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Introdução: a reabilitação oral em pacientes desdentados totais, por meio de próteses totais removíveis, é um tratamento clássico, de fácil acesso e que tem resultados satisfatórios. Porém, para alcançar o sucesso nesse tipo de tratamento, a estabilidade é um fator de extrema importância. A técnica da zona neutra para confecção de próteses totais determina o espaço intrabucal para posicionamento dos dentes e base da prótese em que exista uma neutralização das forças proporcionadas pelos lábios, pelas bochechas e pela língua, conferindo melhor estabilidade e retenção das próteses, sendo indicada em casos que apresentam histórico de dificuldades de adaptação da prótese total convencional mandibular. Objetivo e relato de caso: o objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso clínico da reabilitação oral de um paciente com hipertonicidade da musculatura paraprotética por meio de próteses totais removíveis confeccionadas pela técnica da zona neutra determinada com silicone de condensação. Considerações finais: a utilização do silicone de condensação para o desenvolvimento da técnica da zona neutra demonstrou ser uma boa alternativa para o desenvolvimento deste caso clínico, proporcionando boa estabilidade e retenção da prótese total inferior.

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The aim of this article is to describe a successful clinical protocol for prosthodontic rehabilitation of a patient with a skeletal Class III malocclusion using a fixed-detachable maxillary prosthesis supported by 6 implants and the MK1 attachment system. The patient was followed up for 8 years. A 46-year-old edentulous woman with a skeletal Class III malocclusion expressed dissatisfaction with her old existing maxillary denture from an esthetic point of view and frustration regarding its function. A fixed-detachable maxillary prosthesis using the MK1 attachment system was made. The patient was followed up clinically and radiographically for 8 years. No bone loss, fracture of prosthetic components, or fracture of the prosthesis was detected in that period. A fixed detachable maxillary prosthesis using the MK1 attachment system is a treatment option for patients with Class III malocclusions who opt not to undergo orthognathic surgery.

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Objetivo e relato de caso: O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de zona neutra utilizada na reabilitação protética de um paciente com sequela cirúrgica na região de comissura labial direita em virtude da ressecção de câncer bucal, destacando-se a dificuldade decorrente da limitada abertura bucal do paciente e a utilização de um condicionador de tecidos para determinação da zona neutra na região de sequela cirúrgica. A prótese total foi obtida com a técnica, proporcionando boa retenção e estabilidade, que possibilitaram ao paciente a reabilitação funcional de seu sistema mastigatório. Considerações finais: A técnica da zona neutra para confecção de próteses totais determina o espaço intrabucal para posicionamento dos dentes e base da prótese em que existe uma neutralização das forças proporcionadas pelos lábios, bochechas e língua. Constitui-se, assim, numa alternativa para pacientes que apresentam histórico de dificuldades de adaptação da prótese total convencional inferior por fatores diversos, tais como reabsorção acentuada do rebordo alveolar, sequelas cirúrgicas e outros. A reabilitação por meio dessa técnica possibilita maior satisfação aos pacientes em razão de uma melhor retenção e estabilidade da prótese inferior.

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PURPOSE: The aim of this paper was to analyze the influence of incorporation of disinfectants during the cast die stone-setting time. Setting time, linear dimensional stability, and reproduction details on casts were measured. MATERIALS AND METHODS: Die stone type IV specimens with disinfection solutions (sodium hypochlorite 1%, glutaraldehyde 2%, chlorhexidine 2%) were incorporated in two concentrations (50%, 100%). The detail reproduction, dimensional stability, and setting time were tested in accordance with ADA recommendations. RESULTS: Disinfecting solutions promoted an increase in setting time compared to control; sodium hypochlorite was responsible for the highest setting time. The addition of undiluted sodium hypochlorite 1.0% led to contraction during setting, but the groups with 50% diluted sodium hypochlorite 1.0% and undiluted chlorhexidine 2.0% resulted in intermediate values compared to the other groups, thus matching the control. The others did not demonstrate any effect on expansion. For detail reproduction, it was observed that the control group presented results similar to the others, except those where sodium hypochlorite was added. CONCLUSIONS: The addition of sodium hypochlorite in both dilutions significantly altered, negatively, all the evaluated properties. But the addition of glutaraldehyde and chlorhexidine did not promote any significant alterations in the evaluated properties.

