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Objetivo: Identificar las principales preocupaciones antes y después de realizarse un procedimiento quirúrgico, e identificar diferencias basadas en género, edad y nivel de escolaridad. Material y Método: Mediante un muestreo no probabilístico incidental se aplicaron 201 encuestas semiestructuradas a personas en la sala de espera del HSJD. Las respuestas fueron procesadas mediante un análisis mixto donde se organizaron categorías por unidades de significancia y se ordenaron de forma decreciente para luego comparar según edad, género y escolaridad. Resultados: Respecto a los aspectos que las personas consideran relevante conocer previo a la cirugía, 4 categorías concentran el 71 % del total: 1. Riesgos, complicaciones y secuelas, 2. Explicación del procedimiento, 3. Beneficios y pronóstico, 4. Cuidados y evaluaciones previas. En relación con lo que le gustaría que le explicaran después, se prioriza: 1. Conocer los resultados del procedimiento (19,3%), 2. Control, derivaciones y cuidados paliativos (15%), 3. Tiempo de recuperación (13,7%). Diferencias significativas: una mayor necesidad de acompañamiento y explicación de la patología expresada por hombres, el interés por conocer y los aspectos relacionados con funcionalidad postoperatoria en personas entre 18-65 años, el interés de conocer los cuidados y evaluaciones previas, conocer los resultados del procedimiento, los cuidados de la herida y la funcionalidad posoperatoria según nivel educacional. Discusión y conclusión: Existen variaciones significativas en contenido prioritario según edad, género y nivel educacional. Finalmente, el presente artículo proporciona evidencia en cuanto a las principales prioridades de pacientes en el sistema público chileno para el consentimiento informado.

Aim: To identify the main concerns before and after undergoing a surgical procedure, and to identify differences based on gender, age and level of education. Material and Method: 201 semi-structured surveys were administered to people in the waiting room of the HSJD by means of incidental non-probabilistic sampling. The responses were processed by means of a mixed analysis in which categories were organized by units of significance and ordered in decreasing order to then compare according to age, gender and schooling. Results: Regarding the aspects that people considered relevant to know before surgery, 4 categories accounted for 71% of the total: 1. Risks, complications and sequels, 2. Explanation of the procedure, 3. Benefits and prognosis, 4. Prior care and evaluations. In relation to what you would like to have explained to you afterwards, priority is given to: 1. knowing the results of the procedure (19.3%), 2. Monitoring, referrals and palliative care (15%), 3. Recovery time (13.7%). Significant differences: a greater need for accompaniment and explanation of the pathology expressed by men, interest in knowing and aspects related to postoperative functionality in persons between 18-65 years of age, interest in knowing the previous care and evaluations, knowing the results of the procedure, wound care and postoperative functionality according to educational level. Discussion and conclusion: There are significant variations in priority content according to age, gender and educational level. Finally, the present article provides evidence regarding the main priorities of patients in the chilean public system for informed consent.

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Introducción: Se denomina Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) a un conjunto heterogéneo de patologías caracterizadas por inflamación y fibrosis pulmonar. El diagnóstico basado en patrones clínicos o radiológicos puede, ocasionalmente, ser insuficiente para iniciar un tratamiento. La biopsia pulmonar quirúrgica es una alternativa cuando se requiere aumentar la precisión diagnóstica luego de discusión multidisciplinaria. Objetivo: Describir el rendimiento diagnóstico, morbilidad y mortalidad de las biopsias quirúrgicas pulmonares en un hospital público chileno. Pacientes y Método: Cohorte retrospectiva de todos los pacientes a quienes se realizó biopsia quirúrgica por diagnóstico de EPID entre los años 2010 y 2020, indicada por un comité multidisciplinario. Se excluyen procedimientos similares o biopsias con diagnóstico de EPID como hallazgo incidental. Resultados: 38 pacientes intervenidos, mediana de edad de 63 años, 47% femenino. Solo 1 (2,6%) paciente operado de urgencia, y 34 (89,5%) por videotoracoscopía. 5 (13,1%) pacientes presentaron morbilidad, en 4 de ellos fuga aérea, ninguno requiriendo intervención adicional. No hubo rehospitalización, reoperación ni mortalidad a 90 días. En el 95% de los casos se alcanzó un diagnóstico preciso de la EPID tras discusión multidisciplinaria. Discusión: Se observa un alto rendimiento diagnóstico y una baja morbimortalidad en los pacientes estudiados. La baja frecuencia de procedimientos de urgencia y la adecuada indicación en comité multidisciplinario puede haber contribuido a la baja morbilidad. Conclusión: La biopsia pulmonar quirúrgica en un hospital general tiene un alto rendimiento diagnóstico cuando se discute en comité multidisciplinario para precisar el diagnostico en EPID, con una baja morbimortalidad si se seleccionan adecuadamente los pacientes.

