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Introducción. Diferentes estudios previos han puesto en relación el consumo crónico de cocaína con diversos daños neuropsicológicos.No obstante, la mayor parte de estos estudios ofrecen resultados parciales a través de baterías poco ecológicas.Objetivo. Evaluar el daño neuropsicológico (en especial de las funciones ejecutivas) asociado al consumo crónico y grave de cocaína, medido de una manera global a través de pruebas más ecológicas, considerando factores de confusión como edad, años de escolarización, sexo, raza, dependencia de opiáceos y consumo de alcohol. Sujetos y métodos. Para ello se realiza un análisis observacional, comparando los resultados del grupo de consumidores crónicos de cocaína (n = 24) y de un grupo control no consumidor (n = 27). Resultados. Los principales resultados señalan diferencias significativas en la prueba de dígitos directa (p = 0,008) e inversa (p < 0,001) y en el test de las cartas (p < 0,001), así como en el test del mapa del zoo (p = 0,001) y en algunas medidas del test de Wisconsin (número de aciertos y número de errores), pero no en todas. Conclusiones. Estos resultados confirman que el consumo crónico de cocaína per se provoca un daño neuropsicológico en diferentes funciones cognitivas y ejecutivas. Dicho daño va a condicionar la funcionalidad del paciente y su perspectiva de evolución, así como la respuesta terapéutica (AU)

Introduction. In the past, various studies have related chronic cocaine use to diverse types of neuropsychological impairment.However, the majority of these studies offer partial results using batteries of tests of little ecological weight.Aim. To investigate neuropsychological impairment (and of executive functions in particular) amongst severe chroniccocaine users, measured by means of more ecological tests and in a more global manner, taking confounding factors into account, such as age, years of schooling, gender, race, opioid dependence and alcohol consumption. Subjects and methods. We performed an observational study, comparing the cocaine dependence group (n = 24) with a non-cocaine use control group (n = 27). Results. The principal results revealed significant differences in the direct and reverse digit span tests (p = 0.008 andp < 0.001 respectively), and in the Cards Test (p < 0.001). They also showed a significance result in the Zoo Map Test (p = 0.001), and in different measurements but not in all forming part of the Wisconsin test (number of correct responses andnumber of errors). Conclusions. These results confirm that the chronic use of cocaine per se causes neuropsychological impairment that is manifested in classical and ecologically-valid tests. This impairment may influence patients’ functionality and prognosis,and also therapeutic failure (AU)

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Introducción: La relación entre el consumo de sustancias y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se considera cada vez más importante entre adolescentes y jóvenes. Objetivo: Valorar los TDAH que presentan los adolescentes y jóvenes atendidos en el Programa para Adolescentes y Familias de Proyecto Hombre Madrid. Material y métodos: Se han incluido en el estudio los 223 adolescentes y jóvenes (75 % varones) atendidos en el Programa para Adolescentes y Familias de Proyecto Hombre Madrid, desde agosto de 2006 hasta abril de 2009. Para ello se realizó la valoración psiquiátrica de los adolescentes con antecedentes psiquiátricos, en tratamiento con psicofármacos o con sintomatología sugestiva de patología psiquiátrica. Resultados: Del total de la muestra, 15 adolescentes (todos varones) fueron diagnosticados de trastorno comórbido con TDAH (6,72 % del total de adolescentes atendidos). Estos adolescentes consumían principalmente cannabis, y en menor medida, alcohol y/o cocaína. El diagnóstico de TDAH se realizó de forma previa al consumo de sustancias en 13 de ellos, y aunque 11 habían recibido en algún momento tratamiento farmacológico específico, sólo tres lo tomaban en el momento de la evaluación (cuatro lo habían abandonado voluntariamente, y a cuatro les había sido retirado). Durante el tratamiento, 14 de ellos realizaron tratamiento farmacológico específico para el TDAH. Conclusiones: Se considera que el TDAH con consumo de sustancias presenta mayor gravedad, más alteraciones conductuales y mayor dificultad de tratamiento. Estos resultados apoyan la necesidad de extremar los cuidados y desplegar herramientas que favorezcan la adherencia terapéutica, sobre todo en los primeros meses del programa, así como prestar especial atención al consumo continuado, junto con el adecuado abordaje del TDAH (AU)

