RESUMEN
The Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood (DC: 0-5) was developed to provide a framework for diagnosis of infants and young children, and a training curriculum supports implementation of the manual in clinical practice. This study surveyed 100 mental health clinicians (93% female and 53% Latinx/Hispanic) who had completed training in the DC: 0-5 classification system and worked with infants/young children and their families primarily in urban, public insurance-funded, community mental health settings in the United States. The survey explored their use of the diagnostic manual in clinical practice as well as supports and barriers to implementation. Survey results indicated a high level of adoption of the manual in clinical practice, although all five axes and the cultural formulation were used less often than the Axis I Clinical Disorders section. Barriers to implementation included systemic issues such as agency and billing requirements necessitating simultaneous use of other diagnostic manuals, lack of supports and expertise within their agency, and difficulty making time to fully utilize the manual. The findings suggest that policy and systems changes may be needed to enable clinicians to fully integrate the DC: 0-5 into their case conceptualizations.
La Clasificación de Diagnosis de Salud Mental y Trastornos del Desarrollo de la Infancia y la Temprana Niñez (DC: 0 - 5) fue desarrollada para proveer un marco de trabajo para la diagnosis de infantes y niños pequeños, y un currículo apoya la implementación del manual en la práctica clínica. Este estudio consultó a 100 profesionales clínicos de la salud mental (93% mujeres y 53% hispanos/latinx) quienes habían completado el entrenamiento en el sistema de clasificación DC: 0 - 5 y trabajado con infantes/niños pequeños y sus familias en escenarios comunitarios de salud mental urbanos y que recibían fondos públicos de seguros en Estados Unidos. La encuesta exploró el uso del manual de diagnóstico en la práctica clínica, así como también los apoyos y barreras a la implementación. Los resultados de la encuesta indicaron un alto nivel de adopción del manual en la práctica clínica, aunque todos los cinco ejes centrales y la formulación cultural se usaron menos a menudo que la sección del Eje Central I de los Trastornos Clínicos. Entre las barreras a la implementación se incluyen asuntos sistemáticos tales como los requisitos de la agencia y la forma de cobro, necesitando así el uso simultáneo de otros manuales de diagnóstico, la falta de apoyos y de conocimientos dentro de sus agencias, así como la dificultad de encontrar el tiempo para utilizar el manual al máximo. Los resultados sugieren que pudieran necesitarse cambios en la política y los sistemas para permitirles a los profesionales clínicos integrar completamente el DC: 0 - 5 dentro de sus conceptualizaciones de casos.
La classification diagnostique de la santé mentale et des troubles du développement de la petite enfance (DC: 0-5) a été développée afin d'offrir une structure pour le diagnostic des bébés et des petits enfants, et un curriculum de formation soutient la mise en place du manuel dans la pratique clinique. Cette étude a sondé 100 cliniciens de santé mentale (93% femmes et 53% Latinx/Hispaniques) ayant fini la formation pour le système de classification DC: 0 - 5 et travaillé avec des bébés/jeunes enfants et leurs familles principalement dans des contextes communautaires de santé mentale, urbains et financés par l'assurance publique aux Etats-Unis d'Amérique. Ce sondage a exploré leur utilisation du manuel diagnostique dans la pratique clinique ainsi que les soutiens et les barrières à la mise en place. Les résultats du sondage indiquent un niveau élevé d'adoption du manuel dans la clinique pratique, bien que tous les cinq axes et la formulation culturelle aient été moins souvent utilisés que la section Axes / Troubles Cliniques. Les barrières à la mise en place ont inclus des problèmes systémiques comme l'agence ou les exigences de facturation nécessitant une utilisation simultanée d'autres manuels diagnostiques, le manque de soutien et d'expertise au sein de leur propre agence, et la difficulté à prendre le temps d'utiliser le manuel à fond. Les résultats suggèrent que des changements de politique et de systèmes pourraient s'avérer nécessaires pour permettre aux cliniciens d'intégrer pleinement la DC: 0 - 5 dans leurs conceptualisations de cas.
Asunto(s)
Discapacidades del Desarrollo , Salud Mental , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Curriculum , Discapacidades del Desarrollo/diagnóstico , Hispánicos o Latinos , Políticas , Estados UnidosRESUMEN
The Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood: Revised Edition (DC:0-5; ZERO TO THREE) is scheduled to be published in 2016. The articles in this section are selective reviews that have been undertaken as part of the process of refining and updating the nosology. They provide the rationales for new disorders, for disorders that had not been included previously in the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood: Revised Edition (DC:0-3R; ZERO TO THREE, 2005), and for changes in how certain types of disorders are conceptualized.