RESUMEN
Presentamos un caso de hematuria masiva por fístula arterio-ureteral debido a complicación urológica de la cirugía vascular protésica. Este tipo de fístulas son una causa rara de hematuria macroscópica masiva y la presentación clínica más común es la hematuria intermitente. El diagnóstico es difícil y debe sospecharse clínicamente, siendo la confirmación mediante pruebas de imagen. La única posibilidad terapéutica es quirúrgica
We present a case of massive hematuria from artery-ureteral fistula due to urologic complication of the protesic vascular surgery. These kinds of fistula are a rare case of massive macroscopic hematuria and the commonest clinical presentation is the intermittent hematuria. The only therapeutic possibility is surgical
Asunto(s)
Masculino , Anciano , Humanos , Hematuria/complicaciones , Hematuria/diagnóstico , Fístula/complicaciones , Fístula/diagnóstico , Urografía/métodos , Angiografía/métodos , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Hiperplasia Prostática/complicaciones , Hiperplasia Prostática/diagnóstico , Fístula de la Vejiga Urinaria/diagnóstico , Urografía/tendencias , Urografía , Angiografía/tendencias , Angiografía , Hiperplasia Prostática/patología , Hiperplasia ProstáticaRESUMEN
OBJETIVO: Analizar el comportamiento biológico y clínico del cáncer de próstata estadío T1a. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 44 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de próstata T1a entre 1985 y 2001. Valoramos progresión biológica y clínica, tiempo hasta la progresión, mortalidad por causa tumoral y supervivencia, con la siguiente estratificación: pacientes sin tratamiento inicial y pacientes tratados mediante radioterapia externa o prostatectomía radical. RESULTADOS: De los 44 pacientes se observó progresión biológica en 5 (11,36 por ciento) y progresión clínica en 4 (9,09 por ciento). La mortalidad a 5 años por causa tumoral fue de 2 (4,54 por ciento). De los 38 pacientes sin tratamiento inicial se observó progresión biológica en 5 (13,15 por ciento), en un tiempo medio de 25,8 meses y progresión clínica en 4 (10,52 por ciento), en un tiempo medio de 34,5 meses. La mortalidad a 5 años fue de 2 (5,26 por ciento). En los 6 pacientes a los que se les realizó tratamiento radical no se observó progresión y viven todos. No hay diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de pacientes (p = NS). CONCLUSIONES: La progresión biológica y clínica del cáncer de próstata T1a es baja, 11,36 por ciento y 9,09 por ciento, respectivamente. La mortalidad a 5 años es del 4,54 por ciento. No existen diferencias de supervivencia, estadísticamente significativas, entre tratados y no tratados (AU)