Introduction: The relationship between substance use and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) is considered increasingly important among adolescents and youth. Objetives: The aim of this study is to assess ADHD in adolescent and young people treated in the Program for Adolescents and Families by "Proyecto Hombre" organization (Madrid, Spain). Material and methods: We have included 223 adolescent and young people (75 % male) treated in the Program for Adolescents and Families from 2006 to April 2009. The psychiatric evaluation is conducted of adolescents with psychiatric history, treatment with psychotropic drugs or psychiatric symptoms suggesting. Results: Of the total sample, 15 adolescents (all boys) were diagnosed with ADHD comorbid disorder (6.72 % of all the sample). These adolescents consumed mainly cannabis, and less alcohol and/or cocaine. The diagnosis of ADHD was held prior to substance use in 13 of them; 11 had received any specific drug treatment (only three at the time of evaluation; four had left voluntarily, and in four cases the treatment had been retired). During therapeutic programme, 14 of them receive specific drug treatment for ADHD. Conclusions: Patients with ADHD and substance misuse are more serious, with more important behavioural alterations, and with special difficulties in the treatment. This way, it is important to take special care and to improve the adherence, especially during the first months in the therapeutic program. In addition it's necessary to treat adequately the ADHD (AU)

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BACKGROUND: In recent years, there has been an increase of drugs poisoning cases seen in the Emergency Department. This study has aimed to evaluate the characteristics of these cases in the Ramón and Cajal Hospital in Madrid. MATERIALS AND METHODS: A descriptive analysis about the drug poisonings diagnosed in 2004 was performed, using a retrospective search in the database of the electronic clinical records. The studied variables were gender, age, intention, drugs, admission into the hospital and relapse. RESULTS: There were 566 drug poisoning (47%) with a cumulative incidence of 0.1%, in which women (62.3%) were found to predominate, and the average patient age was 42.46+/-19.97 years (range 14-100 years). In 64.31% of the cases (566), only one kind of drug was used, benzodiazepine being the most common. This appeared at least once in 62% of the cases. Furthermore, 83% were cases of voluntary poisoning. Of the involuntary poisonings, digoxin was the most common drug with a frequency of 58.4%. A total of 28.6% of the cases were admitted into hospital, while the total number of patients who suffered a relapse in this period was 10%. DISCUSSION: Voluntary drug intoxications are caused mostly by psychoactive drugs, likely due to a high prevalence of underlying psychiatric disease in these patients. However, unintentional intoxications are mainly found in patients under chronic treatment with drugs such as digoxin and antiepileptics. More studies should be carried out to analyze which kind of preventive actions could reduce or avoid the high number of relapses.

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un aumento de las intoxicaciones medicamentosasatendidas en los servicios de Urgencias. El objetivode este trabajo fue evaluar las características deéstas en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.Material y métodos. Se realizó un análisisdescriptivo de las intoxicaciones medicamentosasdiagnosticadas en el año 2004, a través de unabúsqueda retrospectiva, en la base de datos de lahistoria clínica electrónica. Las variables estudiadasfueron sexo, edad, intencionalidad, tipo de fármaco,ingreso hospitalario y reincidencia.Resultados. Se recogieron 566 intoxicacionesmedicamentosas con una incidencia acumulada del0,1%, en las cuales existía un predominio de mujeres(62,3%), y la media de edad de los pacientes fue de42,46±19,97 años (rango 14-100 años). En un64,31% de los casos se utilizó un solo tipo defármaco. Las benzodiacepinas, presentes en el 62%de los casos, fueron las de mayor frecuencia. Además,un 83% fueron voluntarias. En las intoxicaciones novoluntarias la digoxina fue el fármaco que apareciócon más frecuencia (58,4%). Un 28,6% del totalrequirieron ingreso hospitalario, mientras que lareincidencia en este periodo fue del 10%.Discusión. Los intentos autolíticos medicamentososson producidos en su mayoría por fármacospsicoactivos, debido probablemente a una altaprevalencia de patología psiquiátrica subyacente enestos pacientes. Las intoxicaciones no voluntarias,sin embargo, se presentan fundamentalmente enpacientes con tratamiento crónico, mediantefármacos como la digoxina o los antiepilépticos. Sedeberán realizar estudios para analizar qué tipo demedidas de prevención pueden disminuir o evitar elgran número de reincidencias