Background: Interstitial Lung Disease (ILD) is a heterogeneous group of diseases characterized by inflammation and fibrosis of the lung. Diagnosis based exclusively on clinical or radiologic patterns may be inaccurate, and if a reliable diagnosis cannot be made, surgical lung biopsy can be strongly considered to increase the diagnostic yield after multidisciplinary committee. Objective: To review the diagnostic results, morbidity, and mortality of surgical biopsies in a chilean public health institution. Patients and Method: Retrospective cohort of patients operated for diagnostic purposes for ILD between 2010 - 2020. Surgical biopsies done for other diagnoses were excluded. Results: 38 patients were included, with a median age of 63 years, 47% were female. Only 1 patient (2.6%) underwent emergency surgery and 89.5% underwent minimally invasive surgery techniques. 5 patients had some morbidity (13.1%), 4 of them being air leak. All complications were successfully managed conservatively. We had no readmission, reoperations, or 90-day mortality in this cohort. In 95% of the cases an accurate diagnosis of ILD was reached after multidisciplinary discussion. Discussion: In our experience surgical lung biopsy has a high diagnostic yield and a low morbidity and mortality. A low number of emergency procedures and accurate surgical indication by an expert committee could explain the low morbidity. Conclusion: Surgical lung biopsy in a general hospital reach a high diagnostic performance when discussed in a multidisciplinary committee to specify the diagnosis in ILD, with low morbidity and mortality if patients are properly selected.

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This work investigates the impact of the Covid-19 outbreak on crude oil market efficiency. The approach is based on the singular value decomposition (SVD) entropy. Iso-distributional surrogate data test was used to contrast the results against random patterns, and phase randomization based on Fourier transform was used to assess nonlinearities. The analysis considered the WTI market and focused on the Covid-19 pandemic period January 2020-November 2021 and contrasted with the long preceding period from January 2000 to date. It was found that the crude oil market was informationally efficient most of the time with small sporadic deviations from efficiency in the pre-Covid-19 years. The Covid-19 period exhibited the largest deviations from efficiency, mainly in the first months of the outbreak, accompanied by a marked reduction of nonlinear components. The analysis was conducted for different scales, and the results showed that the deviations from efficiency were more pronounced for quarterly scales. For the sake of comparison, the analysis was also carried out on the trading volume dynamics and the results showed that the market activity is not fully random. The dynamics of the trading volume exhibited significant deviations from the randomness behavior when the crude oil market was efficient, and a behavior that was consistent with nonlinear patterns. The opposite behavior was noted for stages when the crude oil market showed strong deviations from efficiency. Overall, the findings of this study suggest an increasing opportunity for crude oil price predictions and abnormal returns during the Covid-19 pandemic.

