RESUMEN

Notre etude a consiste a faire le bilan d'activites du centre no3 de prise en charge des patients infectes par l'infection a VIH/SIDA; dans le cadre du programme ACCESS. Il s'est agit d'une analyse retrospective; unicentrique; de patients VIH positifs realisee sur 4 ans de janvier 2002 a decembre 2005 a la Fondation Jeanne Ebori. La file active etait composee de 749 patients : 436 sous traitement antiretroviral et 313 en intention d'etre traiter. La population etait en majorite urbaine. L'age moyen des patients etait de 38;8 ans avec une predominance feminine (sex-ratio de 0;8). La tranche d'age la plus infectee etait celle dont l'age variait entre 20 et 50 ans. Le niveau socio-economique etait faible chez 63;2des malades. La suspicion clinique (67) etait le principal motif du test ; la symptomatologie etait selon la classification de l'OMS; par ordre de frequence : stade B (33;5) et stade C (27;1). La pathologie infectieuse opportuniste represente 95des cas (mycosique : 57; bacterienne : 30;7; virale :7;3). Les tritherapies incluant 2INTI + 1INNTI (72;9); 2INTI+1 IP (17;1) etaient les plus prescrites. L'efficacite du traitement antiretroviral s'etait traduite dans l'ensemble par une amelioration des parametres cliniques; une ascension reguliere; progressive et durable du taux de lymphocytes CD4. La survenue des effets indesirables a type de troubles digestifs (16); troubles neurologiques (12); signes generaux (12) etait notee. La perturbation des bilans lipidique et hepatique etait observee au cours du meme temps. Le bilan etait globalement positif avec une chute du taux de deces allant de 39;2(M0-M6) a 2;7(M30-M36). Ce travail montre que l'amelioration des conditions socio-economiques; l'approvisionnement equitable des centres de prise en charge en moyens diagnostiques et therapeutiques pour obtenir a long terme le controle de l'infection par le VIH; demeurent d'actualite