Background. In recent years, there has been anincrease of drugs poisoning cases seen in theEmergency Department. This study has aimed toevaluate the characteristics of these cases in theRamón and Cajal Hospital in Madrid.Materials and methods. A descriptive analysisabout the drug poisonings diagnosed in 2004 wasperformed, using a retrospective search in thedatabase of the electronic clinical records. Thestudied variables were gender, age, intention, drugs,admission into the hospital and relapse.Results. There were 566 drug poisoning (47%) witha cumulative incidence of 0.1%, in which women(62.3%) were found to predominate, and theaverage patient age was 42.46±19.97 years (range14-100 years). In 64.31% of the cases (566), onlyone kind of drug was used, benzodiazepine being themost common. This appeared at least once in 62%of the cases. Furthermore, 83% were cases ofvoluntary poisoning. Of the involuntary poisonings,digoxin was the most common drug with a frequencyof 58.4%. A total of 28.6% of the cases wereadmitted into hospital, while the total number ofpatients who suffered a relapse in this period was10%.Discussion. Voluntary drug intoxications are causedmostly by psychoactive drugs, likely due to a highprevalence of underlying psychiatric disease in thesepatients. However, unintentional intoxications aremainly found in patients under chronic treatmentwith drugs such as digoxin and antiepileptics. Morestudies should be carried out to analyze which kindof preventive actions could reduce or avoid the highnumber of relapses

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Objetivos. Conocer qué clase de drogas de abuso son más consumidas por la población que acude a nuestro hospital situado en el área 4 de Madrid, qué tipo de policonsumo existe y cuál es el perfil de este tipo de pacientes. Metodología. Se realiza un estudio retrospectivo de todos los pacientes a los que durante el año 2002 se les solicitó un screening de drogas de abuso en orina. Los análisis se realizaron en el autoanalizador AxSym® de Abbott® por inmunoensayo de polarización de fluorescencia (FPIA). Resultados. El 55,1% de los pacientes remitidos a estudio (n = 357) fue positivo en alguna droga de abuso. De ellos, un 23,3% fue por cannabis, 16,2% por cocaína, 9% por anfetaminas y 6,7% por opiáceos. Un 12% de los pacientes era policonsumidor. La combinación más frecuente fue cocaína con opiáceos, seguido de cocaína con cannabis y cocaína con anfetaminas. El consumo de drogas fue más elevado en varones que en mujeres con la excepción de los opiáceos. En los menores de 30 años el consumo mayoritario fue de cannabis y cocaína, mientras que los opiáceos fueron más consumidos por mayores de 30 años. Las muestras analizadas procedían mayoritariamente de los servicios de Psiquiatría (35,6%), Urgencias (34%) e Infecciosas (11%). Aquellos pacientes en los que se confirmó su drogodependencia fueron derivados en su mayoría a centros de atención psiquiátrica especializada para su posterior seguimiento. Conclusión. En nuestro medio el policonsumo es habitual, debiendo tener en cuenta los datos poblacionales para ajustar las solicitudes

Objectives. A study was conducted in order to assess what kind of drugs of abuse are most commonly consumed by the population that comes to our hospital, located in Area 4 in Madrid, as well as policonsumption patterns and patient profiles. Material and methods. A retrospective study was conducted in all patients for whom, during the year 2002, a toxicological urine drug screen was requested. Analysis were made by fluorescence polarization immunoassay (FPIA) using Abbott's( AxSym( autoanalyzer. Results. 55.1% of the studied sample (n = 357) were positive for any of the drugs of abuse. Of these, 23.3% was due to cannabis, 16.2% to cocaine, 9% to amphetamines and 6.7% to opiates. Regarding policonsumption, 12% of the patients conformed this category. The most frequent combination was opiate and cocaine, followed by cocaine plus cannabis and cocaine plus amphetamines. Drug consumption was higher in males than in females except for opiate abuse which was equal for both. In patients uder 30 years old, main consumption was that of cannabis and cocaine, while opiates were consumed in higher proportions by patients over 30 years old. The origins of samples analyzed were primarly Psychiatry (35.6%), Emergency (34%) and Infectious Disease (11%) Departments. Patients for whom a drug dependence diagnosis was confirmed were referred, in most cases, to specialized psychiatry centres for follow up. Conclusion. Policonsumption is usual

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Migrations are currently one of the most important sociocultural and political phenomena. As a rule, immigrants are in good health, although the immigration is by itself a mental health risk factor. This population shows common specific problems as adaptation processes, depressive syndromes, or other psychiatric problems. "Ulises' syndrome", depression, and dysthymia are the most common mental health conditions among unlawful non-european community immigrants cared in specific facilities. Similarly to the spanish indigenous population, anxiety disorders and readjustment disorders are the most common diagnoses among legal immigrants cared by Mental Health Services (MHS). Given the impact of sociocultural aspects in the development and clinical manifestations of mental health problems, it is necessary to know the demands of the immigrant population and to adjust current facilities for their care.