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Background: Huntington's disease (HD) is a devastating and fatal neurodegenerative disorder that leads to progressive disability, and over time to total dependence. The economic impact of HD on patients living in developing countries like Peru is still unknown. This study aims to estimate the economic burden by estimating direct and indirect costs of Huntington's disease in Peru, as well as the proportion of direct costs borne by patients and their families. Methods: Disease-cost cross-sectional study where 97 participants and their primary caregivers were interviewed using a common questionnaire. Prevalence and human capital approaches were used to estimate direct and indirect costs, respectively. Results: The average annual cost of HD reached USD 8120 per patient in 2015. Direct non-healthcare costs represented 78.3% of total cost, indirect costs 14.4% and direct healthcare costs the remaining 7.3%. The mean cost of HD increased with the degree of patient dependency: from USD 6572 for Barthel 4 & 5 (slight dependency and total independency, respectively) to USD 23,251 for Barthel 1 (total dependency). Direct costs were primarily financed by patients and their families. Conclusions: The estimated annual cost of HD for Peruvian society reached USD 1.2 million in 2015. The cost impact of HD on patients and their families is very high, becoming catastrophic for most dependent patients, and thus making it essential to prioritize full coverage by the State.

Antecedentes: La enfermedad de Huntington (EH) es un trastorno neurodegenerativo devastador y fatal que conduce a una discapacidad progresiva y, con el tiempo, a una dependencia total. El impacto económico de la EH en los pacientes que viven en países en desarrollo como Perú aún se desconoce. Este estudio tiene como objetivo estimar la carga económica mediante la estimación de los costos directos e indirectos de la enfermedad de Huntington en Perú, así como la proporción de los costos directos que soportan los pacientes y sus familias. Métodos: Estudio transversal de costo-enfermedad en el que se entrevistó a 97 participantes y a sus cuidadores primarios mediante un cuestionario común. Se utilizaron enfoques de prevalencia y capital humano para estimar los costos directos e indirectos, respectivamente. Resultados: El costo anual promedio de HD alcanzó USD 8.120 por paciente en 2015. Los costos directos no sanitarios representaron el 78,3% del costo total, los costos indirectos el 14,4% y los costos directos sanitarios el 7,3% restante. El costo medio de HD aumentó con el grado de dependencia del paciente: de USD 6.572 para Barthel 4 y 5 (dependencia leve e independencia total, respectivamente) a USD 23.251 para Barthel 1 (dependencia total). Los costos directos fueron financiados principalmente por los pacientes y sus familias. Conclusiones: El costo anual estimado de la HD para la sociedad peruana alcanzó los USD 1,2 millones en el 2015. El impacto económico de la HD sobre los pacientes y sus familias es muy alto, llegando a ser catastrófico para la mayoría de los pacientes dependientes, por lo que resulta imprescindible priorizar la cobertura total por parte del Estado.

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Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana ha provocado una alta morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El VIH/SIDA causa alteraciones nutricionales por enfermedades relacionadas o por ciertos síntomas secundarios al tratamiento antirretroviral que ameritan una valoración nutricional temprana, que es el objetivo de este estudio. Materiales y Métodos: Estudio observacional de corte transversal, con una muestra de 213 personas con diagnóstico de VIH/ SIDA y otra de 75 personas que fueron utilizadas para comparar los dos métodos empleados (IMC y el método de Chang). Todos fueron atendidos en el área de Infectología del Hospital Carlos Andrade Marín y se registró sus datos antropométricos. Los reportes bioquímicos (albúmina y perfil lipídico) e inmunológicos (linfocitos totales) fueron tomados de la historia clínica. Resultados: Mediante el IMC se detectó peso normal 53%, bajo peso 7%, sobrepeso 32%, obesidad 8%. Por el método de Chang 61% presentaban peso normal; Kwashiorkor leve 23%, kwashiorkor grave 3%, desnutrición mixta leve 8%, mixta moderada 3% marasmo leve 1.3% y marasmo grave 1.3%. Discusión: El Método de Chang permitió una identificación más temprana de los casos de desnutrición a diferencia del IMC, que subestima casos la desnutrición y se enfoca más en sobrepeso y obesidad.

