RESUMEN

OBJECTIVES: Dialysis vascular access has remained a major determinant of intra and inter-dialytic events and the dialysis dose, and this impacts the quality of life, morbidity and mortality of dialysis patients. Assessing the different access types would help minimize peri-dialytic events and improve outcome. METHODS: This was a retrospective, age and sex-matched, comparative study that assessed dialysis sessions with tunneled dialysis catheters (TDCs) with arteriovenous fistula (AVF). RESULTS: Two hundred and four participants with 1062 sessions were involved. The male participants had 66.7% of all sessions, 60.6% of sessions with TDCs and 87.3% of sessions with AVF, P=0.001. The elderly constituted 23.5% of all participants but 37.7% of sessions with AVF, P=0.04. The percentage of the health-insured was more in sessions with AVF compared to the study population, P<0.001. Diabetics were more likely to use the TDCs, P=0.06. Participants using AVF were more likely to receive full dialysis and erythropoietin treatment, P<0.001. Intradialytic hypotension and dialysis termination were commoner with AVF than TDCs, P=0.03 and P=0.04 respectively. The dialysis dose was higher with AVF than TDCs, P=0.02. Predictors of AVF as dialysis access were male gender, advancing age, health insurance and full treatment compliance. CONCLUSION: There is predominance of venous catheters in our dialysis population. The AVF gave better BP control, fluid and solute clearance, and dialysis dose, and was commoner with males, the health insured and older participants. Intradialytic hypotension was commoner with AVF as IDHT was commoner with TDCs.

OBJECTIFS: L'accès vasculaire à la dialyse reste un déterminant majeur des événements intra et inter-dialytiques et de la dose de dialyse, ce qui a un impact sur la qualité de vie, la morbidité et lamortalité des dialysés. L'évaluation des différents types d'accès permettrait de minimiser les événements péridialytiques et d'améliorer les résultats. MÉTHODES: Il s'agit d'une étude comparative rétrospective, appariée selon l'âge et le sexe, qui a évalué les séances de dialyse avec des cathéters de dialyse tunnellisés (CDT) et des fistules artérioveineuses (FAV). RÉSULTATS: Deux cent quatre participants ont participé à 1 062 séances. Les hommes représentaient 66,7 % de toutes les séances, 60,6 % des séances avec CDT et 87,3 % des séances avec FAV, P=0,001. Les personnes âgées représentaient 23,5 % de l'ensemble des participants, mais 37,7 % des séances avec FVA, P=0,04. Le pourcentage d'assurés sociaux était plus élevé dans les sessions avec AVF que dans la population étudiée, P<0.001. Les diabétiques étaient plus susceptibles d'utiliser les CDT, P=0,06. Les participants utilisant la FVA étaient plus susceptibles de recevoir une dialyse complète et un traitement à l'érythropoïétine, P<0,001. L'hypotension intradialytique et l'arrêt de la dialyse étaient plus fréquents avec l'AVF qu'avec les CDT, P=0,03 et P=0,04. La dose de dialyse était plus élevée en cas de FVA qu'en cas de CDT, P=0,02. Les facteurs prédictifs de l'utilisation de la FVA comme accès à la dialyse étaient le sexe masculin, l'âge avancé, l'assurance maladie et l'observance totale du traitement. CONCLUSION: Il y a une prédominance des cathéters veineux dans notre population de dialysés. Le FVA permet un meilleur contrôle de la PA, de la clairance des fluides et des solutés et de la dose de dialyse, et il est plus fréquent chez les hommes, les assurés sociaux et les participants plus âgés. L'hypotension intradialytique était plus fréquente avec le FVA que l'IDHT était plus fréquente avec les CDT. Mots-clés: Cathéters veineux centraux, fistule artério-veineuse, veine jugulaire interne tunnellisée.