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Las migraciones constituyen actualmente uno de los más importantes fenómenos socioculturales y políticos. En general, los inmigrantes gozan de buena salud, aunque la inmigración es un factor de riesgo para la salud mental. Esta población presenta problemas específicos comunes como procesos de adaptación, síndromes depresivos u otros problemas psiquiátricos. El «síndrome de Ulises», la depresión y la distimia son las patologías más frecuentes entre los inmigrantes extracomunitarios no regularizados atendidos en dispositivos específicos. Entre los atendidos en Servicios de Salud Mental en situación regular, los diagnósticos más frecuentes son trastornos de ansiedad y trastornos adaptativos de forma semejante a la población autóctona española. Dada la repercusión de los aspectos socioculturales en el desarrollo y manifestación de los problemas de salud mental es necesario el conocimiento de las demandas de los pacientes inmigrantes y la adecuación de los dispositivos actuales para su atención

Migrations are currently one of the most important sociocultural and political phenomena. As a rule, immigrants are in good health, although the immigration is by itself a mental health risk factor. This population shows common specific problems as adaptation processes, depressive syndromes, or other psychiatric problems. «Ulises’ syndrome», depression, and disthymia are the most common mental health conditions among unlawful non-european community immigrants cared in specific facilities. Similarly to the spanish indigenous population, anxiety disorders and readjustment disorders are the most common diagnoses among legal immigrants cared by Mental Health Services (MHS). Given the impact of sociocultural aspects in the development and clinical manifestations of mental health problems, it is necessary to know the demands of the immigrant populatin and to adjust current facilities for their care

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Introducción. Se estudia el valor pronóstico de las características de la adicción en el tratamiento de opiáceos. Para ello se consideran diversas variables relacionadas con la historia previa de consumo de opiáceos (vía de administración, cantidad de sustancia consumida, edad de inicio en la adicción, tiempo de consumo, abuso de otras sustancias). Objetivo. Establecer el valor pronóstico de las características de la adicción en el tratamiento con naltrexona de la dependencia de opiáceos. Métodos. Estudio observacional retrospectivo con diseño de un grupo de tratamiento sin grupo control. Se estudian 945 pacientes dependientes de opiáceos que durante 1991-1995 inician de forma consecutiva tratamiento con naltrexona en el Hospital Ramón y Cajal descriptivas e inferenciales (técnicas de supervivencia). Resultados. Se establecen como variables predictivas de mala evolución el consumo habitual de heroína previo por vía intravenosa, historia prolongada de consumo, edad de inicio en la adicción anterior a los 17 años o posterior a los 25 años y consumo concomitante de otras sustancias, en particular benzodiacepinas y cocaína. Cantidades elevadas de consumo de heroína tienden asimismo asociarse con peor evolución. Conclusiones. Determinadas características de la adicción (duración de la dependencia, vía previa de consumo, edad de inicio, cantidad consumida, consumo de otras sustancias) tienen valor pronóstico en la evolución del tratamiento. Son necesarios estudios posteriores que puedan facilitar la comprensión de la importancia pronostica de la historia adictiva en la evolución del tratamiento (AU)

Introduction. Addiction characteristics as prognostic factors in opiate dependence treatment were studied. Thus, several factors related to previous opiate consumption record were considered (current heroin route, amount of heroin, onset age of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption record). Objective. To establish the prognostic value of addiction characteristic in a naltrexone program of opiate dependence. Methods. To achieve this objective, an observational, retrospective study was designed with a design of a treatment group with no control group. 945 subjects diagnosed of opiate dependence who were consecutively hospitalized voluntarily in the naltrexone program of the Hospital Ramon y Cajal of Madrid during 1991-1995 form a part of the study population. Descriptive and survival techniques were used to analyze the data. Results. Previous intravenous heroin route, chronic heroin consumption record, onset age of heroin use younger than 17 or older than 25, and other drug consumption especially benzodiazepine and also cocaine provide a prognostic value for a worse outcome. High quantities of heroin consumption also tend to be associated with a poorer evolution. Conclusions. Several addiction characteristics (current previous route, onset age of heroin consumption, quantity of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption) have a prognostic value for treatment evolution. Further studies are necessary to provide a more complete knowledge of addiction characteristics as prognosis factors in opiate dependence treatment (AU)