Introduction: The human immonodeficiency virus has caused high morbidity and mortality all over the world. HIV/AIDS causes nutritional disorders due to related disease or antiretroviral treatment, turning out crucial to provide early nutritional assessment, which is the main goal of this study. Methods: Cross-sectional study that enrolled 213 HIV/AIDS patients and a subsample of 75 persons to compare both nutritional assessment methods (IMC and Chang´s method). They were all treated in the Infectious Diseases Unit at Carlos Andrade Marín Hospital. Anthropometric data was measured from each subject. Biochemical (albumin, and lipid profile) and immunologica (total lymphocyte) data were obtained from the medical records. Results: BMI assessment results were: normal weight 53 %, low weight 7%, overweight 32%, obesity 8%, whereas, using Chang´s method: normal weight 61%, mild kwashiorkor 23%, severe kwashiorkor 3% mild mixed 8%, moderate mixed 3%, mild marasmus 1.3% and severe malnutrition marasmus 1.3%. Discusion: The method Chang allowed earlier identification of malnutrition unli8ke BMI that underestimates malnutrition since its main focus is overweight and obesity.

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This study aimed to estimate the seroprevalence and determine the parasite load of Toxoplasma gondii (T. gondii) in the heart and tongue tissues and the semimembranosus/gracilis muscles in a population of Mexican hairless pig (MHP). A cross-sectional study was conducted in 81 MHP, 9-12 weeks of age, from 10 municipalities in Yucatan, Mexico. The prevalence was estimated by the detection of T. gondii IgG antibodies via an indirect ELISA assay. The parasite burden was also determined by testing genomic DNA from sampled tissues using quantitative real-time PCR (qPCR), which amplified a 62bp product from the B1 gene of T. gondii. The seroprevalence was 53% (43/81), ranging from 0 to 100% seropositivity rate depending on the municipalitie of origin. The qPCR allowed detection of T. gondii in 5.3% (9/168) of the tissue samples, with an average of 2.5±2.71 parasites per gram (0.17±0.18 parasite equivalent) for the leg muscle tissue, 0.26±0.39 (0.01±0.02 parasite equivalent) for the heart tissue and 0.31±0.37 (0.021±0.025 parasite equivalent) for the tongue tissue. No significant difference (p>0.05) was observed in the proportion and parasite burden among the different types of tissues evaluated. As shown by the ELISA, a high seroprevalence of T. gondii exists in MHP from the Yucatán Peninsula. The parasite burden found in the tissues showed similar tropism; therefore, the consumption of these tissues involves the same risk of acquiring infection if not properly cooked.

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Introducción: el cáncer cutáneo es un problema de salud pública. Múltiples factores influyen en el desarrollo de esta neoplasia. El nortede Chile y particularmente Arica, tienen condiciones diferentes al restodel país, presentan mayores niveles de radiación solar, elevada foto exposición y un importante número de población amerindia. Objetivo: Determinar las tasas de incidencia de Carcinoma Basocelular (CBC),Carcinoma Espinocelular CEC y Melanoma Maligno (MM) en la población beneficiaria del Hospital Regional de Arica entre 2007 y 2011 ycaracterizar los tumores utilizando variables clínicas e histopatológicas. Metodología: Se analizaron 22.787 informes histopatológicos de biopsiasen el Hospital Regional de Arica, durante los años 2007 - 2011.Se obtuvieron 288 informes compatibles con cáncer de piel. Se analizaronlas variables de sexo, edad, raza, localización anatómica y tipo histológico. El análisis estadístico se realizó mediante test de Fisher considerando un valor de p menor a 0,05 significativo. Resultados: Se obtuvieron 183 pacientes (64%) con CBC, 93 (32%) con CEC y 12 (4%)de MM. Las tasas de incidencia en total presentaron fluctuaciones,con un patrón decreciente, en CBC (44,03/ 100.000 en 2007, a 13.68/100.000 en 2011) y CEC (16,08/100.000 en 2007 a 8,92/ 100.000 en2011). La localización más frecuente fue cabeza y cuello, 154 pacientespara CBC (84%) y 44 con CEC (47%). En cuanto MM la ubicación más frecuente fue tronco en varones y extremidades superiores e inferiores,en mujeres...

