RESUMEN
BACKGROUND: Degenerative spine disease is a common cause of low back pain in people age 65 years or older. Nonsurgical treatment is tried first, but if it is unsuccessful, surgery is advocated. This has special connotations for both underlying disease and the biomechanical characteristics of osteoporotic bone. We conducted an observational study to investigate the clinical and radiological outcome in patients in this age group with poor bone quality and degenerative lumbar instability treated with fusion using perforated pedicle screws augmented with polymethylmethacrylate (PMMA). METHODS: We collected prospective data on treatment, outcome, and patient characteristics from our institution's database. The primary outcome was a change in pain and physical function measured by the visual analog scale, the Core Outcome Measures Index, and the Oswestry Disability Index. Control participants were also analyzed for secondary complications such as hardware mobilization, fusion (as apparent on radiographs), and adjacent fractures or adjacent degenerative disc disease. RESULTS: We included 89 patients who underwent surgery between October 2015 and February 2018 at a mean age of 78 years (range, 67-88 years) and were then monitored for at least 12 months (range, 12-40 months). Findings on pain and function questionnaires showed improvement at 6 months after surgery, maintained at the final evaluation; 90% of patients had final score increases of ≥15 points. No patient developed clinical complications secondary to PMMA leakages. One patient had nonunion and screw breakage. No other patient had clinical or radiological nonunion. Of the control participants, 6 had adjacent disc disease, with 2 of them requiring instrumentation extension. Six deep infections required surgical revision without removal of material. CONCLUSION: PMMA-augmented cannulated pedicle screw instrumentation in spine fusion effectively and safely treats degenerative lumbar disease in patients who are age 65 years or older with poor bone quality.
RESUMEN
En 35 donantes sanos (24 hombres y 11 mujeres) se estandarizó una técnica capaz de medir la citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpos (CMCDA), utilizando como diana células Chang previamente marcadas con Cr 51. Los índices de citotoxicidad (IC) obtenidos para las relaciones célula efectora/ célula diana 40:1, 20:1, 10:1 y 5:1, fueron los siguientes: 42,98ñ 16,76%; 30,0 ñ 13,11 %; 19,79 ñ 9,47 % y 12,62 ñ 6,61%, respectivamente. No se observaron diferencias significativas al comparar los IC de ambos sexos. Se obtuvo un aumento de la actividad citotóxica después de la depleción de las células adherentes y una amplia variabilidad de la CMCDA entre individuos diferentes
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Citotoxicidad Celular Dependiente de Anticuerpos , Células Asesinas Naturales , Estándares de ReferenciaRESUMEN
En 35 donantes sanos (24 hombres y 11 mujeres) se estandarizó una técnica capaz de medir la citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpos (CMCDA), utilizando como diana células Chang previamente marcadas con Cr 51. Los índices de citotoxicidad (IC) obtenidos para las relaciones célula efectora/ célula diana 40:1, 20:1, 10:1 y 5:1, fueron los siguientes: 42,98ñ 16,76%; 30,0 ñ 13,11 %; 19,79 ñ 9,47 % y 12,62 ñ 6,61%, respectivamente. No se observaron diferencias significativas al comparar los IC de ambos sexos. Se obtuvo un aumento de la actividad citotóxica después de la depleción de las células adherentes y una amplia variabilidad de la CMCDA entre individuos diferentes
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Citotoxicidad Celular Dependiente de Anticuerpos , Células Asesinas Naturales , Estándares de ReferenciaRESUMEN
