RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Alcoholismo/rehabilitación , Etanol/farmacocinética , Inactivación Metabólica , Consumo de Bebidas Alcohólicas/terapia , Etanol/efectos adversos , Atención Primaria de SaludRESUMEN
El abuso y dependencia del alcohol son, con mucha diferencia, los trastornos más comunes relacionados con las sustancias. Las terapias que se centran en las razones por las cuales una persona bebe son mucho más efectivas que aquellas que giran en torno a cuestiones psicodinámicas más vagas. El núcleo es siempre la situación en la cual el paciente bebe, la motivación y las posibles vías alternativas para hacer frente a estas situaciones. El Acamprosato puede ser de utilidad en el control del ansia de alcohol (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Masculino , Humanos , Terapia Combinada/métodos , Terapia Combinada/psicología , Consumo de Bebidas Alcohólicas/psicología , Consumo de Bebidas Alcohólicas/terapia , Psicoterapia/métodos , Terapia Familiar/métodos , Recurrencia , Psicoterapia de Grupo/métodos , Alcoholismo/psicología , Alcoholismo/tratamiento farmacológico , Disulfiram/administración & dosificación , Naltrexona/administración & dosificación , Trastornos Relacionados con Sustancias/psicología , Psicoterapia/organización & administración , Psicoterapia/tendencias , Receptores de GABA , Síndrome de Abstinencia a Sustancias/tratamiento farmacológico , Síndrome de Abstinencia a Sustancias/psicología , Ensayos Clínicos Controlados como Asunto/métodos , Placebos/administración & dosificaciónRESUMEN
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Asunto(s)
Modelos Educacionales , Salud Mental , Curriculum , Internado y Residencia , España , Psiquiatría , Medicina Comunitaria , Medicina Familiar y ComunitariaRESUMEN
Objetivo: Evaluar la problemática de las tentativas de suicidio en el Hospital General "Miguel Servet" de Zaragoza. Diseño: Estudio retrospectivo Pacientes: Fueron estudiados 206 casos durante los años 1992 a 1995. Resultados: Fueron más frecuentes las tentativas de suicidio en solteros. parados o jubilados. Permanecieron ingresados una media de 11,25 días. La media de intentos previos era de 0,93. El 39.80 por ciento presento un riesgo somático grave, el resto fue leve o moderado. Los diagnósticos más frecuentes fueron: trastornos de personalidad, trastornos en relación con sustancias psicoactivas, distimia y depresión mayor. Los métodos más frecuentes de parasuicidio fueron: intoxicación medicamentosa (71,36 por ciento), heridas (11.65 por ciento) y precipitación (5,34 por ciento). El 50,83 por ciento habrá realizado alguna visita médica en las 3 semanas previas a la tentativa de suicidio. Las mujeres realizaron intentos más leves. Los pacientes mayores de 65 años presentaron más trastornos depresivos mayores y trastornos mentales orgánicos y aumentó la letalidad de los métodos. En las esquizofrenias y otras psicosis, depresión mayor y trastornos relacionados con sustancias psicoactivas la gravedad somática fue mayor. Una tentativa de suicidio pasada es, quizás, el mayor indicador de riesgo para un suicidio futuro (AU)
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Intento de Suicidio/psicología , Hospitales Generales/tendencias , Hospitales Generales , Trastorno Distímico/psicología , Trastorno Distímico/terapia , Antipsicóticos/administración & dosificación , Ansiolíticos/uso terapéutico , Estudios Retrospectivos , Trastorno Depresivo/psicología , Trastorno Depresivo/terapia , Psicoterapia/métodosRESUMEN
A pesar de que el litio constituye la principal opción terapéutica en el tratamiento y prevención de las recaídas del trastorno bipolar, el tratamiento ha cambiado gracias a que diferentes estudios han mostrado la eficacia de los anticonvulsivos. Otros fármacos que podrían ser considerados de tercera elección en el tratamiento de los trastornos bipolares son los nuevos anticonvulsivos como la gabapentina, el clonazepam y risperidona. Los datos que deberían apoyar su utilización rutinaria en el trastorno bipolar no son todavía tan sólidos como para el litio, ácido valproico y carbamacepina. Es otra opción terapéutica que debe considerarse en casos particularmente graves o muy resistentes a la medicación (AU)
Asunto(s)
Humanos , Trastorno Bipolar/tratamiento farmacológico , Anticonvulsivantes/uso terapéutico , Litio/uso terapéutico , Clonazepam/uso terapéutico , Risperidona/uso terapéutico , Recurrencia/prevención & controlRESUMEN