Introduction: skin cancer is a public health problem. Multiplefactors contribute to its appearance. Northern Chile, particularly Arica, has different conditions to the rest of the countryand showed higher levels of solar radiation, a higher sunexposure and a significant number of Amerindian population. Objetive: Determine the incidence rates of Basal Cell Carcinoma( BCC), Squamous cell carcinoma (SCC) and Malignantmelanoma (MM ) in the target population of Arica RegionalHospital, between 2007 and 2011 and characterize the skintumors according to the clinical and histopathological variables. Methodology: 22,787 histopathological reports from the Regional Hospital of Arica, during 2007-2011 were analyzed.288 reports compatible with skin cancer (BCC, SCC and MM)were obtained. For each tumor the variables of sex, age, race,anatomical location and histological type were analyzed. The statistical analysis was performed by the test of Fisher. Results:183 patients, 64% BCC, 32 % SCC and 4% MM wereobtained. Incidence rates of all skin cancer showed fluctuations with decreasing pattern in BCC (ranging from 44.03 /100,000 in 2007, to 13.68 / 100,000 in 2011) and SCC (rangingfrom 16.08 / 100,000 the year 2007 to 8.92 / 100,000 in2011). The most frequent location was head and neck, 154for BCC (84%) and 44 with SCC (47%). The most frequent location of MM was trunk in males and upper and lower limbsin females...

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We investigate the relationship between the emergence of chaos synchronization and the information flow in dynamical systems possessing homogeneous or heterogeneous global interactions whose origin can be external (driven systems) or internal (autonomous systems). By employing general models of coupled chaotic maps for such systems, we show that the presence of a homogeneous global field, either external or internal, for all times is not indispensable for achieving complete or generalized synchronization in a system of chaotic elements. Complete synchronization can also appear with heterogeneous global fields; it does not requires the simultaneous sharing of the field by all the elements in a system. We use the normalized mutual information and the information transfer between global and local variables to characterize complete and generalized synchronization. We show that these information measures can characterize both types of synchronized states and also allow us to discern the origin of a global interaction field. A synchronization state emerges when a sufficient amount of information provided by a field is shared by all the elements in the system, on the average over long times. Thus, the maximum value of the top-down information transfer can be used as a predictor of synchronization in a system, as a parameter is varied.

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Objetivo: Estimar la frecuencia de trastornos alimentarios en los alumnos de la facultad de medicina de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo en el año 2012. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Material y métodos: Se empleó el Test de actitudes alimentarias (EAT-26) a 292 alumnos de la facultad de Medicina de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo (USAT) en el año 2012, seleccionados por un muestreo aleatorio por conglomerados y estratificado por escuelas profesionales, en la Facultad de Medicina de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo en Lambayeque ­ Perú. Resultados: La tasa de respuesta fue 100%. 63 de los participantes fueron varones (21,5%) y 229, mujeres (78,5%). La edad promedio de los participantes fue 19,7 ±1,2 años. 3 (1,02%) alumnas encuestadas obtuvieron un resultado positivo, todas ellas mujeres y pertenecientes a la escuela de enfermería. Conclusiones: La frecuencia de trastornos alimentarios en nuestro estudio confirma hallazgos previos en poblaciones similares.

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OBJECTIVE: Among the most severe complications caused by the influenza A virus H1N1 pandemic is the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). The main objective of this study was to assess mortality after applying a strict protocol of ventilatory management and to describe the clinical characteristics of the patients. DESIGN: A prospective cohort study. SETTING: Intensive care unit (ICU) of the Hospital Enrique Garcés of the City of Quito. PATIENTS: Patients admitted to the ICU with a diagnosis of severe pneumonia, ARDS, and high suspicion of influenza A H1N1. PRIMARY VARIABLES OF INTEREST: Demographic variables, severity, diagnostic scores of community-acquired pneumonia, ventilator management protocol and mortality at 28 days, as principal effect of the study, were collected. RESULTS: 24 patients were studied, 100% with a diagnosis of ARDS, mean age 41.1 (+/-14.8). Severe viral pneumonia predominated in these patients, mean APACHE was 18, average PaO(2)/FiO(2) on admission was 74.9, 100% had multisystemic involvement. A total of 91.3% received oseltamivir 150 mg w/12h for 14 days, the mean time between onset of symptoms and antiviral administration was 6.74 days. Intra-ICU mortality was 16.6%, and 28 days was 16.6%. CONCLUSIONS: After applying a strict management protocol for ventilatory management, mortality in this patient group was 16.6. We also stress that obesity and early renal failure were independent risk factors for mortality.

