RESUMEN
El lentigo maligno es el melanoma más frecuente en la cara. El diagnóstico del lentigo maligno es complicado porque los signos clínicos y dermatoscópicos asociados a lentigo maligno pueden verse en otras lesiones cutáneas faciales. La microscopia confocal de reflectancia es una técnica de imagen que permite detectar hallazgos característicos del lentigo maligno. En la epidermis encontramos la pérdida del patrón en panal de abejas y células pagetoides con tendencia al foliculotropismo. Estas células pagetoides suelen ser de morfología dendrítica, aunque también pueden presentarse como células redondas mayores de 20μm con núcleos atípicos. En la unión dermoepidérmica las papilas dérmicas pueden estar mal delimitadas y haber células atípicas. Estas células pueden formar puentes que parecen estructuras mitocondriales. Además, podemos ver engrosamientos junturales con células atípicas localizados alrededor de los folículos simulando una cabeza de medusa. La microscopia confocal de reflectancia es muy útil en el diagnóstico del lentigo maligno
Lentigo maligna is the most common type of facial melanoma. Diagnosis is complicated, however, as it shares clinical and dermoscopic characteristics with other cutaneous lesions of the face. Reflectance confocal microscopy is an imaging technique that permits the visualization of characteristic features of lentigo maligna. These include a disrupted honeycomb pattern and pagetoid cells with a tendency to show folliculotropism. These cells typically have a dendritic morphology, although they may also appear as round cells measuring over 20μm with atypical nuclei. Poorly defined dermal papillae and atypical cells may be seen at the dermal-epidermal junction and can form bridges resembling mitochondrial structures. Other characteristic findings include junctional swelling with atypical cells located around the follicles, resembling caput medusae. Reflectance confocal microscopy is a very useful tool for diagnosing lentigo maligna
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Microscopía Confocal/instrumentación , Microscopía Confocal/métodos , Lentigo/complicaciones , Lentigo , Sensibilidad y Especificidad , Linfoma Folicular/complicaciones , Linfoma Folicular , Recurrencia , Diagnóstico Diferencial , Estudios RetrospectivosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Melanoma Amelanótico/complicaciones , Melanoma Amelanótico/diagnóstico , Nevo/diagnóstico , Nevo/patología , Epidermis/patología , Microscopía Confocal/instrumentación , Microscopía Confocal/tendenciasRESUMEN
Lentigo maligna is the most common type of facial melanoma. Diagnosis is complicated, however, as it shares clinical and dermoscopic characteristics with other cutaneous lesions of the face. Reflectance confocal microscopy is an imaging technique that permits the visualization of characteristic features of lentigo maligna. These include a disrupted honeycomb pattern and pagetoid cells with a tendency to show folliculotropism. These cells typically have a dendritic morphology, although they may also appear as round cells measuring over 20µm with atypical nuclei. Poorly defined dermal papillae and atypical cells may be seen at the dermal-epidermal junction and can form bridges resembling mitochondrial structures. Other characteristic findings include junctional swelling with atypical cells located around the follicles, resembling caput medusae. Reflectance confocal microscopy is a very useful tool for diagnosing lentigo maligna.
Asunto(s)
Peca Melanótica de Hutchinson/patología , Microscopía Confocal , HumanosAsunto(s)
Melanoma/patología , Neoplasias Cutáneas/patología , Adulto , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Factores de TiempoRESUMEN
El diagnóstico clínico diferencial entre el epitelioma basocelular y el nevus melanocítico intradérmico facial puede ser a veces complicado, sobre todo en pacientes jóvenes o con múltiples nevus. La dermatoscopia es una herramienta útil que permite observar signos dermatoscópicos asociados a epitelioma como las ruedas de carro, las hojas de arce, los nidos y puntos azul grisáceos y la ulceración, además permite distinguir los vasos telangiéctasicos arboriformes y los vasos cortos curvados bien enfocados característicos de los epiteliomas basocelulares de los vasos en coma presentes en los nevus melanocíticos intradérmicos. Sin embargo, el diagnóstico diferencial clínico y dermatoscópico entre estas 2 afecciones dermatológicas puede ser complejo. Presentamos 2 lesiones faciales en 2 pacientes de 38 años de difícil diagnóstico clínico y dermatoscópico en los que la microscopia confocal mostró nidos celulares con separación entre los nidos y el estroma, y polarización de los núcleos de las células tumorales, que son signos confocales asociados a epitelioma basocelular
The clinical distinction between basal cell carcinoma (BCC) and intradermal melanocytic nevus lesions on the face can be difficult, particularly in young patients or patients with multiple nevi. Dermoscopy is a useful tool for analyzing characteristic dermoscopic features of BCC, such as cartwheel structures, maple leaflike areas, blue-gray nests and dots, and ulceration. It also reveals arborizing telangiectatic vessels and prominent curved vessels, which are typical of BCC, and comma vessels, which are typical of intradermal melanocytic nevi. It is, however, not always easy to distinguish between these 2 conditions, even when dermoscopy is used. We describe 2 facial lesions that posed a clinical and dermoscopic challenge in two 38-year-old patients; confocal microscopy showed separation between tumor nests and stroma and polarized nuclei, which are confocal microscopy features of basal cell carcinoma
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Carcinoma Basocelular/clasificación , Carcinoma Basocelular/etiología , Nevo/clasificación , Nevo/diagnóstico , Nevo/terapia , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Carcinoma Basocelular , Pruebas Intradérmicas/métodos , Diagnóstico Diferencial , Microscopía Confocal/instrumentación , Microscopía Confocal/métodos , Microscopía Confocal , Nevo/patología , Nevo , Síndrome del Nevo Basocelular/diagnóstico , Síndrome del Nevo Basocelular/terapia , Síndrome del Nevo BasocelularRESUMEN
The clinical distinction between basal cell carcinoma (BCC) and intradermal melanocytic nevus lesions on the face can be difficult, particularly in young patients or patients with multiple nevi. Dermoscopy is a useful tool for analyzing characteristic dermoscopic features of BCC, such as cartwheel structures, maple leaf-like areas, blue-gray nests and dots, and ulceration. It also reveals arborizing telangiectatic vessels and prominent curved vessels, which are typical of BCC, and comma vessels, which are typical of intradermal melanocytic nevi. It is, however, not always easy to distinguish between these 2 conditions, even when dermoscopy is used. We describe 2 facial lesions that posed a clinical and dermoscopic challenge in two 38-year-old patients; confocal microscopy showed separation between tumor nests and stroma and polarized nuclei, which are confocal microscopy features of basal cell carcinoma.
Asunto(s)
Carcinoma Basocelular/diagnóstico por imagen , Neoplasias Faciales/diagnóstico por imagen , Microscopía Confocal , Nevo Pigmentado/diagnóstico por imagen , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico por imagen , Adulto , Carcinoma Basocelular/irrigación sanguínea , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Carcinoma Basocelular/patología , Fármacos Dermatológicos/efectos adversos , Fármacos Dermatológicos/uso terapéutico , Dermoscopía , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Faciales/irrigación sanguínea , Neoplasias Faciales/diagnóstico , Neoplasias Faciales/patología , Femenino , Humanos , Nevo Pigmentado/irrigación sanguínea , Nevo Pigmentado/diagnóstico , Nevo Pigmentado/patología , Psoriasis/complicaciones , Psoriasis/tratamiento farmacológico , Neoplasias Cutáneas/irrigación sanguínea , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/patología , Ustekinumab/efectos adversos , Ustekinumab/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible