RESUMEN
Introdução: Poucos casos de fratura da cânula de traqueostomia,com migração do segmento distal para árvore traqueobrônquica,foram relatados na literatura. Objetivo: Relatar um caso de fraturade cânula de traqueostomia. Relato de caso: Paciente, do sexomasculino, com 64 anos, usuário de cânula de traqueostomia há8 anos, e com história de permanecer com o mesmo tubo, semtroca, há 02 anos. O paciente foi atendido no setor de emergênciae relatava a ruptura da cânula de traqueostomia há duas horas.Não apresentava quadro de obstrução respiratória. Foi realizadaradiografia torácica evidenciando-se corpo estranho na árvorebrônquica. Submetido a broncoscopia com aparelho flexível,com achado de corpo estranho que correspondia a segmentoda cânula metálica no brônquio fonte direito, o qual foi retiradocom alça sem intercorrências. Comentários finais: A orientaçãoadequada do paciente sobre os cuidados com a cânula, umseguimento médico regular e a troca periódica da cânula tendema reduzir a ocorrência da complicação descrita.
RESUMEN
BACKGROUND: Schistosomiasis is a highly prevalent disease. It can evolve to its hepatosplenic form in up to 10% of the cases. The small-bowel lesions developed during the hepatosplenic stage of the disease have not been described in vivo. OBJECTIVE: The aim of this study was to describe, for the first time, in a pilot study, the endoscopic aspects of the lesions in the small bowel of patients with portal hypertension due to schistosomiasis, using the PillCam SB, and to determine the usefulness of the method for the diagnosis of esophageal varices. DESIGN: Case series. SETTING: Tertiary-care medical center. PATIENTS: Nine nonrandomized patients with hepatosplenic schistosomiasis and esophageal varices without previous GI bleeding were selected based on findings from the PillCam SB. Patients using medications that could alter the coagulation, with history of abdominal surgery, who were undergoing treatment of the portal hypertension other than beta-blocker, and with symptoms suggesting bowel obstruction were excluded. The findings were interpreted by a single endoscopist. RESULTS: Capsule endoscopy was able to diagnose esophageal varices in all 9 patients. All of the patients presented angioectasias and venectasias in the small bowel. Small-bowel varices were present in 22.2% of the patients; edema and erosions were found in 66.7% and 88.9%, respectively. Lesions of so-called "scarred mucosa" were found in 55.5% of the patients. LIMITATIONS: Small number of patients; case series. CONCLUSION: The PillCam SB was effective, giving a significant contribution to the description of the esophageal varices and small-bowel lesions of the patients with portal hypertension caused by Schistosoma mansoni.
Asunto(s)
Angiodisplasia/diagnóstico , Endoscopía Capsular , Várices Esofágicas y Gástricas/diagnóstico , Hipertensión Portal/diagnóstico , Intestino Delgado/irrigación sanguínea , Esquistosomiasis mansoni/diagnóstico , Várices/diagnóstico , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Dilatación Patológica/diagnóstico , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Proyectos Piloto , Estudios Prospectivos , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
Foi estudada a flora microbiana esofágica de 30 pacientes sem doenças sistêmicas ou afecções de orofaringe ou esôfago. Através de técnica asséptica foi colhido lavado de esôfago em 30 casos e lavado de orogaringe em 10 casos. Identificamos flora mista, sendo o Estreptococos viridans o microorganismo mais frequentemente encontrado. Nos casos onde foram colhidas amostras do esôfago e da orofaringe foram registradas três ocorrências de concomitância do mesmo micro-organismo. Concluimos que a frequência de isolamento de germes no esôfago pelo método de lavagem é alta, que o germe mais frequentemente encontrado foi o Estreptococos viridans e que possivelmente existe alguma correlação entre a flora da orofaringe e a flora esofageana