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ABSTRACT Objective: to analyze the cost-effectiveness of using silicone adhesive multilayer foam and transparent polyurethane film in preventing pressure injuries in patients admitted to an Intensive Care Unit. Method: this is an economic cost-effectiveness study, developed with public domain data and a rapid literature review, which included three studies developed in Canada, the United Kingdom, Italy and the United States. The searches were carried out in the PubMed, Cochrane and Scopus databases. The population was patients admitted to the Intensive Care Unit. The perspective was from the Brazilian Health System, with a time horizon of less than one year. Data was collected and analyzed between March and June 2022. A decision tree model was developed using TreeAge Pro® 2017 software to project economic outcomes of incremental cost and effectiveness, incremental cost per effectiveness, and cost per percentage increase in preventing the development of pressure injuries. Sensitivity analysis was also performed. The Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards and the Methodological Guideline for Economic Evaluation of the Brazilian Ministry of Health recommendations were adopted. Results: multilayer foam reduces the occurrence of pressure injuries at a lower cost when compared to film, promoting an average saving of R$ 278.78 (US$ 1,393.90) for each patient. Conclusion: multilayer foam was the most cost-effective technology in preventing pressure injuries in Intensive Care Unit patients in the Brazilian Health System.

RESUMEN Objetivo: analizar la costo-efectividad del uso de espuma de poliuretano multicapa con silicona y película de poliuretano transparente en la prevención de lesiones por presión en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio de costo-efectividad económica, desarrollado con datos de dominio público y una revisión rápida de la literatura, que incluyó tres producciones desarrolladas en Canadá, Reino Unido, Italia y Estados Unidos. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, Cochrane y Scopus. La población fueron pacientes ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos. La perspectiva fue desde el Sistema Único de Salud, con un horizonte temporal inferior a un año. Los datos se recopilaron y analizaron entre marzo y junio de 2022. Se desarrolló un modelo de árbol de decisiones utilizando el software TreeAge Pro® 2017 para proyectar resultados económicos de costo y efectividad incrementales, costo incremental por efectividad y costo por aumento porcentual en la prevención del desarrollo de lesiones por presión. También se realizó un análisis de sensibilidad. Se adoptaron las recomendaciones de los Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts y la Guía Metodológica para la Evaluación Económica del Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: la espuma multicapa reduce la aparición de lesiones por presión a un costo menor en comparación con la película, promoviendo un ahorro promedio de R$ 278,78 (US$ 1.393,90) por cada paciente. Conclusión: la espuma multicapa fue la tecnología más costo-efectiva en la prevención de lesiones por presión en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade do uso da espuma multicamadas de poliuretano com silicone e do filme transparente de poliuretano na prevenção de lesões por pressão, em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo econômico de custo-efetividade, desenvolvido com dados de domínio público e de uma revisão rápida da literatura, que incluiu três produções desenvolvidas no Canadá, Reino Unido, Itália e Estados Unidos. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Cochrane e Scopus. A população foi de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. A perspectiva foi do Sistema Único de Saúde, com horizonte temporal inferior a um ano. Os dados foram coletados e analisados entre março e junho de 2022. Um modelo de árvore de decisão foi desenvolvido por meio do Software TreeAge Pro ® 2017 para projetar resultados econômicos de custos e eficácia incremental, custo incremental por eficácia, e custo por aumento percentual na prevenção do desenvolvimento de lesões por pressão; também foi feita análise de sensibilidade. Adotou-se as recomendações do Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts e da Diretriz Metodológica de Avaliação Econômica do Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: a espuma multicamadas reduz a ocorrência de lesão por pressão a um custo inferior quando comparado ao filme, promovendo em média, uma economia de R$ 278,78 (US$ 1.393,90) para cada paciente. Conclusão: a espuma multicamadas apresentou-se como a tecnologia mais custo-efetiva na prevenção de lesão por pressão em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva, no contexto do Sistema Único de Saúde.

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Trata-se de um relato de experiência que teve como objetivo refletir acerca da atuação do enfermeiro em umacomissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) na perspectiva ecossistêmica, a partir da experiência durante o estágio curricular II do curso de graduação em enfermagem. Foi subsidiado pela elaboração do plano de ação em uma CCIH em um hospital militar de pequeno porte da Região central do Rio Grande do Sul. Este estudo se torna relevante,considerando que, a cada dia que passa, as Infecções Hospitalares (IH) vêm crescendo consideravelmente nos hospitais e nos estabelecimentos de saúde. Esse crescimento se dá pela evolução tecnológica dos procedimentos, diagnósticos e terapêuticos invasivos, assim como por falha no processamento de instrumentais e ineficazes medidas de precaução.