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A odontologia tem se deparado com um aumento no tamanho e na idade da população idosa sendo, ainda, que uma grande parte desta população é completamente desdentada. O edentulismo pode afetar substancialmente a saúde bucal e geral do indivíduo bem como sua qualidade de vida. Sendo assim, a proposta deste artigo foi avaliar a relação entre o uso de próteses totais, as condições de saúde bucal e as condições de saúde geral de pessoas em fase de envelhecimento. Em indivíduos nesta fase, há uma prevalência de doenças crônicas, de disfunções psicossociais e físicas e grande utilização de fármacos, os últimos podendo causar inúmeros efeitos colaterais e prejudicar tanto a saúde da boca como a saúde sistêmica do idoso. Devido a essas considerações, é necessário que os cirurgiões dentistas avalie mas condições de saúde bucal de seus pacientes idosos sob o olhar do inter-relacionamento destas com as condições de saúde geral e qualidadede vida do indivíduo.

The dental profession is facing an increase in size and age of theolder population. In addition, there is a large number of older peoplewho is completely edentulous. Edentulism can substantially affectoral and general health as well as overall quality of life. The purposeof this article was to investigate in dental literature the relationshipsamong denture wearing, oral health status and general healthconditions in elderly people. Chronic disease, psychosocial andphysical dysfunction and complex pharmacotherapeutic regimensare prevalent in older people. The last ones may have many adverseeffects on the oral health and on the general health of the elderly.In this context dentists must evaluate the oral health status of theelderly and its relationship with the general health and the overallquality of life.

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OBJECTIVES: To evaluate the use of the center of the incisive papilla as a guide for the selection of the proper width of maxillary dentures in 4 racial groups. METHOD AND MATERIALS: One hundred sixty stone casts were obtained from impressions of the maxillary arch of white, black, mixed, and Asian subjects. The occlusal surfaces of the casts were photocopied and the images placed on a digitizer. The most anterior and posterior points of the papilla and cusp tips of the canines were digitized. Dentofacial Planner Plus software was used to calculate the distance from a line passing through the cusp tips of the canines to the center of the papilla, defined as the midpoint of the anterior and posterior points of the papilla. The selection error (in millimeters) due to the clinical application of the method of the incisive papilla was calculated and analyzed. RESULTS: In all studied racial groups, there was no coincidence between the center of the incisive papilla and the canine line. The utilization of the center of the papilla would lead to the selection of wider artificial teeth. In 24.9% of the white, 19.3% of the mixed, 32.9% of the black, and 15.5% of the Asian populations, errors greater than 4 mm would be present with the utilization of the papilla. CONCLUSION: The method of the center of the incisive papilla is not accurate, but may aid in initial artificial teeth selection for the racial groups studied.

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PURPOSE: To evaluate the effects of disinfection treatments with chemical solutions (2% glutaraldehyde, 5% sodium hypochlorite, and 5% chlorhexidine) and microwave energy on the hardness of four long-term soft denture liners. MATERIALS AND METHODS: Forty rectangular specimens of four soft lining materials (Molloplast-B, Ufi Gel P, Eversoft, and Mucopren soft) were made for each material. Ten samples of each material were immersed in different disinfectant solutions for 10 minutes or placed in a microwave oven for 3 minutes at 500 W. The hardness values were obtained with a Shore A durometer, before the first disinfection cycle (control), and also after two cycles of disinfection. Data were submitted to analysis of variance and Tukey's test (p < 0.01). RESULTS: The highest value of hardness was obtained for Molloplast-B, independent of the disinfection technique. Mucopren soft demonstrated intermediate values and Ufi Gel P and Eversoft the lowest values of Shore A hardness. For Molloplast-B, the disinfection using glutaraldehyde demonstrated the highest value of hardness. The number of disinfections had no effect on the hardness values for all the materials studied and disinfection techniques. CONCLUSIONS: The application of two disinfection cycles did not change the Shore A hardness values for all the materials. The glutaraldehyde solution demonstrated the highest values of Shore A hardness for the Molloplast-B, Mucopren soft, and Ufi Gel P materials, while Eversoft did not present any differences in hardness when submitted to different disinfection treatments.

