RESUMEN
This article reports the Brazilian Diabetes Society consensus statement on intensive insulin therapy and insulin pump therapy, arrived at during an update symposium held in 2003 for this specific purpose. The concepts underlying these modalities of diabetes treatment are outlined, their fundaments are given, and practical issues about their indications, feasibility, limits, techniques and cost-benefit relationships are analyzed. The techniques comprise the suggested self-monitoring schedules and the insulin doses, types, forms of administration and correction factors used in each modality of intensive treatment, for both type 1 and 2 diabetes. The roles of SBD in the implementation of these treatments and of the different professionals involved are discussed and commented. The conclusions are based on consensual answers to some orienting questions formulated during the symposium's presentation.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamiento farmacológico , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico , Hipoglucemiantes/administración & dosificación , Bombas de Infusión Implantables , Sistemas de Infusión de Insulina , Insulina/administración & dosificación , Automonitorización de la Glucosa Sanguínea , Brasil , Análisis Costo-Beneficio , Diabetes Mellitus Tipo 1/economía , Diabetes Mellitus Tipo 2/economía , Humanos , Bombas de Infusión Implantables/economía , Sociedades MédicasRESUMEN
Este artigo relata a posição de consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a insulinoterapia intensiva e a terapêutica com bombas de infusão de insulina, obtida durante simpósio de atualização realizado especificamente para esta finalidade, em 2003. Estas modalidades de tratamento do diabetes são aqui conceituadas, seus fundamentos são colocados, e os aspectos práticos de indicações, exeqüibilidade, limites, técnicas e relação custo-benefício são analisados. As técnicas envolvem os esquemas de auto-monitorização glicêmica sugeridos e as doses, tipos, formas de administração da insulina e fatores de cálculo utilizados em cada modalidade de tratamento intensivo, tanto no DM1 quanto no DM2. O papel da SBD na implementação dos tratamentos intensivos do diabetes e a atuação dos vários profissionais envolvidos são discutidos e comentados. Conclui-se com as respostas de consenso a questões orientadoras do tema, formuladas na apresentação do simpósio.
Asunto(s)
Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamiento farmacológico , /tratamiento farmacológico , Hipoglucemiantes/administración & dosificación , Bombas de Infusión Implantables , Insulina/administración & dosificación , Automonitorización de la Glucosa Sanguínea , Brasil , Análisis Costo-Beneficio , Diabetes Mellitus Tipo 1/economía , /economía , Bombas de Infusión Implantables/economía , Sociedades MédicasRESUMEN
Os autores avaliaram 165 pacientes diabéticos dos ambulatórios de Oftalmologia e Endocrinologia do Hospital de Clínicas da UFPR. Os principais achados foram elevada frequência de fundoscopias normais nos cinco primeiros anos de diagnóstico de DM; as fundoscopias normais diminuiram significativamente a partir de 11 anos de doença; presença de retinopatia diabética näo proliferativa em 34 pacientes com Diabetes Mellitus tipo II logo nos primeiros 5 anos da doença; o tipo do diabetes relacionado com o grupo de bom e de mau controle glicêmico näo diferiu estatisticamente; maior número de pacientes no grupo de mau controle glicêmico; maior associaçäo de maculopatia diabética com Diabetes Mellitus tipo II; fundo de olho alterado ocorreu mais em hipertensos do que em normotensos