This is a case report that aimed to reflect about the role of the nurse in a Hospital Infection Control Committee (CCIH)in ecosystem perspective, from the experience during the internship II of the undergraduate program in nursing. Itwas subsidized by the elaboration of the action plan in a CCIH in a small military hospital in the central Region of RioGrande do Sul. This study becomes relevant, considering that, with each passing day, the hospital-acquired infections (IH) has been growing considerably in hospitals and health centers. This growth occurs by the technological evolutionof invasive, diagnostic and therapeutic procedures, as well as by instrumental processing failure and ineffectiveprecautionary measures.

Éste es un informe de caso que tuvo como objetivo reflexionar acerca del papel de la enfermera en un Comité deControl de la Infección Hospitalaria (CCIH) en la perspectiva ecosistema, de la experiencia durante la pasantía II delprograma de pregrado en enfermería. Ha sido subvencionado por la elaboración del plan de acción en un CCIH en unhospital militar de pequeño porte en la región central del Rio Grande do Sul. Este estudio cobra relevancia, teniendoen cuenta que, con cada día que pasa, las infecciones hospitalarias (IH) han crecido considerablemente en centroshospitalarios de salud. Este crecimiento se produce por la evolución tecnológica de procedimientos invasivos,diagnósticos y terapéuticos, así como por la falta de procesamiento de instrumental y medidas cautelares ineficaces.

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Este estudo teve como objetivo identificar a existência de um cuidado humanizado por parte da equipe de enfermagem deuma unidade intensiva coronariana (UCOR) mediante estressores inerentes ao ambiente. Trata-se de uma pesquisadescritiva exploratória do tipo qualitativa, realizada com 20 clientes no terceiro dia de pós-operatório de cirurgiacardíaca, os quais responderam a uma entrevista semi-estruturada. A maioria dos clientes relataram que o barulho, ruídose luzes são fatores presentes no ambiente da unidade intensiva coronariana. Quanto ao entendimento dossujeitos sobrecuidado humanizado, resultados que mais se sobressaíram foram ser atenciosos e o ato de cuidar bem. Aoseremquestionados sobre o que julgavam mais importante em uma equipe que atua na UCOR, o que mais se destacou foicomprometimento, segurança e acessibilidade. Dessaforma, os estressores que predominam dentro das unidadesintensivas muitas vezes podem ser minimizados peloEnfermeiro, por meio do uso da comunicação, por seresse oprofissional que se encontra, na maioria das vezes,como responsável pelo gerenciamento da unidade. Nessa conjuntura,ressalta-se que o profissional de saúde deve adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidadee promovendo a ambiência humanizada, acolhedora e confortável.

This study aimed to identify the existence of a humanized care by the nursing staff of a coronary intensive care unit(UCOR) by stressors inherent in the environment. This is a descriptive exploratory research qualitative type, conductedwith 20 clients on the third day post-cardiac surgery, who responded to a semi-structured interview. Most customers havereported that the noise and lights are factors in the environment of the coronary intensive care unit.The As theunderstanding of the clients about humanized care the results were showed the attention and the act ofcaring as wellasresults. When asked what they thought was the mostimportant issue in a team working on UCOR, what stood out was:commitment, security and accessibility stood out. Thus, the stressors that predominate within the intensive care units canoften be minimized by the nurse, through the use ofcommunication, because that is the professional who is, in mostcases, responsible for the management of the unit.At this juncture, it appears that the health professional must tailorservices to the environment and local culture, while respecting their privacy and promoting the humanized, warm andcomfortable ambience humanized warm and comfortable.

Este estudio tuvo por objetivo identificar la existencia de un cuidado humanizado por parte del equipode enfermería deuna unidad intensiva coronariana (UCOR) mediante estresores inherentes al espacio. Se trata de una investigacióndescriptiva exploratoria do tipo cualitativa, hechacon 20 clientes en el tercer día de posoperatoriode cirugía cardíaca,los cuales contestaron a una conversación semiestruturada. La mayoría de los clientes relataron que elbarullo, ruidos yluces son factores presentes en el espacio de la unidad intensiva coronariana. Cuanto al entendimientode los sujetossobre el cuidado humanizado, los resultados que másse sobresalieron fueron ser atentos y el acto de cuidar bien. Cuandocuestionados sobre lo que juzgaban más importante en un equipo que actúa en la UCOR, lo que más se destacó fuecomprometimiento, seguridad y acesibilidade. Así, los estresores que se destacan adentro de las unidades intensivasmuchas veces pueden ser minimizados por el enfermero, por medio del uso de la comunicación, por ser ese el profesionalque se encuentra, en la mayoría de las veces, comoresponsable por la gestión de la unidad. En esa coyuntura, resalta queel profesional de la salud debe adecuar los servicios al espacio y a la cultura local, respetando la privacidad ypromoviendo un ambiente acogedor y confortable.