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Um grande número de trabalhos clássicos tem sido utilizado desde o início do século XIX como base para a prática de moldagem em prótese total. O presente artigo constitui-se numa revisão de literatura científica sobre os conceitos, definições, indicações e filosofias de moldagem em prótese total. Os objetivos de cada uma das filosofias descritas na literatura e a indicação de diversos materiais para moldagem são discutidos, buscando demonstrar ao clínico métodos de moldagem relativamente simples. Observou-se que os materiais de moldagem atualmente disponíveis no mercado odontológico atendem plenamente às necessidades clínicas, devendo sua escolha se basear nas características do caso a ser executado e na preferência individual de utilização dos profissionais. Mais importante do que a seleção de um determinado material de moldagem é saber como e quando empregá-lo, de acordo com a preferência e habilidade de cada profissional

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OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the correlation between central incisor form and face form in 4 racial groups and to investigate if there was agreement among experts in categorizing the central incisor forms. METHOD AND MATERIALS: A total of 160 subjects (40 whites, 40 mulattos, 40 blacks, and 40 Asians) ranging from 18 to 33 years of age were selected. Digital photographic records were made, 1 full-face and 1 intraoral view of the maxillary right central incisor. The outline tracings of the tooth and face images were obtained using Adobe Photoshop 5.0 software. The outline tracings were printed in distinct transparencies, and 3 prosthodontists determined if there was correspondence between the tooth and the face forms by superimposition of the transparencies. If there was disagreement among the prosthodontists' evaluations, the prevalent decision was considered. The experts also classified the central incisor forms into square, ovoid, tapering, or combination at 2 different sessions. At the first session, no instructions were given. At the second session, the prosthodontists were instructed to follow Williams' method of classification. RESULTS: A correspondence between tooth and face forms was found in 23.75% of all cases. Agreement on the tooth form classifications among the prosthodontists occurred in 30.62% of all cases at the first session and 24.37% at the second session. CONCLUSION: There is not a highly defined correlation between central incisor form and face form in any racial group studied. In addition, the experts were not in fair agreement in categorizing tooth forms.

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PURPOSE: Selecting artificial teeth for edentulous patients is difficult when pre-extraction records are not available. Various guidelines have been suggested for determining the width of the maxillary anterior denture teeth. This study was undertaken to evaluate the use of the nasal width as a guide for the selection of proper width maxillary anterior denture teeth in four racial groups of the Brazilian population. MATERIALS AND METHODS: One hundred and sixty subjects (40 Whites, 40 Mulattos, 40 Blacks, and 40 Asians) were selected. Using a sliding caliper, the nasal width and the intercanine distance were measured. The Pearson product-moment correlation coefficient was used to determine the relationship between the above measurements. A prediction was made of the percentage of subjects of the White, Mulatto, Black, and Asian populations in which the selection error due to the clinical application of the method of the nasal width would be within 0 to 2 mm, within 2 to 4 mm, and greater than 4 mm. RESULTS: The four racial groups showed a weak correlation between the intercanine distance and the nasal width. In 39.7% of the White, 55.7% of the Mulatto, 81.9% of the Black, and 48.2% of the Asian populations, errors greater than 4 mm would be present with the use of the nasal width. CONCLUSIONS: The correlation found between the intercanine distance and the nasal width was not high enough to be used as a predictive factor. The relationship between natural tooth width and artificial tooth width as predicted by the nasal width showed that the nasal width method is not accurate for all the studied groups.

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STATEMENT OF PROBLEM: An increase in occlusal vertical dimension (OVD) may occur after processing complete dentures. Although many factors that generate this change are known, no information is available in the dental literature regarding the effect that the occlusal scheme may have on the change in OVD. PURPOSE: This in vitro study compared the increase in OVD, after processing, between complete dentures with teeth arranged in lingualized balanced occlusion and conventional balanced occlusion. MATERIAL AND METHODS: Thirty sets of complete dentures were evaluated as follows: 15 sets of complete dentures were arranged in conventional balanced occlusion (control) and 15 sets of complete dentures were arranged in lingualized balanced occlusion. All dentures were compression molded with a long polymerization cycle. The occlusal vertical dimension was measured with a micrometer (mm) before and after processing each set of dentures. Data were analyzed using an independent t test (alpha=.05). RESULTS: The mean increase in the OVD, after processing, was 0.87 +/- 0.21 mm for the control group and 0.90 +/- 0.27 mm for the experimental group. There was no significant difference between the groups. CONCLUSION: After processing, dentures set in lingualized balanced occlusion showed an increase in OVD similar to those set in conventional balanced occlusion. CLINICAL IMPLICATIONS: Although the 2 occlusal concepts resulted in similar increases in the OVD after processing, the lingualized balanced occlusion may result in easier occlusal adjustments, as the less complicated occlusal scheme uses a smaller number of centric occlusion contact points.