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INTRODUCTION: Addiction characteristics as prognostic factors in opiate dependence treatment were studied. Thus, several factors related to previous opiate consumption record were considered (current heroin route, amount of heroin, onset age of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption record). OBJECTIVE: To establish the prognostic value of addiction characteristics in a naltrexone program for opiate dependence. METHODS: To achieve this objective, an observational, retrospective study was designed with a design of a treatment group with no control group. 945 subjects diagnosed of opiate dependence who were consecutively hospitalized voluntarily in the naltrexone program of the Hospital Ramon y Cajal of Madrid during 1991-1995 form a part of the study population. Descriptive and survival techniques were used to analyze the data. RESULTS: Previous intravenous heroin route, chronic heroin consumption record, onset age of heroin use younger than 17 or older than 25, and other drug consumption especially benzodiazepine and also cocaine provide a prognostic value for a worse outcome. High quantities of heroin consumption also tend to be associated with a poorer evolution. CONCLUSIONS: Several addiction characteristics (current previous route, onset age of heroin consumption, quantity of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption) have a prognostic value for treatment evolution. Further studies are necessary to provide a more complete knowledge of addiction characteristics as prognosis factors in opiate dependence treatment.

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A review was carried out into the literature of the last ten (Medline, IME, HealthSTAR, Cinahl) on the use of antipsychotic drugs in substance abusers. The use of these drugs is common in this population because of the high prevalence of psychotic pathologies among substance abusers and they are used in the treatment of situations derived from the consumption of certain substances and in secondary behavioural disorders following organic mental disorders or personality disorders. The special characteristics for the use of these drugs among addicts are reviewed as these patients tend to present adverse side-effects with greater frequency, for example, extrapyramidal symptoms and less compliance with treatment.

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Se realiza una revisión bibliográfica en los últimos 10 años (Medline, IME, HealthSTAR, Cinahl) de la utilización de los antipsicóticos en dependientes de sustancias. Su uso es frecuente en esta población dada la elevada prevalencia de drogodependientes con patología psicótica, y la utilización de estos fármacos en el tratamiento de situaciones derivadas del consumo de algunas sustancias, y en los trastornos de conducta secundarios a trastorno mental orgánico o a trastornos de personalidad.Se revisan las características especiales del uso de estos fármacos en esta población adicta a sustancias, que presentan con mayor frecuencia efectos adversos, como síntomas extrapiramidales y menor adherencia a los tratamientos (AU)

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Objetivo: se realiza una revisión de los tratamientos de desintoxicación ultracorta bajo sedación profunda en dependientes de opiáceos que se realizan actualmente. Material y métodos: para ello se describen las diversas técnicas utilizadas, analizando las diferencias entre ellas respecto a la forma de conseguir la sedación, profundidad y duración de la misma, tiempo de administración y dosis del antagonista, y medicación utilizada para el control de los efectos secundarios como la diarrea, los vómitos o la inquietud. Se describe también la técnica bajo sedación consciente monitorizada utilizada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Ramón y Cajal, así como los resultados obtenidos. Resultados: las diferentes modalidades de tratamientos de desintoxicación rápida muestran unos resultados cercanos al 100 por ciento en las desintoxicaciones iniciadas, con escasas incidencias médicas. Conclusiones: aunque todavía no hay unanimidad sobre la técnica a seguir, creemos que es una alternativa muy importante a los tratamientos de desintoxicación clásicos a los que desplaza por su eficacia (AU)

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OBJECTIVES: Alcohol consumption in opiate dependence in naltrexone treatment was evaluated. MATERIAL AND METHODS: The alcohol consumption and their modifications were evaluated in two groups of heroin dependents in naltrexone treatment. A prospective study was made in two periods of time, evaluating 50 patients in the first one, and 82 in the second one. RESULTS: In both of them we found a significant increase of the amount of alcohol consumed, that was higher in the patients who had shown alcohol abuse before opiate dependence. CONCLUSIONS: The opiate dependent in naltrexone treatment increase of alcohol consumed.