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BACKGROUND: The exponential rise in the prevalence of Type 2 Diabetes (T2DM) necessitates the introduction of strategies for early diagnosis to reduce the burden of the disease. This study assessed the prevalence of prediabetes and also determined the 10-year risk of developing T2DM in Southern Nigerian rural communities by adopting the validated Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) tool. METHODS: 273 participants from 3 Southern rural communities aged 18 years and older were recruited in this cross-sectional study. Data in the FINDRISC stratification tool and Random Blood Glucose (RBG) variables were obtained for the participants. IBM SPSS version 21 was used to analyze the data with a level of significance put at p < 0.05. RESULTS: The participants' mean age was 54.20±16.61 years. The prevalence of prediabetes among the study participants based on RBG was 4.8% (3.8% of males and 6.6% of females, respectively). Most of the study participants (41%) had a low risk of developing T2DM which meant that 1 in 100 participants would become diabetic in a 10-year period, based on the FINDRISC scale. Amongst the male participants, the Total Diabetes Risk Score (TDRS) showed significant positive correlation with the RBG (r=0.315, p=0.001); similarly, a weak positive correlation between TDRS and RBG was noted among female participants. CONCLUSION: The propensity of developing T2DM in 10 years was indisputably low amongst rural dwellers in the Southern Nigerian rural communities studied. Further studies to compare the risk of developing T2DM between rural and urban communities would be required.

CONTEXTE: L'augmentation exponentielle de la prévalence du diabète de type 2 (DT2) nécessite l'introduction de stratégies de diagnostic précoce pour réduire le fardeau de la maladie. Cette étude évalue la prévalence du prédiabète et détermine également le risque sur 10 ans de développer un DT2 dans les communautés rurales du sud du Nigeria en adoptant l'outil validé FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score). MÉTHODES: 273 participants de 3 communautés rurales du sud du pays âgés de 18 ans et plus ont été recrutés dans cette étude transversale. Les données de l'outil de stratification FINDRISC et les variables de la glycémie aléatoire (RBG) ont été obtenues pour les participants. IBM SPSS version 21 a été utilisé pour analyser les données avec un niveau de signification mis à p < 0,05. RÉSULTATS: L'âge moyen des participants était de 54,20±16,61 ans. La prévalence du prédiabète parmi les participants à l'étude, basée sur le RBG, était de 4,8% (3,8% des hommes et 6,6% des femmes respectivement). La plupart des participants à l'étude (41%) présentaient un faible risque de développer un DT2, ce qui signifie que 1 participant sur 100 deviendrait diabétique sur une période de 10 ans, selon l'échelle FINDRISC. Chez les hommes, le score total de risque de diabète (TDRS) a montré une corrélation positive significative avec le RBG (r=0,315, p=0,001) ; de même, une faible corrélation positive entre le TDRS et le RBG a été notée chez les femmes. CONCLUSION: La propension à développer un DT2 en 10 ans est indiscutablement faible chez les habitants des communautés rurales du sud du Nigeria étudiées. D'autres études visant à comparer le risque de développer un DT2 entre les communautés rurales et urbaines seraient nécessaires. Mots clés: FINDRISC, Nigeria, TDRS, Diabète de type 2, Prédiabète, Habitants ruraux.

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BACKGROUND: The exponential rise in the prevalence of Type 2 Diabetes (T2DM) necessitates the introduction of strategies for early diagnosis to reduce the burden of the disease. This study assessed the prevalence of prediabetes and also determined the 10-year risk of developing T2DM in Southern Nigerian rural communities by adopting the validated Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) tool. METHODS: 273 participants from 3 Southern rural communities aged 18 years and older were recruited in this cross-sectional study.Data in the FINDRISC stratification tool and Random Blood Glucose (RBG) variables were obtained for the participants. IBM SPSS version 21 was used to analyze the data with a level of significance put at p< 0.05. RESULTS: The participants' mean age was 54.20±16.61 years. The prevalence of prediabetes among the study participants based on RBG was 4.8% (3.8% of males and 6.6% of females, respectively).Most of the study participants (41%) had a low risk of developing T2DM which meant that 1 in 100 participants would become diabetic in a 10-year period, based on the FINDRISC scale. Amongst the male participants, the Total Diabetes Risk Score (TDRS) showed significant positive correlation with the RBG (r=0.315, p=0.001); similarly, a weak positive correlation between TDRS and RBG was noted among female participants. CONCLUSION: The propensity of developing T2DM in 10 years was indisputably low amongst rural dwellers in the Southern Nigerian rural communities studied. Further studies to compare the risk of developing T2DM between rural and urban communities would be required

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