilizaçäo de uma tabela de correçäo da frequência cardíaca, adaptando-a segundo a dose e o tipo de betabloqueador. Além dos dados da literatura, é apresentada a experiência dos autores no que se refer ao papel do exercício físico na terapêutica da hipertensäo arterial, podendo-se demonstar a assimilaçäo do condicionamento físico pelas variáveis físicas, cardiovasculares e cardiorrespiratórias, na sua eficiente contribuiçäo no cotrle de níveis de pressäo arterial nas fases de repouso e exercício. É de consenso o efeito benéfico do exercício na terapêutica da hipertensäo arterial sistêmica, que provavelmente näo esteja ligado a fatores indiretos como diminuiçäo do peso, mas relacionado a mecanismos de açäo direta do treinamento físico.

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PURPOSE: To study the relation between the average level and variability of blood pressure (VBP) obtained by ambulatory monitoring (AMBP) and the geometric pattern (GP) of the left ventricle (LV) obtained by echocardiography (ECHO) in patients with hypertension (Hy) METHODS: AMBP and ECHO were performed in 37 patients with Hy, divided into three groups: group A--11 women using antihypertensive therapy (AH); group B--15 men using AH and group C--7 male and 4 female without AH. The GP of LV was obtained by ECHO based on mass index (MI) and relative thickness of the wall (RTW). Mean systolic (MSBP) and diastolic (MDBP) were analyzed during daytime (DT) and nighttime (NT) periods. VBP was defined by mean standard deviation (SD) of mean pressures considered. RESULTS: In G-A, there was a significant association between the MI and both VBP and MSBP (r = 0.65 and p < 0.005, r = 0.61, and p < 0.005, respectively), and MSBP and VBP during the DP (r = 0.64 and p < 0.005, r = 0.75, and p < 0.005). In G-B, there was a relation between the LVRTW (r = 0.55 and p < 0.005), and MSBP during the DP (r = 0.65 and p < 0.005). In G-C, there was a significant association (p < 0.005) between the MI and the MDBP in the DP and with the MSBP in the NP (r valueS ranged from 0.51 to 0.66). There was also a significant relation (p < 0.005) between the LVRTW and the SD of all variables in both DP and NP (r ranged from 0.47 to 0.78 and mean diastolic in the wakeful period (r = 0.42 to 0.78) and MDBP in the DP (r = 0.42 and p < 0.05). CONCLUSION: Both the increase in VBP and the mean BP are involved in the changes of LVGP in Hy.

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Foram estudados os efeitos do dinitrato de isossorbitol e propatilnitrato, administrados por via sublingual, comparados aos do placebo, através da análise de dados clínicos e das respostas cardiovascular e eletrocardiográfica durante o teste de esforço, em 14 pacientes do sexo masculino portadores de aterosclerose e insuficiência coronária crônica. Todos apresentavam resposta positiva (isquêmica) ao teste de esforço máximo, em cicloergômetro, caracterizado por infradesnivelamento do segmento ST >=1,0mm, de morfologia horizontal e/ou descendente. A idade dos pacientes variou de 40 a 70 anos, sendo a média de 53,7 anos. A investigaçäo foi dividida em quatro fases: controle (A), durante a administraçäo de dinitrato de isossorbitol (B), propatilnitrato (C) e placebo (D), a intervalos de seis horas durante oito dias. Evidenciaram-se reduçöes näo significativas do número de crises anginosas, dos nitratos consumidos, das queixas de palpitaçäo e dispnéia nas fases B e C em relaçäo as fases A e D. O aparecimento de cefaléia foi maior (p<0,05) na fase B do que nas fases A, C e D. Durante o uso de ambos os nitratos foram observadas variaçöes näo significativas da freqüência cardíaca das pressöes arteriais e do duplo-produto, aumento do índice carga-tempo, do trabalho físico máximo (Tfm) e de suas relaçöes com a pressäo arterial sistólica (PAS) e o duplo-produto, sendo o aumento do Tfm e da relaçäo Tfm/PAS significativo na fase B (p<0,5)

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Foram estudadas as alteracoes eletrocardiograficas durante arteriografia coronaria seletiva em 30 pacientes, com diagnostico de insuficiencia coronaria. Dezoito deles apresentavam lesoes obstrutivas deles apresentavam lesoes obstrutivas coronarias, 6 alteracoes consideradas nao obstrutivas e outros 6 arterias normais. O contraste usado foi o hypaque M a 75% e, em 4 pacientes, utilizou-se tambem solucao salina a 0,9%. As alteracoes eletricas significativas (p < 0,05) durante injecoes de contraste, tanto na coronaria esquerda (CE) quanto na direita (CD), foram: bradicardia sinusal, aumento da magnitude da onda R, infradesnivelamento dos pontos J e Y do segmento ST, variacoes morfologicas da onda T e prolongamento do intervalo QTc. Observou-se diminuicao da amplitude da onda P apenas durante opacificacao da CD. Em 70% dos pacientes observou-se desvio do AQRS a esquerda, durante injecao em CE, e a direita, durante injecao em CD.Verificou-se desvio do AT a direita durante injecao em CE, em 70% dos pacientes e a esquerda, durante injecao em CD em 90% deles. Com solucao salina, as alteracoes foram semelhantes as do contraste, embora com menor intensidade. Nao houve diferenca (p > 0,05) nas modificacoes observadas nos grupos com e sem insuficiencia coronaria obstrutiva. As alteracoes eletrocardiograficas encontradas foram relacionadas fundamentalmente a alteracoes reflexas neurogenicas e a efeito toxico da solucao injetada

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Os autores apresentam um caso de infarto do miocardio comprometendo o ventriculo direito e comentam os aspectos clinicos, o comportamento dos exames subsidiarios, assim como a terapeutica

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