Se estudió la histocompatibilidad del locus D del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA) mediante la técnica del cultivo mixto de linfocitos entre 20 pacientes con diferentes enfermedades hematológicas y renales y 30 posibles donantes previamente tipificados para los loci HLA-Ay-B. Se comparó la reactividad linfocitaria (recuentos por minuto) en el CML entre individuos idénticos y haploidénticos para estos loci, en aquellos casos en que la reacción era positiva. De 16 CML entre individuos genotípicamente idénticos, 7 fueron negativos y 9 débilmente positivos. De 14 CML entre individuos haploidénticos, 2 fueron negativos y 12 fuertemente positivos. Se observó un notable incremento de la reacción linfocitaria en el grupo haploidéntico con respecto al idéntico, las diferencias fueron significativas solamente en la combinación células irradiadas del paciente-posible donante. Se corroboró la importancia del locus D en la estimulación del CML y la participación de los loci HLA-Ay_B
Asunto(s)
Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Antígenos de Histocompatibilidad , Antígenos HLA/genéticaRESUMEN
Se estudió la histocompatibilidad del locus D del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA) mediante la técnica del cultivo mixto de linfocitos entre 20 pacientes con diferentes enfermedades hematológicas y renales y 30 posibles donantes previamente tipificados para los loci HLA-Ay-B. Se comparó la reactividad linfocitaria (recuentos por minuto) en el CML entre individuos idénticos y haploidénticos para estos loci, en aquellos casos en que la reacción era positiva. De 16 CML entre individuos genotípicamente idénticos, 7 fueron negativos y 9 débilmente positivos. De 14 CML entre individuos haploidénticos, 2 fueron negativos y 12 fuertemente positivos. Se observó un notable incremento de la reacción linfocitaria en el grupo haploidéntico con respecto al idéntico, las diferencias fueron significativas solamente en la combinación células irradiadas del paciente-posible donante. Se corroboró la importancia del locus D en la estimulación del CML y la participación de los loci HLA-Ay_B
Asunto(s)
Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Antígenos HLA/genética , Antígenos de HistocompatibilidadRESUMEN
Se obtuvo fitohemaglutinina (PHA) en el Instituto de Hematología e Inmunología (IHI) a partir de frijoles bayos y negros, en forma de polvo blanco estéril (PHA-IHI). Los preparados de PHA-IHI se compararon con varias fitohemaglutininas comerciales en cuanto a su capacidad de estimular los linfocitos periféricos de individuos sanos, en su composición por análisis electroforético en gel de poliacrilamida y su capacidad eritro y leucoaglutinante. Se evidenció que los preparados de PHA-IHI por su grado de pureza y propiedades mitogénicas son semejantes a las mejores fitohemaglutininas comerciales, aunque menos potentes. A pesar de haber sido obtenido de 2 variedades diferentes de frijoles, ambos preparados tienen características similares y reúnen las condiciones necesarias para ser utilizados en estudios inmunológicos y citogenéticos
Asunto(s)
Fitohemaglutininas , CubaRESUMEN
Se estudiaron 300 donantes de sangre con un rango de edad de 18 a 55 años. En todos los casos se determinó la presencia de anticuerpos de la clase IgG contra citomegalovirus, de los cuales 97 fueron positivos para el 32,3
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Citomegalovirus , Inmunoglobulina G/análisis , Inmunoglobulina M/análisis , Donantes de SangreRESUMEN
Se estudiaron 300 donantes de sangre con un rango de edad de 18 a 55 años. En todos los casos se determinó la presencia de anticuerpos de la clase IgG contra citomegalovirus, de los cuales 97 fueron positivos para el 32,3
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Donantes de Sangre , Citomegalovirus , Inmunoglobulina G/análisis , Inmunoglobulina M/análisisRESUMEN
Se obtuvo fitohemaglutinina (PHA) en el Instituto de Hematología e Inmunología (IHI) a partir de frijoles bayos y negros, en forma de polvo blanco estéril (PHA-IHI). Los preparados de PHA-IHI se compararon con varias fitohemaglutininas comerciales en cuanto a su capacidad de estimular los linfocitos periféricos de individuos sanos, en su composición por análisis electroforético en gel de poliacrilamida y su capacidad eritro y leucoaglutinante. Se evidenció que los preparados de PHA-IHI por su grado de pureza y propiedades mitogénicas son semejantes a las mejores fitohemaglutininas comerciales, aunque menos potentes. A pesar de haber sido obtenido de 2 variedades diferentes de frijoles, ambos preparados tienen características similares y reúnen las condiciones necesarias para ser utilizados en estudios inmunológicos y citogenéticos