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PURPOSE: To determine whether intercommissural width is a reliable guide for the selection of maxillary denture teeth width. MATERIALS AND METHODS: Casts were made of 160 subjects from 4 different racial groups. Locations of intercommissural width landmarks (the corners of the mouth) were made on the subjects and transferred to the casts. The distances between the corners of the mouth and the distal of the canines were measured on the casts and compared. RESULTS: A weak correlation was found between the distal of the canines and the distance between the corners of the mouth in the 4 racial groups. CONCLUSION: The use of the corners of the mouth for the selection of artificial teeth is generally inaccurate.

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As tabelas de modelos de dentes artificiais das marcas Trubyte Biotone (TB) e Vipi Dent (VD) possuem quatorze modelossimilares de dentes anteriores superiores. Os objetivos desse estudo foram: 1) – comparar o tamanho dos incisivoscentrais (ICs) produzidos com o tamanho informado pelos fabricantes e 2) – comparar a largura dos seis dentes anterioressuperiores em linha reta (LDAS) entre os modelos similares dos fabricantes. Os dentes foram obtidos no mercadoe um paquímetro digital foi usado para as mensurações (em mm). No experimento 1, para cada marca, altura e largurados ICs foram mensuradas e os dados de cada dimensão comparados pelo teste t com os valores informados na tabelade modelos. Para TB (n=19), as larguras médias mensuradas e informadas pelo fabricante foram, respectivamente,8,04±0,72 e 8,00±0,66 e as alturas médias 9,63±1,00 e 9,76±1,01. Para VD (n=16), as larguras médias mensuradase informadas foram, respectivamente, 7,83±0,75 e 8,01±0,71 e as alturas médias 9,85±1,06 e 9,97±1,13. Não existiudiferença estatística para as dimensões estudadas de ambas as marcas. No experimento 2, para ambas as marcas, asLDAS dos modelos similares (n=14) foram mensuradas e os dados comparados entre as marcas pelo teste t. As LDASmédias obtidas para TB e VD foram, respectivamente, 44,68±3,19 e 42,02±3,12, sendo estatisticamente diferentes.Conclusão: apesar das tabelas de modelos das marcas comerciais estudadas indicarem o mesmo tamanho para modeloscom denominação igual, os da VD são menores que os da TB.

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Com estabilização e cargas oclusais apropriadas, implantes mandibulares podem sersubmetidos à carga imediata em pacientes desdentados totais, sem prejuízos à osseointegração.No caso clínico estudado, o paciente foi submetido à carga imediata, utilizando-se implantes deestágio cirúrgico único e prótese total fixa. Seis implantes foram instalados na região interforaminalcom o auxílio de guia cirúrgico. Posteriormente, foi realizada a moldagem de transferência para aconfecção de uma barra metálica, que possibilitou a instalação da prótese total fixa 48 horas apósa colocação dos implantes. Essa técnica permitiu a obtenção de satisfação do paciente e sucessodo caso com diminuição do tempo de tratamento em relação à técnica convencional.

Mandibular implants can be immediately loaded in totally edentulous patientswith no impairment to osseointegration if appropriate occlusal load and stabilization be used. Inthe present case, the patient was submitted to immediate loading using single-stage implants andfixed prosthodontics. Six implants were placed in the interforaminal region with a surgical guideanatomic for improved implant placement. Following this procedure it was carried out a transferimpression for construction of a metallic bar, which allowed the installation of the screw-retainedfixed prosthesis 48 hours after the osseointegrated implant placement. This technique resulted inpatientÆs satisfaction and success of the case with reduced treatment time when compared to theconventional technique.

