RESUMEN
The history, physical and radiologic findings, treatment and pathology in five unusual cases of hyperparathyroidism is presented. The hyperparathyroidism was caused by a large (113 grams) mediastinal adenoma in the first patient, who is alive 25 years after surgery. A parathyroid carcinoma with compression of the esophagus was documented in the second patient. This patient is alive and normocalcemic 23 years after surgical treatment. A third patient with hyperplasia returned with hypercalcemia 20 years postsurgery requiring reoperation. A fourth patient with advanced bone findings was found to have a parathyroid adenoma. The fifth case is a patient with tertiary hyperparathyroidism secondary to hypophosphatemic rickets.
Asunto(s)
Adenoma/complicaciones , Hiperparatiroidismo Secundario/etiología , Hiperparatiroidismo/etiología , Neoplasias del Mediastino/complicaciones , Neoplasias de las Paratiroides/complicaciones , Raquitismo/complicaciones , Adenoma/metabolismo , Adenoma/cirugía , Adulto , Femenino , Humanos , Hipercalcemia/etiología , Hiperplasia , Masculino , Neoplasias del Mediastino/metabolismo , Neoplasias del Mediastino/cirugía , Glándulas Paratiroides/patología , Hormona Paratiroidea/metabolismo , Neoplasias de las Paratiroides/cirugía , ParatiroidectomíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Adenoma , Carcinoma , Hiperparatiroidismo , Neoplasias de las Paratiroides , Adenoma/patología , Adenoma/cirugía , Carcinoma/patología , Carcinoma/cirugía , Diagnóstico Diferencial , Glándulas Paratiroides/patología , Hiperparatiroidismo/patología , Imagen por Resonancia Magnética , Neoplasias de las Paratiroides/patología , Neoplasias de las Paratiroides/cirugía , Neoplasias del Mediastino , Radiografía Torácica , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Adenoma/diagnóstico por imagen , Carcinoma/diagnóstico por imagen , Hiperparatiroidismo/diagnóstico por imagen , Neoplasias de las Paratiroides/diagnóstico por imagen , Adenoma/patología , Adenoma/cirugía , Adulto , Carcinoma/patología , Carcinoma/cirugía , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Hiperparatiroidismo/patología , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Neoplasias del Mediastino/diagnóstico por imagen , Glándulas Paratiroides/patología , Neoplasias de las Paratiroides/patología , Neoplasias de las Paratiroides/cirugía , Radiografía Torácica , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Radiographic computed tomography and magnetic resonance imaging are the procedures of choice in the diagnosis of patients with suspected pituitary gland abnormalities. Several cases are presented where the diagnostic value of such procedures in patients with diseases affecting the pituitary gland is demonstrated.
Asunto(s)
Adenoma/diagnóstico , Neoplasias Hipofisarias/diagnóstico , Prolactinoma/diagnóstico , Silla Turca , Adenoma/diagnóstico por imagen , Adolescente , Adulto , Anciano , Diagnóstico Diferencial , Síndrome de Silla Turca Vacía/diagnóstico , Síndrome de Silla Turca Vacía/diagnóstico por imagen , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de la Hipófisis/diagnóstico , Enfermedades de la Hipófisis/diagnóstico por imagen , Neoplasias Hipofisarias/diagnóstico por imagen , Neumoencefalografía , Prolactinoma/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Success in the treatment of primary hyperparathyroidism rest in the accurate localization and removal of the diseased gland or glands. Computerized tomography and nuclear imaging scans are being used to localize abnormal parathyroid tissue. In the present study, fifteen consecutive patients undergoing surgery for primary hyperparathyroidism were all subjected to these ancillary studies. Results were not revealed to the operating team. In all instances an adenoma was localized during neck exploration. CT Scan failed to localize 73% of the affected glands. Nuclear scans missed almost fifty percent of the parathyroid adenomas. The low yield of these ancillary localizing tests makes them unnecessary in the routine evaluation of patients undergoing surgery for primary hyperparathyroidism.