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OBJECTIVES: The security the naltrexone treatment in alcohol dependence was evaluated by clinic follow-up (tolerance and secondary effects) and analitic follow-up (transaminases and another biological assessment). MATERIAL AND METHODS: This is an one open study, not controlled, prospective and multicentric treatment of the alcoholism of Spain. 42 centres recruited alcoholic patients who were treated with 50 mg of naltrexone with pursuit of 6 months. RESULTS: 234 patient were selected, 173 concluded the study. The more frequent secondary effects were: astenia (16%), nausea (11.6%), sleepiness (8%), and insomnia (7%). The majority of patients tolerated well the treatment with naltrexone. Only 5 (3%) patients were dropped out of the study by intolerance to naltrexone. GOT, GPT, GGT levels decreased during the six months of treatment. CONCLUSIONS: The naltrexone treatment in alcoholic dependent is well tolerated. The secondary effects are infrequent and only in 3% of them the treatment were interrupted.

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Objetivo: buscar factores predictores de respuesta al tratamiento con naltrexona en la dependencia alcohólica. Materiales y métodos: se realizó un estudio multicéntrico a escala nacional, de tipo observacional, prospectivo y no controlado, en condiciones naturalistas. Se valoraron características sociodemográficas, de consumo, y se aplicaron las siguientes entrevistas y escalas: EuropASI, Escala de la Intensidad de la Dependencia al Alcohol (EIDA), Ciwa-Ar y la Escala de depresión de Hamilton. Fueron evaluados 173 pacientes en tratamiento con 50 mg diarios de naltrexona y diversas modalidades psicoterapéuticas. Los pacientes fueron seguidos durante seis meses. Se realizó un modelo de regresión logística con objetivo predictivo de la presencia de recaídas en el consumo durante el seguimiento. Resultados: la menor severidad de la dependencia alcohólica valorada por el área de alcohol del EuropASI, el uso de medidas psicoterapéuticas complementarias y el consumo diario de alcohol fueron predictores de respuesta favorable. Conclusiones: se necesitan nuevos estudios que identifiquen subgrupos de alcohólicos con respuesta favorable a la naltrexona y delimiten los predictores de respuesta a las distintas alternativas terapéuticas para el alcoholismo (AU)

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Objetivo: Evaluar el consumo de alcohol en los dependientes de opiáceos durante los periodos de deshabituación con naltrexona. Material y método: Se valora el consumo de alcohol y las modificaciones en dicho consumo que realizan dos muestras de dependientes de opiáceos en tratamiento de deshabituación con naltrexona. Se realizó un estudio prospectivo en dos periodos de tiempo, evaluándose 50 pacientes en el primer periodo y 82 en el segundo. Resultados: En ambos periodos de la muestra de dependientes de opiáceos en tratamiento con naltrexona aparece un aumento significativo en las cantidades de alcohol consumidas, el cual era mayor en los pacientes que habían presentado abuso del mismo previo a la adicción de opiáceos. Conclusiones: Los dependientes de opiáceos aumentan el consumo de alcohol durante los periodos de deshabituación con naltrexona. (AU)

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Objetivo: Evaluar la seguridad del tratamiento con naltrexona en la dependencia del alcohol mediante seguimiento clínico (tolerancia y efectos secundarios), y seguimiento analítico (cifras de transaminasas y otros valores biológicos). Métodos: Se realiza un estudio multicéntrico, de tipo observacional, no controlado y prospectivo en condiciones naturalísticas, en un grupo de pacientes alcohólicos pertenecientes a 42 centros que de forma consecutiva inician tratamiento con 50 mg/día de naltrexona y son seguidos durante seis meses. Resultados: De un total de 234 pacientes que se incluyen en el estudio, se tienen datos completos de 173 pacientes. Los efectos secundarios más frecuentes fueron: astenia (16 por ciento), náuseas (11,6 por ciento), somnolencia (8 por ciento) y reducción del sueño (7 por ciento). En la mayoría, la naltrexona fue bien tolerada, y sólo fue suspendida en cinco (3 por ciento) pacientes por intolerancia. Al valorar las pruebas de función hepática encontramos una disminución significativa de las cifras de GOT, GPT y GGT a lo largo de los seis meses de seguimiento. Conclusiones: El tratamiento con naltrexona en los dependientes de alcohol muestra a los seis meses un alto margen de seguridad. El nivel de efectos adversos fue bajo y los abandonos por intolerancia mínimos. (AU)

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