RESUMEN
Se reporta que la orientación espacial durante la microcirugía, constituye un elemento indispensable. Se demuestra esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de mayo de 1994 a febrero de 1998, al describir la realización de 65 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas, a 62 pacientes con tumores cerebrales intracraneales. El proceder se dividió en 3 etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada, planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procederes microquirúrgicos, que incluyeron los sistemas estereotáxicos: Leksell, Micromar y Estereoflex. Del total, 27 de estos pacientes presentaron tumores gliales, 33 no gliales y sólo 2 lesiones no neoplásicas de localización y tamaño variados. Se realizaron 30 resecciones totales. La morbilidad quirúrgica fue mínima y no hubo mortalidad quirúrgica. Las principales ventajas del método son: localización exacta de la craneotomía, fácil orientación espacial, facilidad para distinguir los límites entre el tumor y el tejido sano. Se verificó la aplicabilidad del Estereoflex a la microcirugía cerebral (AU)
Asunto(s)
/cirugía , Técnicas Estereotáxicas , Microcirugia/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodosRESUMEN
Se reporta que la orientación espacial durante la microcirugía, constituye un elemento indispensable. Se demuestra esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de mayo de 1994 a febrero de 1998, al describir la realización de 65 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas, a 62 pacientes con tumores cerebrales intracraneales. El proceder se dividió en 3 etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada, planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procederes microquirúrgicos, que incluyeron los sistemas estereotáxicos: Leksell, Micromar y Estereoflex. Del total, 27 de estos pacientes presentaron tumores gliales, 33 no gliales y sólo 2 lesiones no neoplásicas de localización y tamaño variados. Se realizaron 30 resecciones totales. La morbilidad quirúrgica fue mínima y no hubo mortalidad quirúrgica. Las principales ventajas del método son: localización exacta de la craneotomía, fácil orientación espacial, facilidad para distinguir los límites entre el tumor y el tejido sano. Se verificó la aplicabilidad del Estereoflex a la microcirugía cerebral(AU)
It is reported that spatial guidance during microsurgery is an essential element. This application of stereotaxic surgery is shown at the International Center of Neurological Restoration (CIREN, in Spanish) from May, 1994, to February, 1998, on describing the performance of 65 microsurgical procedures under stereotaxic conditions among 62 patients with cerebral intracranial tumors. The procedure was divided into 3 stages: image adquisition, CAT, surgical planning , with STASSIS planning system, and microsurgical procedures that included the Leksell, Micromar and Esteroflex stereotaxic systems. 27 of the total of patients presented glial tumors; 33, non-glial; and only 2 non-neoplastic lesions of diverse localization and size. 30 total resections were made. Surgical morbidity was minimum and there was no surgical mortality. The main advantages of this method are: exact localization of the craniotomy, easy spatial guidance, and the opportunity to distinguish the limits between the tumor and the sound tissue. The possibility to apply Esteroflex to cerebral microsurgery was demonstrated(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Neoplasias Encefálicas/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Técnicas Estereotáxicas/efectos adversos , Microcirugia/métodos , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodosRESUMEN
La técnica de localización estereotáxica dirigida por angiografía cerebral, también llamada angiografía estereotáxica, consiste en la obtención de imágenes no paralelas del árbol vascular cerebral realizando una angiografía con la colaboración de un marco estereotáxico y localizadores adecuados. El sistema computadorizado de localización de un marco estereotáxico y localizadores adecuados. El sistema computadorizado de localización por angiografía estereotáxica (ANGIOWIN), diseñado en el Centro Internacional de Restauración Neurológica es un "software" médico para la localización de estructuras vasculares del cerebro. Puede ser utilizado como complemento en abordajes microquirúrgicos guiados por imagen (TAC y RM) y asistido por computadora, tales como resecciones de malformaciones arteriovenosas (MAV), fístulas durales (carótido-cavernosas), tumores cerebrales con patrón vascular definido y cierre de aneurismas micóticos periféricos o asociados a hematoma perilesional. La metodología de trabajo consiste en obtener dos imágenes angiográficas cerebrales utilizando la técnica de Sustracción Digital durante el transoperatorio de abordajes microquirúrgicos. Una vez obtenidas, estas son transferidas a una computadora personal donde el sistema calcula la matriz de transformación que relaciona las coordenadas estereotáxicas (3D) de un blanco con suposición en el plano de la imagen (2D). Hecho esto el cirujano puede obtener las coordenadas estereotáxicas de cualquier blanco angiográfico de interés quirúrgico como pueden ser las arterias aferentes de una MAV. De esta forma, el sistema contribuye a mejorar el trabajo microquirúrgico, facilitando el reconocimiento espacial de estructuras vasculares de interés. Esto evita una mayor manipulación y daño al tejido cerebral circundante, lo cual repercute en una reducción del riesgo de complicaciones y en una disminución del tiempo quirúrgico. En este trabajo se presentan las principales características, posibilidades y ventajas del sistema así como la metodología de trabajo(AU)
Asunto(s)
Angiografía , Técnicas Estereotáxicas , Sistemas de ComputaciónRESUMEN