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El Síndrome de Burnout es una de las manifestaciones que más afecta a los profesionales de la salud, con diversas consecuencias para ellos y para quienes los rodean. Es también, una de las causas más reconocidas de ausentismo en el trabajo, de baja calidad en la atención y de demandas laborales. El objetivo del trabajo fue conocer la prevalencia del síndrome entre los residentes de las especialidades médico quirúrgica de hospitales universitarios, su relación con el bienestar psicológico y con variables sociodemográficas y laborales. El estudio de prevalencia analítica contó con una muestra de 138 residentes a quienes se les aplicó el Cuestionario Breve de Burnout (CBB), que evalúa tres dimensiones de sus condiciones de trabajo: causas del Burnout (CBO), síndrome (SBO) y consecuencias (CON). El 12,6% de los residentes presentó un alto nivel de Burnout y el análisis estadístico evidenció una asociación negativa entre el Burnout y el bienestar psicológico y entre éste último y las largas horas de trabajo. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con las variables sociodemográficas y laborales...

The Syndrome of Burnout is one of the manifestations that most affects the health professionals; with diverse consequences for them and their surroundings. It is one of the most recognized causes of job absenteeism, low quality care and laboral lawsuits. The aim of this study was to find the prevalence of the Syndrome among the residents of the medical surgical specialties of university hospitals, as well as its relation with sociodemographic and labor variables and the Psychological wellbeing. The present study of analytical prevalence included a sample of 138 residents to whom the Brief Questionnaire of Burnout (CBB) was administered to measure the level of the Syndrome. This questionnaire consists of three dimensions in working conditions: causes of Burnout (CBO); Syndrome (SBO) and consequences (CON). 12,6% of the residents presented a high level of Burnout. The statistical analysis showed a negative association between the Burnout and the psychological wellbeing and between the latter and long working hours. Statistically significant associations with the sociodemographic and labor variables were not found...

A Síndrome de Burnout é uma das manifestações que mais afeta aos profissionais da saúde, com diversas conseqüências para eles e para quem os rodeiam. É também, uma das causas mais reconhecidas de falta de assistência no trabalho, de baixa qualidade no atendimento e de demandas trabalhistas. O objetivo do trabalho foi conhecer a prevalência desta sindrome entre os residentes das especialidades médico cirúrgicas de um hospital universitário, sua relação com o bem-estar psicológico e com variáveis sócio demográficas e trabalhistas. O estudo de prevalência analítica contou com uma mostra de 138 residentes a quem se lhes aplicou o Questionário Breve de Burnout (CBB), que avalia três dimensões de suas condições de trabalho: causas do Burnout (CBO), síndrome (SBO) e conseqüências (COM). O 12,6% dos residentes apresentou um alto nível de Burnout e a análise estatística evidência uma associação negativa entre o Burnout e o bem-estar psicológico e entre este último e as longas horas de trabalho. Não se encontraram associações estatisticamente significativas com as variáveis sociodemográficas e trabalhistas...

