RESUMEN
Objetivo. La hipótesis de trabajo es la de demostrar una asociación genética de la psoriasis inducida por fármacos. Material y métodos. 114 casos con psoriasis vulgar (61 hombres y 53 mujeres). Se registró: (1) antecedentes familiares de psoriasis; (2) otras enfermedades; (3) fármacos referidas en la bibliografía como inductoras de psoriasis y que se demuestran como tales en la población estudiada; y (4) que exacerbaron la psoriasis. Análisis de la distribución por edad de inicio de la psoriasis, antecedente familiar y psoriasis inducida por fármacos. Resultados. 28/114 casos (24,56 %) iniciaron su psoriasis luego de la administración de fármacos. 6/35 casos (17,14 %) con antecedentes familiares y 22/79 casos (27,84 %) sin antecedentes familiares (X2 = 0,98 p > 0,05). La aparición de psoriasis inducida por fármacos ocurrió en: (1) 1/56 30 años (X2 = 17,56 p 30 años sin antecedentes familiares (X2 = 12,64 p 30 años con antecedentes familiares (X2 = 3,18 p > 0,05). La edad de inicio es mayor en los casos de psoriasis inducida por fármacos (51,42±13,06 años) comparado a la que no se vincula a fármacos (26,55±12,77 años), p < 0,001. Conclusiones. La psoriasis inducida por fármacos no depende de una condición genética o heredable, sugiriendo que es debida a una alteración bioquímica
Objective. The hypothesis is the demonstration of a genetic association for the psoriasis induced by drugs. Material and methods. One hundred and fourteen cases with psoriasis vulgaris (61 men and 53 women). The data for analysis was: (1) family background of psoriasis; (2) others illnes; (3) drugs referred in the bibliography to induce psoriasis and that they are demonstrated as such in the studied population; and (4) drugs that exacerbated the psoriasis. Analysis of the distribution by age of beginning the psoriasis, sex, family background and psoriasis induced by drugs. Results. Twenty eight out of 114 cases (24,56%) began their psoriasis after the administration of drugs. Six out of 35 cases (17,14%) with family background and 22 out of 79 cases (27,84%) without family background(X2 = 0,98 p > 0,05). The beginning of psoriasis induced by drugs was: (1) 1/56 30 years-old (X2 = 17,56 p 30 years-old without family background (X2 = 12,64 p 30 years-old with family background (X2 = 3,18 p > 0,05). The beginning age is over in the cases with psoriasis induced by drugs (51,42±13,06 years-old) compared with the one that is not linked to drugs (26,55±12,77 years-old), p < 0,001. Conclusions. The psoriasis induced by drugs does not depend on a genetic or inheritable condition, suggesting that it is due to a biochemical alteration
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Predisposición Genética a la Enfermedad/epidemiología , /epidemiología , Psoriasis/inducido químicamente , Psoriasis/genética , Estudios EpidemiológicosRESUMEN
Un estudio clínico abierto fue realizado para conocer el valor terapéutico del yoduro potásico administrado en forma de solución saturada (SSKI) para el tratamiento de la estafilococcia recurrente de la piel. Los casos incluidos presentaban tres cuadros clínicos de la infección: 16 casos con foliculitis, 10 casos con forúnculos y 4 casos de antrax. Para ser incluidos los pacientes debieron portar una afección de tres o más años de evolución y tener seis o más recidivas anuales en las que debió emplearse un tratamiento sistémico con antibióticos. La SSKI se administró a una concentración de 47 mg/gota durante 12 meses a una dosis inicial de 1.41 g/día, aumentando 0,705 mg cada 6-7 días hasta una dosis diaria de 4.23 g/día. En la primera consulta se empleó también el tratamiento sistémico y tópico con antibióticos. Las recidivas desaparecieron y terapia con antibióticos sistémicos no fué necesaria desde el segundo mes de tratamiento. No se observaron recaídas de la infección en los meses siguientes como tampoco a los de 12 meses de haber concluido el tratamiento No se observaron reacciones adversas por el empleo de SSKI durante los dos años de seguimiento. Se concluye que lal SSKI es útil para el tratamiento de la estafilococcia recurrente de la piel. La SSKI no crea resistencia bacteriana y preserva el empleo de antibióticos para otras infecciones más graves