La microcompresión percutánea del ganglio trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, que induce cifras elevadas de tensión arterial durante el transoperatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En este estudio se utilizó atropina en la premedicación; se administró anestesia general a todos los pacientes e hidralazina para el control de la presión arterial. Se demuestran los resultados de cambios en la presión arterial durante los distintos niveles de tratamiento. Las complicaciones inmediatas fueron: el incremento significativo de la presión arterial, la hemorragia subconjuntival y la punción de la arteria carótida(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Neuralgia del Trigémino/cirugía , Compresión Nerviosa/efectos adversos , Hipertensión/etiología , Hemorragia/etiología , Enfermedades de la Conjuntiva/etiología , Premedicación , Atropina/uso terapéutico , Fentanilo/uso terapéuticoRESUMEN
La microcompresión percutánea del ganglio trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, que induce cifras elevadas de tensión arterial durante el transoperatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En este estudio se utilizó atropina en la premedicación; se administró anestesia general a todos los pacientes e hidralazina para el control de la presión arterial. Se demuestran los resultados de cambios en la presión arterial durante los distintos niveles de tratamiento. Las complicaciones inmediatas fueron: el incremento significativo de la presión arterial, la hemorragia subconjuntival y la punción de la arteria carótida
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Compresión Nerviosa/efectos adversos , Enfermedades de la Conjuntiva/etiología , Hemorragia/etiología , Hipertensión/etiología , Neuralgia del Trigémino/cirugía , Complicaciones Posoperatorias , Atropina/uso terapéutico , Fentanilo/uso terapéutico , PremedicaciónRESUMEN
La microcompresión percutánea del ganglio de trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, induciendo elevadas cifras de tensión arterial durante el trans-operatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En nuestro estudio utilizamos atropina en la premedicación. Se administró anestesia general orotraqueal a todos los pacientes. Presentamos los resultados de tensión arterial, ritmo y frecuencia cardíaca, observada durante la investigación
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Compresión Nerviosa/métodos , Ganglio del Trigémino/cirugía , Neuralgia del Trigémino/cirugía , Anestesia General , Hemodinámica , Presión SanguíneaRESUMEN
Se presenta la operación realizada a un paciente con fractura-luxación de odontoides tipo III según la clasificación de Alonso. Se le realizó una fijación transaxial del diente del axis (T cnica de Bohler), pero utilizando un acceso percutáne y guiado por técnica estereotáxica. Se utilizaron tornillos canulados de 3,5 mm fabricados por la AO e intrumental creado específicamente por los autores para este tipo de operación. Su evolución fue satisfactoria. No se presentaron complicaciones (AU)
Asunto(s)
Humanos , Técnicas Estereotáxicas , Apófisis OdontoidesRESUMEN
Se plantea como principal objetivo revisar los diferentes marcos estereotáxicos y guías de localización que existen en la actualidad, limitándose a los sistemas más extensamente conocidos y empleados, y aquellos que a pesar de no ser tan conocidos o difundidos, son de interés por sus aportes o que son utilizados en nuestro ámbito latinoamericano (AU)
Asunto(s)
Humanos , Radiocirugia , Técnicas Estereotáxicas , NeurocirugiaRESUMEN
Se plantea como principal objetivo revisar los diferentes marcos estereotáxicos y guías de localización que existen en la actualidad, limitándose a los sistemas más extensamente conocidos y empleados, y aquellos que a pesar de no ser tan conocidos o difundidos, son de interés por sus aportes o que son utilizados en nuestro ámbito latinoamericano
Asunto(s)
Humanos , Neurocirugia , Radiocirugia , Técnicas EstereotáxicasRESUMEN
Se presenta la operación realizada a un paciente con fractura-luxación de odontoides tipo III según la clasificación de Alonso. Se le realizó una fijación transaxial del diente del axis (T cnica de Bohler), pero utilizando un acceso percutáne y guiado por técnica estereotáxica. Se utilizaron tornillos canulados de 3,5 mm fabricados por la AO e intrumental creado específicamente por los autores para este tipo de operación. Su evolución fue satisfactoria. No se presentaron complicaciones
Asunto(s)
Humanos , Apófisis Odontoides , Técnicas EstereotáxicasAsunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Cara/cirugía , Cráneo/cirugía , Relaciones Interprofesionales , CubaAsunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Cráneo/cirugía , Cara/cirugía , Relaciones Interprofesionales , CubaRESUMEN
La dilatación infundibuliforme de la arteria comunicante posterior es un tema muy discutido en la última década en la neurocirugía contemporánea, algunos autores la consideran un estado pre-aneuráctio. Presentamos 10 pacientes portadores de esta patología ingresados en el servicio de neurocirugía del hospital provincial Docente V.I.Lenin, analizando cuadro clínico, características, estado angiógrafico, patologías asociadas y tratamiento utilizado
Asunto(s)
Humanos , Hemorragia Subaracnoidea/diagnóstico , Hemorragia Subaracnoidea/patología , Hemorragia Subaracnoidea , EncefalopatíasRESUMEN
En el presente trabajo se realiza una breve descripción de la cefalea migrañosa como entidad clínica que incluye los medicamentos hasta el momento utilizados en sus diferentes estadíos, señalándose que ninguno ha resultado totalmente satisfactorio. Se presentan las experiencias obtenidas con la aplicación del cuello galvánico de Shervak en pacientes portadores de esta entidad, así como se realiza una descripción de la metodología y aplicación de este tratamiento en nuestro hospital V.I.Lenin, de Holguín