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dentes artificiais e o esquema oclusal utilizado são fatores importantes para a estabilidade e função das proteses totais. Entre os muitos esquemas oclusais propostos, o de oclusão lingualizada é um dos mais utilizados. A oclusão lingualizada utiliza as cúspides palatinas superiores como os elementos funcionais dominantes, ocluindo na fossa central dos dentes inferiores, sendo que as cúspides vestibulares superiores não exercem papel funcional na oclusão. Este trabalho buscou na literatura informações a respeito da oclusão lingualizada em prótese total. Conclui-se que a oclusão lingualizada promove uma útil combinação de vários conceitos de esquemas oclusais, o que facilita a montagem dos dentes e procedimentos de ajuste da oclusão, centraliza as forças no reborbo alveolar e aumenta a estabilidade e conforto das próteses totais

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Esta pesquisa comparou posicionamentos condilares no plano sagital de dois métodos de registro da relação central (RC): guiado não forçado (GNF) e inclinação da cabeça para trás (ICT). Os modelos superior e inferior de 30 indivíduos adultos, dentados naturais bimaxilares, foram montados em um articulador Whip Mix. Foi adaptado, na região das caixas condilares, um instrumento de registro semelhante a um Buhnergraph. Mordidas em cera refinadas com Temp-Bond, obtidas pelos métodos em estudo, orientaram a demarcação de pontos representativos dos posicionamentos condilares nos lados direito e esquerdo. As distâncias entre os pontos obtidos foram mensuradas com um projetor de perfil (Nikon, modelo 6C, Japão). Concluiu-se: 1. a distância entre os pontos de registro do lado direito não foi igual à do esquerdo, não sendo essa diferença estatisticamente significativa; 2. a média geral das distâncias entre os pontos de registro foi de 0,54 mm, com desvio padrão de 0,24 mm; 3. o método GNF demonstrou maior tendência em produzir posicionamentos condilares mais posteriores do que o método ICT; 4. em sentido infra-superior, não houve predomínio de um método sobre outro no sentido dos posicionamentos condilares

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Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento do método da cor da pele, bem como os principais grupos de cores dos dentes naturais entre 126 pacientes dentados com idade variando de 50 a 70 anos. Os resultados do trabalho mostraram que houve uma baixa coincidência entre o método da cor da pele e os indivíduos estudados (45,1 por cento) e que a grande maioria dos pacientes teve uma tendência para as cores claras e médias de dentes naturais, sendo que o grupo feminino mostrou uma incidência maior de cores claras (54 por cento, considerando o incisivi central). Outra conclusäo foi que nos pacientes com faixa etária mais avançada houve um aumento para os grupos de cores médias e escuras para os dentes naturais

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Os autores realizaram um estudo através do método métrico proposto por PLEASURE, da tomada do registro da dimensäo vertical de repouso, verificando-se a influência da posiçäo do paciente (deitada, inclinada e sentada) no momento da realizaçäo do registro em funçäo de três condiçäes (pacientes sem próteses na boca, paciente com as próteses superior e inferior na boca, e paciente com base de prova já com planos de orientaçäo determinados). Os autores concluíram, que para as três posiçäes estudadas, os valores médios obtidos da DVR näo foram estatisticamente significantes, independente da condiçäo existente, enquanto que os valores médios da DVR obtidos com próteses totais na boca foram estatisticamente significantes em relaçäo as outras condiçöes, sendo que os valores médios da DVR obtidos sem as próteses totais e com a base de prova superior näo foram estatisticamente significantes

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O presente trabalho tem como objetivo avaliar a presença ou näo de hábitos parafuncionais, entre 160 pacientes portadores de prótese total, considerando o tempo de uso das próteses. De acordo com a metodologia empregada, a amostra foi dividida em dois grupos: Grupo A (G.A.) - constituído por 80 pacientes onde o tempo de uso das próteses atuais era menor ou igual a 5 anos; Grupo B (G.B.) - constituído por 80 pacientes onde o tempo de uso das próteses atuais era maior que 5 anos. De acordo com os resultados obtidos e após a análise estatística, constatou-se näo haver diferença significante entre os grupos A e B, com relaçäo a presença dos hábitos parafuncionais, sendo o bruxismo e/ou apertamento o hábito de maior incidência em ambos os grupos

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Neste trabalho foram analisadas as influências das distorçöes dimensionais ocorridas na resina acrílica na adaptaçäo de próteses totais superiores após processamento e armazenamento em água a 37ºC. Com cortes nas regiöes anterior, média e posterior do conjunto modelo/prótese, foi possível identificar os locais mais favoráveis e desfavoráveis à adaptaçäo de uma prótese total superior com auxílio de um microscópio comparador linear. Os resultados foram analisados pelo teste de Tukey (p < 0,05) indicando que a regiäo posterior do palato apresentou os maiores índices de desajustes e os tempos de armazenagem em água näo influenciaram os resultados

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