An open clinical study was performed to know the therapeutic value of the potassium iodide administered in saturated solution form (SSKI) for the treatment of recurrent staphylococcal skin infections. The included cases presented three clinical forms of the infection: 76 cases of follculitis, 70 cases with furuncles and 4 cases with carbuncle. To be included the patients they should behave an affection of three or more years of evolution and to have six or more annual relapses in those a treatment with systemic antibiotic should be used. The SSK/ was administered to a concentration of 47 mg/drop during 72 months to an initial dose of 7.47 g/day, increasing 0,705 mg every 6-7 days until a daily dose of 4.23 g/day. In the first consultation it was also used a treatment with systemic and topic antibiotics. The relapses disappeared and the therapy with systemic antibiotics were not necessary after the second month of treatment. Relapses of the infection were not observed in the following months as neither after 72 months after having concluded the treatment. Adverse reactions were not observed by the employment of SSKI during the two years of follow-up. It is considered that the SSKI is useful for the treatment of recurrent staphylococcal skin infections. The SSKI does not create bacterial resistance and it preserves the employment of antibiotics for other more serious infections
Asunto(s)
Humanos , Yoduro de Potasio/farmacocinética , Infecciones Cutáneas Estafilocócicas/tratamiento farmacológico , Recurrencia , Staphylococcus aureus , Administración TópicaRESUMEN
Las angiodermatitis necróticas se caracterizan por la aparición de úlceras en las piernas, dolorosas y rebeldes a los tratamientos en pacientes de edad avanzada e hipertensos. Presentamos un paciente masculino de 61 años de edad, con hipertensión arterial inestable de 11 años de evolución (220/120 mmHg), tratado con varias y múltiples drogas antihipertensivas por lo que frecuentemente tenía crisis de hipotensión. En los últimos 5 años desarrolló una lesión cutánea que consistía en una extensa placa eritematosa y numerosas ulceraciones, localizada en la cara externa de la pierna izquierda. Se ha propuesto que la causa principal reside en la microcirculación cutánea. La caída de la tensión arterial aumenta la hipoxia al disminuir el flujo de sangre con un aumento del oxígeno cuando ocurre la re-perfusión, resultando en una lesión por oxidación. En nuestro paciente, al controlar las crisis hipotensivas causadas por la medicación, mejoró la perfusión de la piel, con la cura de la lesión en aproximadamente un año
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Hipertensión/complicaciones , Úlcera de la Pierna/fisiopatología , Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial , Úlcera de la Pierna/diagnóstico , Úlcera de la Pierna/etiologíaRESUMEN
Las angiodermatitis necróticas se caracterizan por la aparición de úlceras en las piernas, dolorosas y rebeldes a los tratamientos en pacientes de edad avanzada e hipertensos. Presentamos un paciente masculino de 61 años de edad, con hipertensión arterial inestable de 11 años de evolución (220/120 mmHg), tratado con varias y múltiples drogas antihipertensivas por lo que frecuentemente tenía crisis de hipotensión. En los últimos 5 años desarrolló una lesión cutánea que consistía en una extensa placa eritematosa y numerosas ulceraciones, localizada en la cara externa de la pierna izquierda. Se ha propuesto que la causa principal reside en la microcirculación cutánea. La caída de la tensión arterial aumenta la hipoxia al disminuir el flujo de sangre con un aumento del oxígeno cuando ocurre la re-perfusión, resultando en una lesión por oxidación. En nuestro paciente, al controlar las crisis hipotensivas causadas por la medicación, mejoró la perfusión de la piel, con la cura de la lesión en aproximadamente un año (AU)
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Hipertensión/complicaciones , Úlcera de la Pierna/fisiopatología , Úlcera de la Pierna/diagnóstico , Úlcera de la Pierna/etiología , Monitoreo Ambulatorio de la Presión ArterialRESUMEN
Se presentan dos pacientes con liquen escleroso y atrófico (LEA) de localización vulvar. Se estudió la presencia del virus del papiloma humano (VPH) por inmunohistoquímica y por hibridización en las células del epitelio.En ambos la prueba fue positiva para dicho virus. Este hallazgo plantea dos interrogantes: a) el VPH podría tener relación directa con el desarrollo del LEA al actuar como antígeno en las células epiteliales, desencadenando diversos mecanismos inmunológicos, y también podría ser un cofactor para el desarrollo del carcinoma espinocelular, dado que esta afección se considera preneoplásica, y b) que el VPH se encuentre como un contaminante, como sucede en numerosas lesiones que no son de etiología vírica primaria. Creemos que en nuestros casos hay alta probablilidad de tener una relación directa del virus con la producción del LEA. Nos apoyamos en la bibliografía consultada de numerosos casos con esta asociación y porque además la mejoría más rápida de sus lesiones se obtuvo cuando a los tratamientos clásicos por vía local y sistémica se agregó el tratamiento específíco antivírico (imiquimod) (AU)