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Objetivo: refletir acerca do envelhecimento com qualidade de vida e as considerações da enfermagem nesse processo. Método: trata-se de um estudo reflexivo. Resultados: o envelhecimento exige da enfermagem conhecimento relativo à questão do envelhecer para auxiliar os idosos usufruírem de qualidade de vida. Para tanto, os cuidadores dessa população devem possuir um olhar ampliado, pois é sabido que o idoso demanda dos profissionais um enfoque que engloba a prevenção e a detecção de agravos da saúde no intuito de melhor atender as necessidades dessa clientela. Conclusão: novos estudos são necessários para aprofundar e melhor compreender as ações que colaboram para que os idosos tenham suas necessidades levadas em consideração. Este fato remete ao pensamento interconectado no qual o enfermeiro pode, mediante ações interligadas, corroborar para uma melhora da qualidade de vida dessa população.

Objective: to reflect about ageing with quality of life and nursing considerations in this process. Method: this is a reflective study. Results: the aging requires from the nurse knowledge related to the issue of aging to help older people enjoying quality of life. To this end, the caretakers of this population must have an extended look, because it is known that the elderly demand of the professionals an approach that encompasses the prevention and detection of diseases in order to better meet the needs of this clientele. Conclusion: further studies are required to examine and better understand the actions that collaborate, so that the elderly have their needs taken into account. This fact refers to interconnected thinking which the nurse may through interlocking support, corroborate for an improvement of the quality of life of this population group.

Objetivo: reflexionar sobre el envejecimiento con calidad de vida y las consideraciones de la enfermería en este proceso. Método: se trata de un estudio reflexivo. Resultados: el envejecimiento exige de la enfermería conocimientos en respecto a la cuestión del envejecimiento para ayudar los ancianos a disfrutar de la calidad de vida. Para esto, los cuidadores de esta población deben tener una mirada amplia, ya que se sabe que los profesionales de mayores exigen una aproximación que incluye la prevención y detección de enfermedades con el fin de satisfacer mejor las necesidades de esta clientela. Conclusión: se requieren más estudios para examinar y comprender mejor las acciones que colaboran, para que los ancianos tengan sus necesidades llevadas en consideración. Este hecho se refiere al pensamiento interconectado que el enfermero puede, mediante acciones integradas, corroborar para la mejoría de la calidad de vida de esta población.

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Objetivo: Compreender a dor de clientes submetidos à revascularização do miocárdio, no intuito de inter-relacionar esta condição com a qualidade de vida. Método: Qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 10 clientes no terceiro dia de pós-operatório de revascularização do miocárdio, de um Hospital de grande porte da região central do Rio Grande do Sul. Resultados: Evidenciam que (05) entrevistados apresentaram limiar de dor 7, (01) apresentou limiar 2, e outros (04) entrevistados apresentaram limiar 9, sendo estas as categorias que emergiram na aplicação da Escala visual analógica . Além disso, cinco entrevistados classificaram a dor como uma sensação desagradável, outros quatro a consideraram horrível/terrível e apenas um a referiu como ardida. Conclusões: Essas categorias detectadas pela maioria dos usuários levam a pensar que esses sinais podem interferir consideravelmente na qualidade de vida, bem como limita-los em suas funções cotidianas, podendo retardar a sua recuperação.

Objetivo: Comprender el dolor de clientes sometidos a la revascularización del miocardio, con la intuición de relacionar esta condición con la calidad de vida. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 10 clientes en el tercer día de postoperatorio de revascularización del miocardio, de un hospital de gran tenencia de la región central del Rio Grande del Sur. Resultados: Evidencian que (05) cuestionados presentaron intensidad de dolor 7, (01) presentó intensidad 2, y otros (04) cuestionados presentaron intensidad 9, siendo estas las categorías que emergieron en la aplicación de la Escala visual analógica. Además, cinco cuestionados clasificaron el dolor como una sensación desagradable, otros cuatro la consideraron horrible/terrible y apenas uno la mencionó como ardida. Conclusiones: Esas categorías detectadas por la mayoría de los usuarios llevan a pensar que esas señales pueden intervenir considerablemente en la calidad de vida, como también limitarlos en sus funciones cuotidianas, retardando su recuperación.

