RESUMEN
Los episodios paroxísticos neonatales pueden deberse a múltiples causas: patología estructural, infección del sistema nervioso central y alteraciones metabólicas. Entre estas últimas, la hipocalcemia es una causa tratable y bien conocida de convulsión en el periodo neonatal. El hiperparatiroidismo primario durante el embarazo puede suprimir la secreción fetal de PTH, produciendo como consecuencia una hipocalcemia por hipoparatiroidismo transitorio tras el nacimiento. Presentamos un caso de hipocalcemia neonatal sintomática, cuyo estudio etiológico permitió diagnosticar a la madre un hiperparatiroidismo primario, y discutimos la trascendencia de la sospecha y tratamiento precoces de ambas entidades (AU)
Seizures during the neonatal period have a broad differential diagnosis such as intracranial infections, structural pathology and metabolic disorders. Among them, hypocalcemia is a treatable and well-known cause of neonatal seizures. Maternal hyperparathyroidism during pregnancy suppresses parathyroid activity in the fetus resulting in transient hypoparathyroidism and hypocalcemia after birth. We report a case of neonatal symptomatic hypocalcemia leading to a diagnosis of maternal hyperparathyroidism. The relevance of early suspicion and treatment of both entities is also discussed (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Hiperparatiroidismo Primario/etiología , Hipocalcemia/complicaciones , Convulsiones/complicaciones , Gluconato de Calcio/uso terapéutico , Convulsiones/etiología , Hipoparatiroidismo/complicaciones , Sulfato de Magnesio/uso terapéutico , Avitaminosis/complicaciones , Magnesio/uso terapéutico , Hipocalcemia/etiologíaRESUMEN
Introducción. En la práctica de la medicina de emergencia es necesario conocer el peso del niño al planificar las intervenciones terapéuticas. La mayoría de las dosis de los fármacos se calculan por kilogramo. El método más exacto para determinar el peso de un niño es pesarlo pero esto no siempre es posible en la reanimación de un niño grave. Existen diversos métodos para estimar el peso, entre los que sobresalen las fórmulas de APLS, APLS 2011, Argall y Luscombe. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo observación al de cohortes realizado en nuestro servicio de urgencias pediátricas, entre los niños (rango de edad 2-10 años) atendidos durante el periodo del 01 de septiembre 2012 al 31 de septiembre de 2013. Se obtuvieron el peso real, la edad y el sexo. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva comparando el peso estimado usando las diferentes fórmulas y diferenciando con el pesio medido. Resultados. Fueron incluidos 450 casos y la mayor parte de las fórmulas utilizadas infraestiman el peso real. Conclusiones. La estimación de peso sigue siendo de suma importancia en la reanimación pediátrica. Este estudio muestra que las fórmulas de estimación actual proporcionan una subestimación significativa del peso de los niños (AU)
Introduction. In the practice of emergency medicine, it is necessary to know a child's weight when planning therapeutic interventions. The majority of drug dosages are calculated on a per kilogram basis. The most accurate method of determining a child's weigh is to weigh the child on scales but when resuscitating a critically ill child this is not always practicable. There are several methods to estimate the weight, including the APLS, APLS 2011, Argall y Luscombe. Material and methods. A prospective observational conhort study permormed in our pediatric emergency department among children (age ranged 2-10 years) who presented to the ED during September 1, 2012, to September 31, 2013. Actual weight, age and sex were obtained. Data were analyzed by descriptive statistics compared between estimated weight using the differents formulas and measured weight is reported. Results. 450 cases were included and the most part of the formulas used underestimate the actual weight. Conclusions. Weight estimation remains of paramount importance in paediatric resuscitation. This study shows that the current estimation formulas provides a significant underestimate of children's weights (AU)