RESUMEN
OBJETIVOS: valorar la importancia que los pacientes conceden a la psicoterapia de grupo en una unidad de hospitalización breve de Psiquiatría y conocer qué elementos de ella les han sido de mayor utilidad. MÉTODO: se realizó un estudio descriptivo transversal, en la Unidad de Hospitalización Breve del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid). La población de estudio fueron los pacientes con diagnóstico de trastorno afectivo ingresados en dicha unidad durante 2014 y que participan en el grupo de psicoterapia que se lleva a cabo a todos los pacientes durante el tiempo que se prolonga su ingreso. Dichos pacientes cumplimentaban un cuaderno de recogida de datos donde se les pasaba una escala de 10 ítems, derivada de la desarrollada por Kanas y Barr para pacientes hospitalizados sobre factores terapéuticos, donde evaluaban la utilidad de la psicoterapia de grupo, las intervenciones individuales y farmacológicas en su ingreso. RESULTADOS: se evaluaron 102 pacientes, con diagnóstico de trastorno afectivo. Los factores más valorados fueron «el grupo me permite un lugar donde expresar mis emociones» y «el grupo me muestra que no soy el único con problemas», estimados entre los tres elementos de más importancia por el 74,3% y 73,3% de los pacientes, respectivamente. El 94,2% califica como bastante o mucha la ayuda del grupo durante el ingreso, frente al 69,9% de las intervenciones individuales y el 63,8% de las farmacológicas. CONCLUSIONES: los grupos hospitalarios, con intervenciones adaptadas a las características del paciente ingresado, pueden tener un valor terapéutico añadido a veces de forma inespecífica, pero también con elementos terapéuticos grupales específicos como la universalidad o el altruismo
OBJECTIVES: to assess the importance assigned by patients to Group Psychotherapy in a Short-Term Psychiatric Unit, and to understand which elements have been more useful to them. METHOD: a descriptive transversal study was conducted in the Short-Term Unit of the Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid). The study population were those patients with a diagnosis of affective disorder admitted to the unit during 2014, and who participated in the Psychotherapy Group conducted with all patients during their stay. These patients completed a data collection booklet with a 10-item scale, derived from the scale developed by Kanas and Barr for hospitalized patients regarding therapeutic factors, where they were asked to value the usefulness of Group Psychotherapy and individual and pharmacological interventions during their hospital stay. RESULTS: one hundred and two (102) patients with diagnosis of affective disorder were assessed. The best valued factors were: «the group offers me a place where to express my emotions», and «the group shows me that I am not the only one with problems», which were placed among the three most important elements by 74.3% and 73.3% of patients, respectively. A 94.2% of patients described the help by the group during their hospital stay as enough or high, vs. 69.9% for individual interventions and 63.8% for pharmacological interventions. CONCLUSIONS: hospital groups, with interventions adapted to the characteristics of each hospitalized patient, can offer an additional therapeutical value, sometimes unspecific, but also with specific therapeutic group elements such as universality or altruism
Asunto(s)
Humanos , Trastornos Psicóticos Afectivos/terapia , Síntomas Afectivos/terapia , Psicoterapia/métodos , Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas , Hospitalización/estadística & datos numéricos , Psicoterapia de Grupo/estadística & datos numéricosRESUMEN
OBJETIVO: evaluar la eficacia de este programa terapéutico para pacientes con psicosis (ATIICO) en la mejora de la adherencia al tratamiento, la actitud hacia la enfermedad, la impresión clínica, los síntomas negativos y positivos, el nivel de insight, el grado de discapacidad y el nivel de calidad de vida. MÉTODO: se realizó un estudio cuasi experimental antes-después sin grupo control. La población de estudio estuvo formada por todos los pacientes incorporados al programa ATIICO. Dichos pacientes fueron evaluados al entrar en el programa y al año, con escalas de adherencia (CRS, DAI-10); psicopatología(PANSS); clínica (ICG, GAF); discapacidad (DAS/WHO); insight (Birchwood)y calidad de vida (EuroQol5D).La intervención consistió en un programa terapéutico desarrollado por un equipo multidisciplinar responsable de elaborar un tratamiento individualizado y adaptado a las necesidades de cada paciente y basado en criterios de: accesibilidad, inmediatez y continuidad, intervención en crisis, intervención integral, atención específica a las familias y atención a la cronicidad. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de los rangos consigno de Wilcoxon para comparar medias de muestras relacionadas y el Test de McNemar para variables cualitativas. RESULTADOS: se encontraron mejorías significativas en la adherencia medida, a nivel psicopatológico y clínico en las subescalas de síntomas positivos y psicopatología general en la discapacidad total y todas sus subescalas. No se encontraron mejorías en la actitudal tratamiento medida ni en la subescala de síntomas negativos, ni en el insight, ni en la calidad de vida. CONCLUSIONES: las intervenciones intensivas e integradoras pueden ser eficaces incluso en aquellos pacientes con psicosis másreacios al tratamiento
OBJECTIVE: to evaluate the efficacy of this therapeutic program for patients with psychosis (ATIICO) in the improvement of: adherence to treatment, attitude towards the disease, clinical impression, negative and positive symptoms, level of insight, degree of disability, and level of quality of life. METHOD: a quasi-experimental before-and-after study was conducted, without any control arm. The population of this study was formed by all patients included in the ATIICO program. Said patients were evaluated when entering the program and atone year, with scales for adherence (CRS, DAI-10); psychopathology(PANSS); clinical scales (ICG, GAF); disability (DAS/WHO); insight(Birchwood) and quality of life (EuroQol5D).The intervention consisted in a therapeutic program conducted by a multidisciplinary team who was in charge of preparing an individualized treatment, adapted to the needs of each patient, and based on the following criteria: accessibility, immediacy and continuity, intervention in a crisis, comprehensive intervention, specific care for families, and chronic care. For data analysis, Wilcoxon signed-rank test was used in order to compare medians between the associated samples, and McNemar Test was used for qualitative variables. RESULTS: significant improvements were found in the adherence measured, at psychopathological and clinical level, in the subscales for positive symptoms and overall psychopathology, in total disability and all its sub-scales. No improvements were found in the attitude towards treatment measured, or in the sub-scale for negative symptoms, insight or quality of life. CONCLUSIONS: intensive and integrating interventions can be effective even in those patients with psychosis who are more reluctant to treatment