Objective: To understand the pain of patients subject to the myocardial revascularization in order to inter-relate this condition with the quality of life. Method: Qualitative, descriptive and exploratory, conducted with 10 clients on the third day post-operative myocardial revascularization in a large hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Results: They emphasize that (05) showed the pain in threshold pain 7, (01) showed threshold 2, and others (04) threshold 9, which are the categories that emerged in the application of visual analogue scale. In addition, five respondents rated the pain as an unpleasant sensation, four patients considerate the pain horrible/terrible and the only one referred to as burnt. Conclusions: These categories detected by most users suggest that these signals can interfere considerably in quality of life and restricts them in their daily functions, and can delay your recovery.

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Objetivo: O estudo objetivou identificar o conhecimento dos enfermeiros acerca da abordagem ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Caracterizou-se como pesquisa de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Os sujeitos foram três enfermeiros que atuavam a mais de um ano nesse espaço em Santa Maria, RS. A coleta ocorreu em agosto e setembro de 2011. Utilizou-se a análise temática para examinar os achados da pesquisa. Resultados: Na categorização emergiram duas temáticas: Abordagem Ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva e Unidade de Terapia Intensiva como ambiente saudável e sustentável. Destacou-se que o conhecimento com base no paradigma ecossistêmico possibilita a compreensão das complexas atividades do espaço da UTI por meio das interações dos seus elementos constituintes. Conclusão: Assim, a visão sistêmica, ao considerar as múltiplas dimensões dos elementos integrantes desse espaço/ambiente e suas interações, é apropriada para potencializar a dinamicidade das constantes mudanças nesse espaço de trabalho.

Objective: This study aimed to identify the nurses' knowledge about the ecosystem approach in the Intensive Therapy Unit (ITU). Method: Characterized as a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach. The subjects were three nurses who worked more than one year in this space in Santa Maria, RS. The data was collected in August and September 2011. We used thematic analysis to examine the research findings. Results: In the categorization two themes emerged: Ecosystem Approach in the Intensive Therapy Unit and Intensive Therapy Unit as a healthy and sustainable environment. It was emphasized that the knowledge-based ecosystem paradigm enables the understanding of complex space activities of the ITU through the interactions of its constituents. Conclusion: Thus, a systemic view, when considering the multiple dimensions of the integral elements of that space / environment and their interactions, it is appropriate to enhance the dynamics of the constant changes in this workspace.

Objetivo: El estudio tuvo por objetivo identificar el conocimiento de los enfermeros acerca del abordaje ecosistémico en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Se efectuó como investigación de carácter descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo. Los sujetos fueron tres enfermeros que actuaban más de un año en ese espacio en Santa Maria, RS. La recolección ocurrió en agosto y septiembre del 2011. Se utilizó el análisis temático para examinar las informaciones de la investigación. Resultados: En la categorización emergieron dos temáticas: Abordaje Ecosistémico en Unidad de Terapia Intensiva y Unidad de Terapia Intensiva como espacio saludable y sustentable. Se destacó que el conocimiento con base en el molde ecosistémico posibilita la comprensión de las complejas actividades del espacio de la UTI por medio de las interacciones de sus elementos constituyentes. Conclusión: Así, la visión sistémica, al considerar las múltiples dimensiones de los elementos integrantes de ese espacio/ambiente y sus interacciones, es apropiada para potencializar la dinamicidad de las constantes mudanzas en ese espacio de trabajo.

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A eutanásia tem sido demasiadamente discutida na contemporaneidade em sua complexidade devido à multiplicidade deperspectivas nos viés teológico, filosófico, e científico. Das indagações frente à temática emerge: como ocorre a formaçãoe atuação dos profissionais enfermeiros ao vivenciarem a morte das pessoas que cuidam? Percebe-se quemuitas vezes háuma restrição de diálogo nos cenários hospitalares,havendo uma negação profunda da mesma. O objetivodesse estudo foide relatar e discutir a formação dos profissionaisenfermeiros nos aspectos éticos, legais, bioéticose humanísticos frente àeutanásia.Trata-se de um relato de experiência no que diz respeito aos saberes dos acadêmicos de graduação do curso deenfermagem, sob a eutanásia e o direito de morrer com dignidade. Divergência de opiniões sobre o tematem crescido nomeio acadêmico, propiciando assim uma reflexão sobre a sua formação.