En el tratamiento de la agorafobia, la terapia combinada presenta importantes ventajas sobre la utilización aislada de psicoterapia o fármacos. Las terapias cognitivo-conductuales se benefician de la asociación de terapias biológicas, especialmente en los casos con crisis de pánico. La combinación de autoexposición in vivo con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina constituye una de las mejores opciones terapéuticas actuales (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Masculino , Humanos , Agorafobia/terapia , Terapia Combinada , Terapia Cognitivo-Conductual , Inhibidores Selectivos de la Recaptación de SerotoninaRESUMEN
La hipótesis colinérgica señala que una disminución de acetilcolina en el cerebro de los pacientes con enfermedad de Alzheimer juega un importante papel en el deterioro de la función cognitiva. Una nueva clase de fármacos, los inhibidores de las acetilcolinesterasas, son útiles en el tratamiento sintomático de dicha enfermedad (función cognitiva, actividades de la vida diaria y función global). Algunos estudios han demostrado los beneficios de estos medicamentos comparados con placebo en pacientes con enfermedad de Alzheimer de grado leve a moderado. El propósito de este artículo es comunicar un caso clínico en el que hemos usado donepezilo para el tratamiento de un paciente con demencia vascular, mejorando su función global y su capacidad para las actividades de la vida diaria. Podría significar un nuevo horizonte en el tratamiento de la demencia vascular, de acuerdo con nuestros resultados. También sugerimos otros tratamientos actuales para la demencia vascular (AU)
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Demencia Vascular/tratamiento farmacológico , Inhibidores de la Colinesterasa/análisis , Inhibidores de la Colinesterasa/uso terapéutico , Enfermedad de AlzheimerRESUMEN
OBJECTIVE: To study the epidemiological behaviour of pulmonary diseases with ventilation disorder to assess their development within primary care. DESIGN: Prospective study. SETTING: Primary care. Tudela West Health Centre (Navarra). PARTICIPANTS: 166 patients with one of the classic patterns of disorder found by Spirometry were chosen and monitored for a year. RESULTS: 72.3% were male with an average age of 63.2. 7.8% were new cases. 62.0% were smokers/ex-smokers. 80.1% had another associated pathology. An overall decrease in ventilatory function values was noted: this was more pronounced in cases of recurrence. 2.08 medicines were used, with smaller FEV1 [correction of FVE1]-fraction of ventricular ejection-leading to more medicines, of which the beta-adrenergics were the most common. 25.3% showed poor therapeutic compliance, deteriorating with age. 55% used inhalers badly. The number of medicines increased with decompensation. There were on average 3.5 consultations per year at the health centre. CONCLUSIONS: Tudela's findings are similar to those in other areas. There is poor therapeutic compliance among people of geriatric age. The burden of control falls on primary care.
Asunto(s)
Enfermedades Pulmonares Obstructivas/diagnóstico , Ventilación Pulmonar , Anciano , Estudios de Cohortes , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Incidencia , Enfermedades Pulmonares Obstructivas/tratamiento farmacológico , Enfermedades Pulmonares Obstructivas/epidemiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Fumar/epidemiología , Fumar/fisiopatología , España/epidemiología , Espirometría/estadística & datos numéricosRESUMEN
More than 50% of all health care expenses are incurred in hospitals, without objectively knowing many times their actual performance. Identification, sex, age, admission channel, date of admission, date of discharge, diagnosis and destination were recorded at discharge for all a local hospital. During those years, 6,410 patients were admitted in such Service (60.18% men and 39.18 women), with an average age of 63 years: 75% of all cases were emergencies, the average length of stay was 3.8 days and the occupation rate, 97.2%. 2.62% patients were referred to another center. The most frequent disease were cardiovascular (24.6%), respiratory (21.6%) and digestive (16.9%). The most frequent nosological entities were: chronic obstructive pulmonary disease (12%), acuter strokes (6.3%), cardiac failure (6.5%), ischemic cardiopathies (6.5%), high digestive hemorrhage (5.6%) and pneumonia (4.3%). The most frequent malignant tumors were those affecting lung, rectum-colon and hematologic. The average mortality rate was 4.3%, mainly due to malignant tumors and acute strokes. Diabetes mellitus and arterial hypertension were the most frequent associated diseases.