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El incremento de las infecciones producidas en seres humanos y/o animales por hongos y el aumento de la resistencia de estos últimos a algunos farmacos, han conducido a la búsqueda de nuevos productos con actividad antifúngica. Producto de la síntesis química se ha obtenido la sustancia de origen natural, llamada Quitosano Carbamato de etilo (QCE) que ha demostrado acción antifúngica, particularmente a Candida albicans. Los objetivos de este trabajo fueron determinar ¶in vitro la Concentración Mínima Inhibitoria (CIM), Concentración Letal Media (CLM) y Letal (CL) de QCE para cultivos de C. albicans en CM al 2 por ciento. Establecer para esta misma levadura su curva de crecimiento, el tiempo de inicio de acción del QCE y los cambios morfoló-gicos de las celulas levaduriformes en CM al 2 por ciento con adición de QCE (0.89 mg/mL). Ademßs, determinar la acción del QCE (0.89 mg/mL) para las levaduras Criptococcus albus, Saccharomyces cerevisiae, Sporobolomyces roseus y 5 cepas de C. albicans aisladas de casos clínicos en el Hospital Clínico Regional Valdivia (H.C.R.V.). La CIM fue 0.25 mg/mL, la CLM fue 0.45 mg/mL y la CL 0,89 mg/mL. La curva de crecimiento elaborada para los cultivos de C. albicans sin adición de QCE fue la típica de una levadura y, por el contrario, la elaborada para los cultivos adicionados con QCE sólo registró la etapa de latencia. El tiempo de inicio de la acción del QCE para la cepa control de C. albicans comienza a las 12 horas de incubación. Las celulas de C. albicans obtenidas de cultivos tratados con QCE se mostraron colapsadas, de menor tamaño, no forman tubo germinativo y tampoco pseudomicelio. El QCE inhibió el desarrollo de cultivos de C. albus, S. cerevisiae, S. roseus y para tres de cinco cepas ensayadas de C. albicans obtenidas desde casos clínicos.

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Las normas de bioseguridad son un complejo conjunto de acciones que tienden a conservar y mejorar las condiciones de vida del personal mèdico y de otros niveles de formaciòn que se relacionan en forma directa o indirecta con el manejo del paciente y el entorno que lo rodea, establecidas a nivel mundial con el propòsito de precautelar la salud de estos tres componentes (pacientes, trabajadores hospitalarios y medio ambiente). El objetivo del estudio fue establecer un diagnòstico sobre el problema planteado, sus causas y ofrecer alternativas a los mismos. Para el efecto se realizò un estudio transversal, observacional, descriptivo, que se restringiò a aquellas normas aplicables dentro del quiròfano y sobretodo al accionar diario de los mèdicos anestesiòlogos...

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Analiza que la Isquemia Mesentérica Aguda es una patología que a nivel mundial a reportado un alto índice de mortalidad (75 por ciento), esto se debe no sólo a gravedad de sí misma, sino también a la dificultad que presenta su diagnóstico. Además, la población preferentemente afectada es la de los ancianos, que por presentar otras patologías concomitantes dificultan el tener un buen pronóstico. En la presente investigación, se estudio retrospectivamente los pacientes que presentaron esta patología en el Hospitl Pablo Arturo Suárez en los últimos 15 años y se comparó los resultados obtenidos con los estudios similares a nivel mundial...

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The author considers that the AMES and TNM systems are reliable in determining the prognosis in patients with well differentiated thyroid carcinoma. In low risk patients with tumors less than 2 cm in diameter, total lobectomy and hormonal suppression are sufficient therapy. In other patients, total or subtotal thyroidectomy are advisable to facilitate further control and therapy. Total or subtotal thyroidectomy should always be done in high risk patients. Metastases to the regional lymph nodes are not an important risk factor, but they should always be excised. Radioactive iodine therapy is not useful for low risk patients.

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The author reviews the treatment of duodenal ulcer from its beginnings with gastroenterostomy one hundred years ago. He points out that treatment has changed as it was better understood that hypersecretion of acid was an important ulcerogenic factor. The Sippy regime, with diet and alkali to neutralize acid, and the resection and vagotomy were introduced. He discusses some aspects of the history of these therapies in Panama and points out the importance of the introduction of H2 receptors blocker and other drugs still under investigation.

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