Euthanasia has been very discussed in recent timesin the complexity of the issue due to multiple perspectives ontheological, philosophical and scientific bias. Thequestions of the theme emerges: how does the training and activities ofprofessional nurses to experience the death of people who care? It is observed that there is often a restriction of dialoguein hospital settings, with a deep denial of it. Theaim of this study is to discuss the training of nurses in the bioethical andhumanistic aspects of euthanasia. Developed a teaching activity with academic undergraduate nursing program, analyzingtheir academic knowledge about euthanasia and rightto die with dignity. Divergence of opinions on thesubject has grownin academia, thus providing a reflection on their training.

La eutanasia ha sido demasiadamente debatida en la contemporaneidad en su complejidad debido a la multiplicidad deexpectaciones en la visión teológica, filosófica ycientífica. De las indagaciones frente a la temática surge: ¿Cómo ocurrela formación y actuación de los profesionales enfermeros al vivenciaren la muerte de las personas quecuidan? Se percibeque muchas veces hay una restricción de conversación en los escenarios hospitalarios, ocurriendo una negación profundade la misma. El objetivo de ese estudio fue relatary discutir la formación de los profesionales enfermeros en los aspectoséticos, legales, bioéticos y humanísticos de la eutanasia. Se trata de un relato de experiencia en loque dice respecto a lossaberes de los académicos de graduación del curso de enfermería, bajo la eutanasia y el derecho de morir con dignidad.Divergencia de opiniones sobre el asunto ha aumentado en el medio académico, avivando así una reflexión sobre suformación.

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Os pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva vivenciam momentos de nervosismo e ansiedade, porestarem longe de seu convívio familiar e, é nesse momento, que a enfermagem deve otimizar sua assistência sanando asnecessidades destes. Objetivou-se com esse estudo identificar as principais necessidades vivenciadas pelos clientes nopós-operatório de cirurgia cardíaca relacionando-asà assistência de enfermagem. Trata-se de um estudoquantiqualitativoexploratório e descritivo. Foram entrevistados 20 pacientes no terceiro dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca. Quantoao questionamento em relação às necessidades vivenciadas evidenciou-se ficar longe da família, correspondendo a 35% dosachados. É necessário destacar que para os familiares dos pacientes que internam em unidade de terapiaintensiva, éatribuído um significado cultural de risco de morte, uma vez constatado que esse local é considerado pelas pessoas comodesconhecido e assustador. Destaca-se a relevânciado enfermeiro no reconhecimento das necessidades dos doentescardíacos, a fim de prestar um cuidado sistêmico.

Patients admitted to an intensive care unit experience moments of nervousness and anxiety, being awayfrom your familylife, and this is the moment nursing cares should optimize your healing it needs them. The objective of this study was toidentify the main needs experienced by patients after cardiac surgery related them to nursing. It is an exploratory anddescriptive quantitative-qualitative study. 20 patients were interviewed on the third day post-cardiacsurgery. As forquestion in relation to the needs became evident experienced being away from family, representing 35%of the findings.The families of the patients who were hospitalizedin the intensive care unit are given a cultural meaning of death risk,once observed that this place is considered by people as an unknown and frightening. We emphasize theimportance ofnurses in recognition of the needs of cardiac patients in order to, provide a careful systemic.

Los pacientes internados en una unidad de tratamiento intensivo vivencian momentos de congoja y ansiedad por estarenlejos de su convivencia familiar y, en ese momento,es que la enfermería debe optimizar su asitencia sanando lasnecesidades de los mismos. El objetivo dese estudiofue identificar las principales carencias vividaspor los clientes en elpost-operatorio de cirugía cardiaca, relacionando con la asistencia de enfermería. Se trata de un estudio quantiqualitativoexploratorio y descriptivo. Fueron entrevistados 20pacientes en el tercer día de post-operatorio de cirugía cardiaca. En loque dice respecto al formulario en relación a las necesidades vividas, se evidenció quedarse lejos dela família, lo quecorrespondió a 35% de las personas. Es necesario apuntar que para la familia de los pacientes que internan en unidad detratamiento intensivo, es atribuido un significadocultural de riesgo de muerte, una vez constatado que ese sitio esconsiderado por las personas como desconocido y asustador. Se destaca la importancia del enfermero enelreconocimiento de las necesidades de los enfermos cardiacos, con la finalidad de prestar un cuidado sistemático.

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